Чернодробна кома

Чернодробна кома (= ендогенна, истинска кома)

ябълчена киселина

Чернодробна кома (= периодичен, епизодичен, портокавален ступор)

фалшива кома - чиста форма - (= електролит, "екзогенна кома")

като последица от II (със съответните основни характеристики)

Инфилтрира u. Унищожаване на епителните клетки

обширна паренхимна некроза и запалим Инфилтрати

Разрушаване на лобула: съединителна тъкан. Прегради, фиброза, псевдолобули, огнища на некроза

евентуално допълнителни специални форми в резултат на ферментационна блокада (див овчар), с нормална тъкан u. Констатации на серума

Приток на кръв към черния дроб

задействащи фактори

Op., Анестезия; остро влошаване на хепатит (некротична форма), отравяне с гъби

Кървене, функционално претоварване, остър некротичен. тяга

Асцитна пункция, принудителна диуреза

основен патогенетичен принцип

Разпадане на чернодробния детокс

намалена детоксикация на NH3 с шунт (спонтанен или оперативен)

Серумни електролити

Билирубин в серум

а) Гребен инфузионен гребен за варовик. с аргинин ябълчена киселина преп.

в) Диета без протеин

а) както при I a, само повишена ябълчена киселина

в) сонда Sengstaken за кървене от хранопровода

IV доставка на K, след това p.o. К-богата диета (кайсии, праскови, сливи, стафиди, ориз)

терапевтичен принцип на действие

а) Подкрепа на образуването на карбамид от NH3 чрез инфилтрация на аспартат u. Осигуряване на аргинин

б) извличане на токсини. Чревни продукти, нарушаване на ентерохепата. Кръвоносна

в) влажна. д. Амонякообразуваща чревна флора

Регулиране на йонното равновесие чрез заместване K

Прогноза: Quad Vitam

умерено до сериозно

Прогноза: quoad sanationem

след оцеляване не е неблагоприятно

в зависимост от основното разстройство

ЕКГ промени в синдрома на K + Hegglin, преждевременно второ сърце