Червен ориз - не толкова безобиден, колкото се очаква
Препаратите с червен ферментирал ориз, често рекламирани като естествени понижаващи холестерола лекарства, без странични ефекти, могат да причинят нежелани реакции, точно както конвенционалните статини. Необходимо е образование.
Препаратите, приготвени от червен ориз, известен също като (червен) ферментирал ориз, червен ориз или ориз с червена плесен, които се предлагат като хранителни добавки за понижаване на холестерола, са доказани в клинични проучвания като ефективни средства за понижаване на високите нива на холестерола. [1] Пациентите в проучванията съобщават за най-умерени нежелани ефекти. Независимо от това Федералният институт за лекарства и медицински изделия (BfArM) вече предупреждава срещу невнимателния прием на препарати от червен ориз. [2] Причината за изразените опасения се крие във факта, неизвестен на много потребители, че хранителните добавки, направени от червен ферментирал ориз, съдържат активната съставка монаколин К. Това е химически идентично с ловастатин, статин, който често се използва в конвенционалната медицина за понижаване на холестерола. Отдавна се подозира, че активната съставка, получена по естествен път чрез ферментация с плесени щамове от рода Monascus purpurea, е сравнима с инхибитора на CSE, отпускан само по лекарско предписание, ловастатин, чийто рисков профил междувременно е добре документиран.
1680 Анализ на нежеланите реакции във връзка с приема на хранителни добавки с червен ориз сега изненадва с твърди факти: Червените оризови продукти, рекламирани като естествени агенти без странични ефекти, могат да причинят странични ефекти точно както конвенционалните статини. [3] Учените събраха 1261 доклада от пациенти като част от проучване за употребата на хранителни добавки сред италианското население за период от 14 години. Бяха извлечени и анализирани общо 52 доклада, показващи 55 нежелани реакции след прием на добавки с червен ориз. В няколко случая настъпиха няколко нежелани събития. Основно приемането на лекарства с червен ориз води до миопатии, т.е. оплаквания на мускулно ниво, както и увреждане на черния дроб. Хоспитализация е била необходима при 13 от засегнатите пациенти поради симптомите.
По отношение на общия брой анализирани доклади, броят на документираните нежелани реакции първоначално звучи ниско. Освен това случаите със странични ефекти не се поставят във връзка със случаи без странични ефекти, така че не може да се направи изявление относно честотата на появата им. На фона на това, че повечето от засегнатите вярват, че приемането на уж безвредни препарати с червен ориз може да избегне нежелани събития, както при конвенционалните статини, докладите придобиват все по-голямо значение.
Основният проблем не е фактът, че продуктите от червен ориз съдържат активна съставка, която е фармакологично сравнима с конвенционално лекарство за понижаване на холестерола, а фактът, че тези препарати се рекламират и предлагат като естествена алтернатива без рецепта без страничните ефекти на конвенционалните статини.
1942 В допълнение към неадекватно документирани взаимодействия между продуктите, произведени от червено ферментирал ориз и други агенти, които пациентите са предписани за лечение на техните заболявания, съществува и риск от неконтролирано предозиране на Monacolin K. [4] Дозировката на активната съставка в отделните хранителни добавки с червен ориз може варират значително. Не са редки случаите, когато пациентите избягват да ходят на лекар и вместо това се опитват да намалят високите си липидни нива в кръвта с помощта на хранителни добавки. С оглед на текущата ситуация с данни, пациентите вече не трябва да приемат лекарства с червен ориз в бъдеще.
Оценяване
На фона на последните констатации, от една страна, би било желателно задълбочено обучение на потребителите, а от друга страна, препаратите от червен ориз не трябва да се предлагат като свободно достъпни хранителни добавки, които нямат право да развиват някакви фармакологични ефекти сами по себе си. В допълнение към описаната по-горе документация за случая, рисковите профили на препарати с червено ферментирал ориз също трябва да бъдат подробно проучени, тъй като очевидно все още има пропуски в знанията по отношение на безопасността. [5]
Решението да продължите да приемате продукти от червен ориз, защото преди това са се понасяли добре, разбира се, все още зависи от вас. Редовното наблюдение на здравния статус и наблюдението на всякакви нежелани събития от лекуващия лекар е и остава от съществено значение.
Препаратите от червен ферментирал ориз не трябва да се бъркат с храната „червен ориз“, напр. от Camargue, чийто цвят е причинен от разплод. Това може да се консумира без колебание.
Що се отнася до понижаване на холестерола, препоръчваме (придружаваща) промяна в начина на живот, която включва здравословна диета с храни, богати на омега-3 мастни киселини (мазна риба, ленено семе), орехи и много плодове и зеленчуци, както и редовни упражнения. Мерките за насърчаване на релаксацията за намаляване на стреса също допринасят за здравословното ниво на холестерола.
литература
1) Ong YC, Aziz Z. Систематичен преглед на червен дрожден ориз в сравнение със симвастатин при дислипидемия. J Clin Pharm Ther 2016; 41 (2): 170-179 резюме
2) Федерален институт за лекарства и медицински изделия [BfArM]: BfArM предупреждава отново срещу хранителни добавки с червен ориз: Продукти с дневна доза от 5 mg монаколин К или повече се класифицират като лекарства. Прессъобщение 3/16, 2016 (уебсайт, отворен на 8 февруари 2017) Резюме
3) Mazzanti G, Moro PA, Raschi E, Cas R da, Menniti-Ippolito F. Нежелани реакции към хранителни добавки, съдържащи червен дрожден ориз: оценка на случаите от италианската система за наблюдение Brit Brit Clin Pharmacol 2017; epub преди печатното резюме
4) Fritzsche M. Червен ориз: Холестеролът в баланс? Теглене на просрочени продукти. Лечебна Telegram 2016; 47 (2): 21 резюме
5) Gerards MC, Terlou RJ, Yu H, Koks CHW, Gerdes VEA. Традиционният китайски липидопонижаващ агент червен дрожден ориз води до значително намаляване на LDL, но безопасността е несигурна. Систематичен преглед и мета-анализ. Атеросклероза 2015; 240: 415-423 Абстракт