Чести невро-офталмологични заболявания - Очна клиника Саар - Sulzbach

Тук можете да определите вашите настройки според вашите нужди:

Функционални бисквитки

Тези бисквитки са необходими за сърфиране на нашия уебсайт и използване на функциите на уебсайта, като достъп до защитени зони на уебсайта. Можете да деактивирате тези бисквитки в настройките на браузъра си. Моля, имайте предвид, че това сериозно ще ограничи функционалността на сайта

Аналитични бисквитки

Тези бисквитки събират анонимизирана информация за сърфирането на посетителите на нашия уебсайт. Чрез това научаваме напр. кои страници се четат най-често. Това ни позволява да направим структурата, навигацията и съдържанието на уебсайта по-лесни за ползване.

За нас
- Модерно оборудване, висок комфорт
- Нашия екип
- Нашата мисия
- Данни за изпълнение/отчети за качеството
- история
- Фокус
- Приятели и спонсори
- Качествена мрежа на VISYOnet
- Управление на качеството
- Преса и медии
- Оферти за работа
Спектър на лечение
- Най-модерните методи за лечение
- Операция на катаракта (катаракта)
- Глаукомна хирургия (Зелена звезда)
- Дегенерация на макулата (AMD)
- Операция на ретината
- Чип на ретината
- Трансплантация на роговица
- Капак и орбитална хирургия
- Училище за зрение/страбизъм
- Специална детска консултация
- Живот без очила
- Нарушения на зрителния нерв
- Увеит
- Нови терапевтични методи
Търпелив
- Информация за пациентите
- Назначаване
- Спешна линейка (24 часа в денонощието)
- Частна амбулатория
- Амбулаторни отделения/часове за консултации
- Процес на амбулаторно лечение
- Процедура за амбулаторна операция
- Курс на стационарно лечение
- Важни въпроси относно Вашето лечение
- Информация за пациента/услуга
- Информационни вечери
- Международни пациенти
- Указания
лекари
- Информация за лекарите
- Назначаване
- Спешна линейка (24 часа в денонощието)
- Частна амбулатория
- Амбулаторни отделения/часове за консултации
- Методи на компетентност
- Банка тъкан Knappschafts
- DMEK за лекари
- Качествена мрежа на VISYOnet
- Кариера в очната клиника Sulzbach
- Програма за стипендии за международни гостуващи офталмолози
- Медицинско обучение
- Изследвания и преподаване
- Изтегляния
Изследвания и преподаване
- Институт за изследвания на очите на К. Хейман
- Изследвания и развитие
- Студентско обучение
- Иновативни концепции за преподаване
- PJ и клиничен стаж
- Често задавани въпроси от FY студенти
- Защо офталмолог?
- Център за клинично изследване
- Клинични проучвания
- Основни изследвания
- Текущи изследователски проекти
- Публикации
Контакт и обслужване
- Данни за контакт/спешни случаи
- твоят път към нас
- Срещи за пациенти
- Портал за онлайн препоръки
- Информация за отдалечени препоръчани
- Срещи за лекари
- Достъпност

Тук можете да определите вашите настройки според вашите нужди:

Функционални бисквитки

Аналитични бисквитки

Начало /
Спектър на лечение /
Заболявания на зрителния нерв /
Чести невро-офталмологични заболявания

Чести невро-офталмологични заболявания

С дългогодишен опит за правилната диагноза
Невроофталмологичните нарушения засягат окото, зеницата, зрителния нерв (на латински за зрителен нерв), екстраокуларните мускули и техните нерви. Централните пътища за контрол и интеграция на движенията на очите и зрението също могат да бъдат засегнати. Пациентите с невро-офталмологични въпроси не са често в офталмологичната практика, но при необходимост се нуждаят от много сложен първоначален преглед и много грижи.

Знаеше ли?
„Правилната невро-офталмологична диагноза е лесна, ако вземете предвид следното: това, което е често срещано, е често срещано, това, което е рядко, е рядко. Останалото е опит. "

Анизокория
Анизокорията описва разлика в диаметъра на зеницата между двете очи. Подобна разлика е безвредна в по-голямата част от случаите. Понякога обаче това може да е признак на неврологично разстройство. В повечето случаи можем спокойно да изключим това подозрение с прости прегледи.

Предна исхемична оптична невропатия (AION)
AION е често срещана причина за внезапно влошаване на зрението при хора над петдесет. Причината за това заболяване е неуспехът на кръвоснабдяването на зрителния нерв, което води до увреждане на нервните влакна. Основният симптом на AION е безболезнено, влошено зрение (зрението е замъглено, сенчесто и тъмно, цветовете изглеждат бледи) с дефицит на зрителното поле. Тези промени обикновено са дълготрайни. Но ние вземаме предпазни мерки, за да не се повтарят или да се влошават допълнително. Ако има едновременно главоболие, дъвкателна болка и признаци на възпаление, може да има гигантски клетъчен артериит, който лекуваме незабавно и внимателно, тъй като съществува остър риск от слепота.
Фигура: Изтекла предна исхемична оптична невропатия с типичен частичен дренаж на главата на оптичния нерв в асоциираната област

Важно е да знаете:
С AION в контекста на темпорален артериит също често са възможни: запушване на централната артерия, петна от памучна вата, окуломоторна пареза, рядко парализа на корема, пупилотония

Важно е да знаете:
Възможно най-ранното започване на лечението е много важно за терапевтичния успех на LHON.

Доброкачествен есенциален блефароспазъм (BEB)
BEB води до неконтролируемо мигане, присвиване на клепачите и затваряне, подобно на спазми. Тази клинична картина се проявява в средна възраст и засяга повече жени, отколкото мъже. Причината може да е неизправност в базалните ганглии (частта от мозъка, която координира движенията). Това, което мнозина не знаят: Блефароспазмът може да бъде лекуван. Ще ви посъветваме за това в нашите консултативни часове за инжектиране на спазмолитични лекарства.

Основен блефароспазъм преди (вляво) и след (вдясно) инжектиране на спазмолитично лекарство. Спазмите в областта на очите са ясно видими

Циркулаторно (микросъдово) нарушение на движението на очите
Подобна парализа най-често се среща при възрастни хора под формата на внезапно двойно виждане. Черепните нерви, отговорни за движението на очите, не се снабдяват адекватно поради нарушение на кръвообращението. Други фактори, които водят до това, са високо кръвно налягане (хипертония) и диабет (захарен диабет). Като правило симптомите се подобряват с времето и изчезват, без да оставят двойно виждане. Винаги изследваме превантивно неврологична причина за двойното виждане, за да изключим сериозни фактори като аневризма (което може да доведе до двойно виждане).

Парализа на черепно-мозъчния нерв за контрол на подвижността на очите (окуломоторна пареза). Едното око явно се отклонява навън.

Парализа на черепно-мозъчния нерв за контрол на подвижността на очите (абдуценс пареза). Едното око явно се отклонява навътре.

Оптичен неврит (neuritis nervi optici)
Оптичният неврит е възпаление на зрителните нерви и е една от най-честите причини за внезапно зрително увреждане (тъмно зрение, нарушено цветно зрение) при млади пациенти.Болката до или зад окото, особено при движение на очите, са характерни симптоми на това заболяване. Най-честата причина за оптичен неврит е множествената склероза (МС). МС засяга централната нервна система и уврежда покритието на нервите.

Незабележими констатации на папила при оптичен неврит. Типично: "Пациентът не вижда нищо, лекарят също не вижда нищо"

Визуално впечатление при остър неврит на зрителния нерв

Ето как пациент с оптичен неврит (вдясно) вижда картината на пуфина в сравнение със здравия човек (вляво).

Тумор на хипофизата
Хипофизните аденоми (около 15% от всички мозъчни тумори, пикова възраст 35-45 години) са предимно доброкачествени тумори, които произхождат от хормонални клетки в предния лоб на хипофизната жлеза. Те растат по изместващ или инфилтративен начин спрямо околните структури. Това обикновено са доброкачествени израстъци на хипофизните клетки (хипофизната жлеза), които са много малки и не причиняват симптоми. Тъй като хипофизната жлеза лежи точно на кръстовището на зрителните нерви, по-големите тумори, които са много по-редки, могат да доведат до зрителни нарушения и дефекти на зрителното поле. Леката структура в центъра на картината е тумор на хипофизата, който повдига и разтяга кръстовището на зрителните нерви, което влошава притока на кръв. Ако туморът не бъде открит и лекуван навреме, пациентът може да ослепее от него.

Менингиоми
Менингиомите са много бавно нарастващи доброкачествени тумори, които могат да компресират зрителния нерв или кръстовището на зрителния нерв, без това да се забелязва в началото. Находките на очите правят голяма разлика дали и как ги лекуваме (операция или лъчение).

Маси в мозъка
Мозъчните тумори могат да доведат до голямо разнообразие от очни симптоми. В зависимост от местоположението на тумора се появява смесена картина на невро-офталмологични дефицити. Често се появяват дефицити на зрителното поле и нарушения на движението на очите. Често има конгестия на церебралната течност (ликьор) с последващо повишаване на вътречерепното налягане (бели области в изображението с магнитен резонанс). Повишаването на налягането създава конгестивна папила ("подута" глава на зрителния нерв) в окото.

Застойна папила (лява ранна промяна, дясна късна фаза) като знак за повишено вътречерепно налягане

Инсулт (апоплексия)
Инсултът е неврологично заболяване. Инсултът може да се прояви изолирано върху зрителната кора, така че само загубата на зрително поле показва какво се случва и не се появяват допълнителни неврологични симптоми. След поставяне на диагнозата при нас, нашите колеги по неврология продължават да се грижат за нашите пациенти с подходящи методи и терапии в отделението за инсулт. При удар, половината зрително поле може да бъде загубено от двете страни.

Мозъчен псевдотумор
При това заболяване вътречерепното налягане се повишава без ясно установима причина. Зрителният нерв може да набъбне много и да се повреди с времето. Засяга най-вече по-младите жени с наднормено тегло, които страдат от главоболие. Понижаването на вътречерепното налягане облекчава главоболието и предпазва зрителния нерв от увреждане.

Застойна папила в мозъка без видима причина

Ендокринна орбитопатия
Ендокринната орбитопатия е автоимунно заболяване (активност на имунната система срещу собствената тъкан на тялото), което често засяга клетки на щитовидната жлеза (болест на Грейвс, тиреоидит на Хашимото). В процеса се получават вещества, които водят до растеж на очните мускули и орбиталната мастна тъкан. Типични симптоми са двойно виждане, изпъкнали очи (екзофталм) и повдигнати клепачи с дразнене на очите. Обикновено лекуваме това успешно с кортизон.

Типично разстройство на очните мускули с изправено око (вертикално присвиване) при ендокринна орбитопатия (вляво, когато се опитвате да гледате право напред, вдясно, когато гледате нагоре)