Често срещани проблеми в юношеската гинекология
Развитие на пубертета
При момичетата на възраст между 10 и 12 години пубертетът често се проявява първо чрез растежа на срамните косми (Папарх). Само няколко месеца по-късно гърдата също започва да расте (Телархе). При около 20% от момичетата е точно обратното, като растежът на гърдите е първият признак на пубертет. Развитието на гърдите често започва едностранно, гърдите могат да бъдат напрегнати и нежни. По-късно гърдите растат по-симетрично, но често има известна разлика в размера. Между 13 и 15-годишна възраст гърдите са "напълно израснали" средно (и растат отново само по време на бременност или когато жената напълнее).
Първият менструален период (менархе) обикновено започва едва когато гърдите са вече развити, средно около 2-3 години след като гърдата е започнала да расте.
Обикновено влагалището образува белезникав секрет, наречен бял поток, около година преди началото на менструацията. Това е нормален отговор на хормоналната промяна.
Максималният скок на физическия растеж може да се наблюдава около 1 година преди началото на менструалния период.
Първият менструален цикъл
Това първа менструация (Menarche) започва по-рано и по-рано в сравнение с последните няколко десетилетия, в никакъв случай не е сигурно. Данните от много индустриализирани страни сочат, че момичетата са получили първия си менструален цикъл по-рано и по-рано средно до около 1960 г., но оттогава този момент е доста постоянен около 12-13 години 98% (са имали) първата си менструация на 15-годишна възраст. Само 10% от момичетата имат менструални периоди преди да навършат 11 години. Момичетата с повече мастни натрупвания са средно малко по-рано, а мъжете с тъмна кожа също започват малко по-рано.
Менструални нарушения
Менструалният цикъл често е нередовен в юношеството: кървенето продължава 2–7 дни и може да се върне след 20 дни - но също и след 60 дни или повече. Най-често обаче менструалният период е между 21–45 дни. В продължение на три години менструалният цикъл става по-редовен и доста по-кратък. След 3 години цикълният интервал за 75% от подрастващите жени е типичният 21–34 дни за възрастните жени. Цикълът обаче следва дългосрочен стабилен модел до 6 години след менархе.
Промени в продължителността на цикъла. Дори ако кървенето при момичетата може да бъде много отдалечено, за тях е много необичайно да спират за повече от 90 дни. Както при възрастните жени, това може да се дължи на бременност, пътуване на дълги разстояния, много спорт, необичайни други тежести (стрес, притеснения), заболявания като анорексия или тежко затлъстяване и хормонални заболявания.
Повишена менструална болка (Дисменорея): Момичетата страдат от това по-често от възрастните жени - причината е, че месечните възходи и спадове на хормоните все още не са се установили. Много момичета получават "хапчето", препоръчано от техния гинеколог при менструални болки, дори ако все още не са имали полов акт. Това е добре, защото „хапчето“ не само предотвратява, но и стабилизира цикъла и променя производството на собствени хормони в организма. И двете означават, че менструалните периоди се понасят по-лесно и стават по-кратки. Между другото: предполагаемият по-рано риск, че ранното приемане на хапчета намалява плодовитостта през по-късните години, не е потвърден. В допълнение към хапчето има и други алтернативни възможности за медицинска терапия. Менструалната болка почти винаги се подобрява след шест месеца, но не по-късно от 1-2 години след началото на менструалния цикъл. Така че, ако можете да понесете болката, първоначално можете да се откажете от медицински съвет и да изчакате.
Повишено менструално кървене (Хиперменорея) не рядко се свързват с менструални болки (дисменорея), но имат и свои специални причини, които съответстват на тези при възрастни жени. По-често, отколкото се смяташе досега, в основата е нарушението на кръвосъсирването, z. Б. а (синдром на Вилебранд-Юргенс)
Кога на гинеколог
Препоръчва се посещение при гинеколог:
- При силна менструална болка или обилно отделяне
- За много нередовни периоди (напр. Ако периодът липсва за 60-90 дни)
- При възпаления във влагалището и външните полови органи
- С зацапване извън нормата
- При неясна болка в таза
- Ако менструалният период още не е започнал на 16-годишна възраст.