Чернодробна хирургия - Институт по висцерална хирургия и хирургия на затлъстяването - Страсбург
Частичното отстраняване на черния дроб е хирургична операция, която премахва частта от черния дроб, върху която е нараснал туморът. Обикновено говорим за хирургична резекция или частична хепатектомия. Тази техника е основното лечение за случаи на рак на черния дроб или метастатичен рак, който се появява в здрав черен дроб или цироза, която не засяга функционирането на черния дроб.
Преди интервенцията
Интервенцията е противопоказана в случаи на тежка портална хипертония, т.е. твърде високо кръвно налягане в порталната вена, което увеличава риска от усложнения.
Той също така изисква спиране на консумацията на алкохол. Алкохолът причинява възпаление, което пречи на черния дроб да се регенерира след операция и може да причини тежка чернодробна недостатъчност.
Консултация с хирурга
По време на консултация хирургът обяснява целите на операцията, техниката, която ще използва, последствията и възможните усложнения. Тази консултация е възможност да зададете всякакви въпроси относно процедурата. Хирургът ви моли да подпишете съгласие.
Консултация с анестезиолога
Операцията се извършва под обща анестезия. Консултацията с анестезиолога ви позволява да оцените рисковете, свързани с анестезията, като вземете предвид вашата медицинска и хирургична история. Важно е да докладвате за всеки здравословен проблем, включително алергии (астма, екзема, сенна хрема и др.), Сърдечни проблеми (например хипертония), прием на лекарства, особено антикоагуланти и аспирин, както и консумацията на тютюн и алкохол. Доказано е, че спирането на тютюнопушенето и алкохола няколко седмици преди операцията намалява следоперативните усложнения.
Как да получите достъп до тумора ?
Пътят се отнася до пътя, използван от хирурга за достъп до органа или зоната, която трябва да се оперира.
В повечето случаи се изисква частично отстраняване на черния дроб лапаротомия: хирургът отваря корема за достъп до черния дроб. Разрезът най-често се прави хоризонтално под ребрата от дясната страна, но може да варира в зависимост от вашия тип тяло.
Като алтернатива на лапаротомията, наречен друг маршрут първо лапароскопия или лапароскопия, може да се използва. Той включва подмяна на отвора в корема с няколко малки разреза, през които хирургът прекарва своите хирургически инструменти и оптична система. Оптичната система е свързана с видео екран и хирургът оперира, като гледа екрана. Процедурите, извършвани вътре в корема, са идентични с тези при лапаротомия.
Как протича операцията ?
Операцията започва с отваряне на корема или по време на лапароскопия с поставяне на различните инструменти и оптичната система. Първата стъпка е да се идентифицира и локализира туморът. Хирургът обикновено използва ултразвук. Говорим за интраоперативен ултразвук, тоест извършен по време на операцията.
Стерилна ултразвукова сонда се поставя в контакт с черния дроб. Много прецизни изображения дават възможност за локализиране на тумора, по-специално по отношение на вътрешните съдове на черния дроб, и за ограничаване на частта от черния дроб, която трябва да бъде отстранена, за да се премахне целият тумор. Ултразвукът също се използва, за да се провери дали няма други възли, които не са открити преди операцията.