Черно гладуване, противоречива противоракова практика
Не яжте, за да "гладувате" тумора. Тази много радикална идея допринася за известен успех, който „гладуването“ има сред онкоболните. Освен това практиката се развива в някои страни от много години, за да се предотвратят или излекуват заболявания, включително диабет или хипертония. Каква е истината и какво казват най-новите изследвания на учените?
Canal Arte ретранслира тази година успешен документален филм „Постене“, нова терапия? Филмът на Тиери де Лестрейд и Силви Гилман не е войнствен манифест, а солидно разследване, датиращо от 2011 г.
Какво казва филмът?
Пациенти и надежда
След този филм се появяват множество статии, прес статии и уебсайтове по този въпрос, които допринасят за засилване на идеята, че черният пост е добър.
Има книги, но също така и ad-hoc клиники или организатори, които популяризират идеята за така наречената „терапевтична“ работа. Той се аргументира за благоприятните ефекти на тази практика върху рака, аргументирайки непоносимостта или понякога намалената ефективност на противораковото лекарствено лечение. Очевидно теорията дава нова надежда на пациентите с това заболяване.
Насърчени от резултатите от лабораторни експерименти, получени върху културни клетки или животни - които изследователите, които ги проведоха, побързаха да представят и очевидно бяха широко разгласени - пациентите се надяват, че тези практики ще подобрят тяхната прогноза.
Някои пациенти молят онколозите да практикуват метода на гладно по време на лечението. Други се интересуват от ограничителни диети като кетогенната диета, която се основава на намаляване на въглехидратите, но поддържане на калориен прием, което всъщност го прави хиперлипидна диета. Някои пациенти приемат тези режими, без дори да информират лекарите си.
Бяха анализирани над 220 съответни проучвания
Изправени пред нарастващия обхват на тази идея, за първи път учените прегледаха всички публикувани проучвания за храненето и рака. Почти всичко, което е публикувано от края на 40-те години на миналия век. Идеята, че можем да „изгладим“ раковите тумори чрез диета или дори на гладно, не е абсолютно доказана, заключиха те в края на миналата година. И наистина би включвало рискове. Недохраненият пациент има по-висок риск от смъртност.
Изследванията не позволяват да се твърди, че ефектите от гладуването са полезни и затова настоява за повишено внимание.
Във Франция беше създадена работна група, състояща се от експерти от различни дисциплини, работещи в епидемиологични или клинични изследвания, но също и в хуманитарните и социалните науки. Групата проведе обширни изследвания, публикувани в международната научна литература, относно съществуващи данни за връзката между рака и ограничителните диети (било то ограничения за калории, протеини или въглехидрати). Общо в лабораторията са проведени над 200 проучвания върху животни, както и 20 клинични проучвания при хора, към които са добавени две епидемиологични проучвания.
Обезщетения без доказателства
Повечето научни данни идват от изследвания върху мишки. Тези изследвания имат смесени резултати: или благоприятни ефекти, или пълна липса на ефекти, или дори вредни ефекти. Тези изследвания имат някои недостатъци по отношение на методологията, което не позволява директна екстраполация на резултатите към хората.
В заключение, проучванията върху глада и рака не позволяват да се получат надеждни резултати, дори тези, които са направени при хора. Защо? Тъй като най-често клиничните изпитвания включват по-малко от 20 пациенти. Те не са имали „контролна“ група, т.е. група, която не се намесва, така че не е било възможно да се направи разлика между естествената еволюция и намесата. В допълнение, пациентите не бяха избрани произволно по жребий. Резултатите от тези клинични проучвания не предоставят доказателства за благоприятен ефект върху прогресията на тумора. От друга страна, някои тестове споменават загуба на тегло и мускулна маса сред пациентите.
В допълнение към тези тестове, резултатите от които вече са налични, през последните години бяха започнати и други. Само двама от тях бяха отстранени поради малкия брой участници или трудностите им да спазват тези ограничителни диети. Още 11 проучвания са завършени, но резултатите от тях все още не са публикувани. И текат 24 проучвания с непредсказуеми резултати. Следователно все още няма доказателства, че при хората има защитен ефект от глад или ограничителни диети по отношение на първичната профилактика, като целта е да се предотврати развитието на рак. Също така няма данни за терапевтичен ефект при пациенти, които вече имат рак, независимо дали това е пряк ефект или ефект върху ефективността на даденото противораково лечение.
По време на противораковото лечение практикуването на глад или ограничителни режими включва, напротив, риск от влошаване и недохранване, със загуба на тегло и саркопения, т.е. намалена мускулна маса и функция. Недохранването може да попречи или предотврати лечението. При същата патология, недохраненият пациент има по-висок риск от смъртност, отколкото пациентът, който не е недохранван. Загубата на мускулна маса води до намаляване на толерантността към химиотерапията, което изисква намаляване на дозите.
Осъзнаване на риска
По този начин твърденията за превантивните или лечебни ефекти на гладуването върху рака не съответстват на текущото състояние на научните познания. Няма оправдание за гладуване или ограничителна диета за предотвратяване на рак. Вместо това приоритетните цели на профилактиката на рака трябва да бъдат намаляване на консумацията на алкохол и балансирана и разнообразна диета, към която се добавя и редовната практика на физическа активност..
По същия начин, ако имате рак, не се препоръчва да гладувате или да спазвате ограничителни диети. Разбира се, това е избор, който обаче принадлежи на индивидуалната свобода, но важно е пациентът, преди да направи каквото и да е, с надеждата, че ще бъде излекуван, да информира своя лекар, за да бъде проследен и оценен. В същото време здравните специалисти трябва да възприемат надеждите и очакванията, които дават увереност на пациентите, и трябва да играят ключова роля при информирането и подпомагането им.