Черният дроб не боли!

Черният дроб е най-големият ни жлезист орган, тежащ около 1400-1600 грама. Разположен е от дясната страна на корема, изцяло покрит от костната гръдна стена. Той е анатомично разделен на два дяла - десния и левия чернодробен дял, но тези два дяла не са функционално разделими. За ролята и значението на черния дроб, д-р. Разговаряхме с Михали Макара, интернист и главен лекар на болница в Сент Ласло. Както подчерта нашият експерт, смъртността от чернодробни заболявания в Унгария е далеч над средната за Европа. Редовният скрининг обаче може да предотврати развитието на тежко чернодробно заболяване!

Черният дроб играе централна роля в поддържането на метаболизма на тялото. Той играе видна роля, наред с други неща, при метаболизма на въглехидратите (захарта), разграждането на протеините, детоксикацията, метаболизма на хормоните, метаболизма на мазнините и не на последно място при образуването на жлъчка. Въпреки това, поради значителните си резерви, леко до умерено хепатоцелуларно увреждане обикновено не се свързва с измеримо намаляване на метаболитната функция. Черният дроб обаче не боли, тъй като има много малко болезнени нерви, така че увреждането му често не предизвиква оплаквания.

Съединения, които увреждат черния дроб

Неблагоприятните ефекти върху черния дроб (алкохол, химикали, вируси на хепатит В и С) убиват чернодробните клетки, причинявайки възпалителна реакция в околната чернодробна тъкан. Черният дроб е в състояние да възстановява тъканите си за известно време, но ако е изложен на вредни ефекти отново и отново - което не може да обърне - възпалените части зарастват белези и белезите водят до намаляване на количеството функционална чернодробна тъкан с течение на времето. Интактната чернодробна тъкан, която намалява пропорционално и се влошава в кръвоснабдяването, трудно се справя с метаболитните и детоксикиращите си функции. Този процес, наречен фиброза, остава незабелязан в продължение на години и може да бъде обърнат за дълго време - например чрез пълно премахване на консумацията на алкохол или унищожаване на вируса. Симптомите обаче често се появяват само когато болестта вече е много напреднала и черният дроб вече не може да се регенерира. Ако черният дроб не е в състояние да изпълнява своите функции, цирозата (цироза) поради фиброза в крайна сметка причинява смърт. Важно е да се знае, че отделните неблагоприятни ефекти се сумират, т.е. ако някой има асимптоматичен, но вирусен хепатит и освен това консумира алкохол, процесът на фиброза се ускорява и болестта може да свърши по-рано.