Чернодробна цироза описание, симптоми, възможности за терапия - NetDoktor

Марейке Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor и помощник-лекар по неврохирургия в Дюселдорф. Тя е изучавала хуманна медицина в Магдебург и е натрупала много практически медицински опит по време на престоя си в чужбина на четири различни континента.

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

В Цироза на черния дроб (Свит черен дроб) чернодробната тъкан загива и постепенно се трансформира в съединителна тъкан - белези. Колкото повече интактна чернодробна тъкан се губи по този начин, толкова по-трудно е органът да изпълнява задачите си. Най-честите причини за цироза на черния дроб са хроничната консумация на алкохол и възпалението на черния дроб (хепатит). Прочетете всичко, което трябва да знаете за симптомите, причините, терапията и продължителността на живота на цирозата на черния дроб.

Кратък преглед

Описание: При цироза на черния дроб (свит черен дроб) все по-здравата тъкан се превръща в нефункционална съединителна тъкан (белези). Черният дроб все по-малко може да изпълнява важните си задачи.
Симптоми: общи оплаквания (като умора, липса на апетит, загуба на тегло), чернодробни кожни признаци (зачервени длани и ходила, сърбеж, пожълтяване на кожата и бялата дерма в окото и др.), често също усложнения (асцит и др.)
Причини: предимно злоупотреба с алкохол или индуцирано от вируса възпаление на черния дроб (хепатит). Понякога други заболявания на черния дроб, жлъчните пътища, сърцето, метаболитни заболявания и т.н. или лекарства или токсини
Лечение: Причината трябва да бъде отстранена/лекувана. Това ще спре прогресирането на болестта. Съществуващото увреждане на черния дроб не може да бъде обърнато.
Прогноза: Зависи от това колко напреднала е цирозата и дали причината може да бъде елиминирана/лекувана.

Какво е цироза на черния дроб?

В случай на чернодробна цироза (свит черен дроб), чернодробната тъкан загива и постепенно се трансформира в съединителна тъкан (белези). Възможна причина е увреждане на черния дроб от злоупотреба с алкохол, възпаление на черния дроб (хепатит) или други заболявания.

Функцията на органите намалява поради нарастващото преструктуриране на чернодробната тъкан. В последния етап на чернодробната цироза черният дроб вече не може адекватно да изпълнява задачите си като централен метаболитен орган: пациентът умира поради колапс на всички чернодробни функции (остра чернодробна недостатъчност).

В Германия около 250 от 100 000 души развиват цироза на черния дроб всяка година. Експертите обаче подозират голям брой нерегистрирани случаи: Следователно действителният брой заболявания е много по-голям. Приблизително два пъти повече мъже, отколкото жените, се развиват и умират от цироза на черния дроб. Смъртността се е увеличила през последните години.

Чернодробна цироза: симптоми

Цирозата на черния дроб причинява различни общи симптоми, като умора, лош апетит или гадене. Има и признаци на основното заболяване. При по-напреднало чернодробно увреждане се появяват и специфични симптоми на чернодробна цироза.

Общи симптоми на цироза на черния дроб

Цирозата на черния дроб първоначално не показва никакви симптоми или се проявява с общи симптоми на заболяването като:

Умора и лошо представяне
Загуба на апетит
гадене
Отслабване
Усещане за пълнота в горната част на корема

Добре за черния дроб!

Кристиян Фукс е учила журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии в списания, новини и фактически текстове по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за NetDoktor, Кристиане Фукс работи и в проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г., а тя също пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.

Какво харесва черният дроб

Приятно горчиво

Кафе за черния дроб

Черният дроб го обича пикантен

Обвиване на черния дроб като уелнес лечение

Малки порции

Не прекалено много алкохол

Мазнини само в умерени количества

Пушенето атакува черния дроб

Ниско съдържание на въглехидрати

Активен за черния дроб

Пазете се от парацетамол

Чернодробна цироза: симптоми на основното заболяване

В допълнение, често има симптоми на основното заболяване, т.е. действителната причина за цироза на черния дроб. Признаците на болестта за съхранение на мед Уилсъновата болест например са нарушения на паметта, треперене и психоза.

Специфични симптоми на цироза на черния дроб

По-късен стадий на чернодробна цироза е свързан със специфични признаци на увреждане на черния дроб: Черният дроб може да бъде увеличен или намален, груб или неравен поради образуващата се бележка. По-голямата част от пациентите също имат такъв увеличена далака. Едновременното увеличаване на далака и черния дроб се нарича хепатоспленомегалия.

Допълнителни признаци на чернодробна цироза са т.нар Чернодробни кожни признаци:

Жълто обезцветяване на дермата на очите и кожата (жълтеница = жълтеница)
„Съдови паяци“ (Spider naevi): малки, видими съдови клони, които се разстилат във форма на звезда или паяк (особено по лицето и деколтето)
Зачервяване на дланите на ръцете (палмарен еритем) и стъпалата на краката (плантарна еритема)
Ъглов ринит (болезнени пукнатини в ъглите на устата) и лакови устни (забележимо червени, блестящи устни)
сърбеж

Също хормонални нарушения настъпват: В случай на увреждане черният дроб вече не може правилно да разгражда женските полови хормони (естрогени). Това може да причини следните симптоми на цироза:

Мъже: развитие на гърдите, загуба на коремна коса (плешива глава), свиване на тестисите, намаляване на сексуалното желание или потентност
Жени: няма менструални периоди или нередовни периоди

Цироза на черния дроб: признаци на усложнения

Ако цирозата е много напреднала, черният дроб вече не може да компенсира голямата загуба на функционални клетки. Тези декомпенсирана цироза на черния дроб може да причини различни усложнения. Те включват например асцит, портална хипертония, рак на чернодробните клетки и свързано с черния дроб мозъчно заболяване (чернодробна енцефалопатия). Разширените вени често се развиват в хранопровода (варици на хранопровода).

Такива усложнения причиняват допълнителни симптоми при цироза на черния дроб:

Асцит: Асцитът много често се появява при цироза на черния дроб в напреднал стадий. Натрупването на течност увеличава размера на корема и прави корема издут. Когато лежите, течността в корема се разширява в страни. Ако притисне диафрагмата, могат да възникнат проблеми с дишането.

Портална хипертония: Порталната вена събира кръвта от различни коремни органи (стомах, черва, далак и др.) И я довежда до черния дроб. При пациенти с цироза тази кръв може да се натрупва пред белези на черния дроб. Тогава се развива портална хипертония (портална хипертония). Възможните последици включват разширени вени в хранопровода (варикози на хранопровода: вижте по-долу) или стомаха, които могат да се спукат и да причинят опасно кървене.

Рак на чернодробните клетки: Ракът на чернодробните клетки (хепатоцелуларен карцином) може да се почувства като болезненост в дясната горна част на корема. Симптомите обаче не винаги се появяват в ранните етапи. Следователно всички пациенти с чернодробна цироза се проверяват за рак на чернодробните клетки като предпазна мярка.

Чернодробна енцефалопатия: Чернодробната енцефалопатия е най-важното усложнение на чернодробната цироза. Около 70 процента от засегнатите показват признаци на нарушение на мозъчния метаболизъм. Основната причина е увеличаването на токсините като амоняк в кръвта, тъй като детоксикационната функция на черния дроб е твърде слаба. В зависимост от възникващите симптоми, чернодробната енцефалопатия е разделена на четири етапа:

Етап 1: Болните са малко сънливи, леко забавени в реакциите си и лесно объркващи се. Смята се и настроението, лошата концентрация и неясната реч.
Етап 2: Сънливостта се увеличава. В допълнение, пациентите изглеждат апатични (апатични), имат треперещи ръце (тремор) и тяхното писане се променя.
Етап 3: Пациентите спят много, но си позволяват да се събудят. Ажитация, агресивност и промени в електрическата активност на мозъка (промени в ЕЕГ) са други признаци на този етап.
Етап 4: Неуспехът на черния дроб кара пациента да изпадне в кома (coma hepaticum). Вече не реагирате на болкови стимули, вече не показвате рефлекси и въздухът, който дишате, има типично сладка миризма (Foetor hepaticus).

Варици на хранопровода

Цирозата на черния дроб може да доведе до образуване на разширени вени в хранопровода (хранопровода). Тъй като вените в хранопровода след това служат като заместващ път за големи количества венозна кръв по пътя от корема към сърцето. Тези варикози на хранопровода първоначално не причиняват симптоми.

Но става опасно, когато разширените вени на хранопровода се спукат. Така нареченото езофагеално варикозно кървене може да доведе до животозастрашаваща загуба на кръв и да се прояви, наред с други неща, в кашляне на кръв (хемоптиза). Ако пациентът аспирира тази кръв в дихателните пътища, съществува риск от задушаване или тежка пневмония. Освен това кръвта може да попадне в червата през стомаха и да превърне изпражненията в черно. Лекарите говорят за забавен стол.

Варичното кървене в хранопровода е животозастрашаващо и трябва да бъде лекувано незабавно от лекар!

Можете да прочетете повече за това в статията Езофагеални варикози.