Чернодробна стеатоза - лечение, симптоми, причини
Затлъстяване или затлъстяване на черния дроб - патологично състояние, при което мазнините се натрупват в хепатоцитите под формата на капчици. Мазнините могат да се образуват толкова много, че хепатоцитите се разкъсват и мазнините се натрупват в междуклетъчното пространство под формата на мастни кисти, които увреждат структурата на черния дроб.
Това е често срещано заболяване, което може да се появи в детска възраст, но повечето хора са изложени на него след 45 години, повече жени, отколкото мъже, страдат от безалкохолен мастен черен дроб, мъже - стеатоза, която се развива в резултат на алкохолизъм. Стеатозата сама по себе си може да бъде патология или симптом на някои други основни заболявания (например диабет тип).
Причини за стеатоза
Има две основни причини за чернодробна стеатоза. Това прекомерна консумация на алкохол и нарушение на липидно-въглехидратния метаболизъм. В момента преобладава безалкохолният мастен черен дроб. Развитието на безалкохолен мастен черен дроб, свързано с прекомерен прием на мазнини в организма, те често страдат от хора с наднормено тегло.
Има данни за влиянието на генетични фактори върху развитието на чернодробна стеатоза - рискът се увеличава, ако семейството има случаи на стеатоза, диабет, затлъстяване, почти.
Стеатозата може да се развие под въздействието на някои отдавна приети лекарства (лекарства чернодробна стеатоза), например като тетрациклинови антибиотици, кортикостероиди и цитостатици.
Симптоми на стеатоза
Стеатоза - заболяване, което в дългосрочен план се характеризира с бавна, хронична форма на протичане. Симптомите на стеатоза липсват изобщо, като в този случай тя е открита случайно по време на медицински преглед по друга причина. Най-честите симптоми са появата на стеатоза слабост, гадене, уголемяване на черния дроб, поява на чувство на тежест и стягане в десния хипохондриум. Спонтанна болка може да се появи в десния горен квадрант. Друг симптом на стеатоза е излагането на настинки и други инфекции поради намален имунитет. Стеатозата може да доведе до нарушения на изтичането на жлъчка, като в този случай симптомите на стеатоза могат да дойдат със симптомите на холестаза (стагнация на жлъчката) пожълтяване на кожата, сърбеж, силна болка в десния горен квадрант, гадене и повръщане с жлъчка.
Етап на развитие и усложнения на стеатозата
Чернодробната стеатоза се развива, когато излишната мазнина попадне в чернодробните клетки. Първо ставаше дума за процеса на отделни хепатоцити (дисеминирана стеатоза), след това групата чернодробни клетки (зона с наднормено тегло), след това стеатозата обхваща цялата чернодробна тъкан (дифузно наднормено тегло). Мазнините се натрупват в хепатоцитите, след това маслото също пада, причинявайки разграждане на хепатоцитите, което води до мастна киста. Мастната киста образува тъканта, обграждаща черния дроб, което води до мезенхимален клетъчен отговор, който води до запечатване около тъканната киста и дегенерация във фиброзната й тъкан. Това е началото на цироза на черния дроб, състояние, което може да бъде фатално.
Има следните етапи на стеатоза:
- Обикновено затлъстяване. Мазнините се натрупват в чернодробните клетки, хепатоцитите цели;
- Затлъстяване, съчетано с некробиоза на хепатоцитите. Образуването на мастни чернодробни кисти имат мезенхимален клетъчен отговор;
- Predtsirroticheskaya етап. Около мастните кисти, образувани участъци от съединителната тъкан, нарушават структурата на черния дроб.
Диагностика на стеатоза
Диагностицирането на стеатоза може да бъде трудно, тъй като лабораторните тестове често разкриват промени, характерни за възпалителните процеси в черния дроб. Предварителната диагноза може да се направи въз основа на симптоми на стеатоза въз основа на еволюцията на данните (затлъстяване, диабет, алкохолизъм).
За потвърждаване на диагнозата се извършва компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, окончателната диагноза може да бъде потвърдена само след придобиване на целенасочена биопсия под контрола на компютърна томография. Откриване на мастни капчици, както и участъци от влакнеста тъкан, диагностика на чернодробна стеатоза.
Лечение на стеатоза
Лечението на затлъстяване на черния дроб е да причини причини за затлъстяване на черния дроб и да нормализира метаболизма.
По време на обостряне лечение на стеатоза, проведено в болница. Назначава се чрез почивка в леглото, медикаментозна терапия и хранителна терапия. След като острите симптоми отшумят, пациентът се изписва вкъщи и му се дава амбулаторно лечение на мастния черен дроб.
Тъй като заболяването е свързано с прекомерен прием на мазнини, диетата играе важна роля при лечението на затлъстяване на черния дроб. Съдържанието на мазнини е много ограничено. Предпочитат се млечните храни, обърнете особено внимание на достатъчно количество смилаем протеин. Храната препоръчва счупване, малки порции. Пациентът трябва да спазва пестелив режим с ограничен физически, емоционален и психически стрес. Не се препоръчва остро стресиращо физическо възпитание, насърчаващо нормализирането на метаболизма.
Медикаментозното лечение на мастния черен дроб е да носи дълъг път липотропни лекарства (разграждане на мазнини): витамин 12, липоева киселина, метионин, есенциал, анаболни стероиди и други.
Използва се и физиотерапевтични ефекти: озонотерапия, престой в камерата, ултразвук.
Като цяло лечението със стеатоза обикновено е успешно и развитието на обръщане настъпва достатъчно бързо след началото на ефективната терапия. Изключение прави стеатоза 3 етапа със съединителна тъкан в чернодробния паренхим. Този етап на стеатоза е необратим, но енергичните терапевтични мерки и премахването на увреждащите фактори, както и стриктното спазване на медицинските предписания допълнително ще спрат дегенерацията на черния дроб и развитието на цироза.