Черен дроб - анатомия, функция, оплаквания

Производител на енергия и орган за детоксикация

Черният дроб в най-големия от вътрешните човешки органи. Той е отговорен за много метаболитни процеси в организма, при които веществата се разграждат, възстановяват, изграждат или съхраняват.

Токсичните вещества в организма се отделят през черния дроб. Той произвежда жизненоважни кръвни протеини като коагулационни фактори или жлъчка за храносмилането и съхранява глюкоза за енергиен метаболизъм, както и важни витамини и микроелементи.

В тази статия ще научите повече за структурата и функциите на черния дроб, както и за чернодробните заболявания и техните възможни последици.

Какво представлява черният дроб?

Като най-голямата жлеза в човешкото тяло, черният дроб (лат. Hepar) изпълнява множество жизненоважни функции. Черният дроб е разположен в дясната горна част на корема, тежи около 1600 до 1800 грама при здрав възрастен и е изключително сложен орган по отношение на структурата и задачите си.

Почти всичко, което човешкото тяло поглъща, преминава през черния дроб и се преобразува, или става използваемо, разгражда се, изхвърля се или се съхранява. Освен това самият черен дроб произвежда жизненоважни вещества, необходими за други задачи в човешкото тяло. Той също така играе важна роля за собствената имунна система на организма. Така че Hepar е истински универсал и освен това върши много тежка работа.

За заболявания на черния дроб могат да се разгледат най-различни причини. Те могат да ограничат функциите на черния дроб и сериозно да влошат неговото благосъстояние. В тежки случаи чернодробните заболявания също могат да станат животозастрашаващи.

Често това е претоварване на черния дроб, причинено от затрупване с токсини като алкохол или други отрови, от твърде много мазнини при хранене или вируси, които могат да причинят тежки чернодробни заболявания. Черният дроб в началото често страда „безшумно“, без човекът да забележи някакви специфични симптоми или болка. Това често означава, че заболяванията на черния дроб се откриват едва на по-късни етапи.

Функции и задачи

Веществата, които се абсорбират от червата в кръвта, достигат до черния дроб главно през порталната вена. Тези вещества се преобразуват и използват, разграждат се или се съхраняват в черния дроб.

Човешкото тяло, особено червените кръвни клетки и нервните клетки, са зависими от постоянното снабдяване с кръвна захар (глюкоза). Хепарът играе важна роля в метаболизма на захарта в организма (въглехидратния метаболизъм), като съхранява захарта като гликоген, превръщайки протеините в захар и захарта в мазнини. Ако е необходимо, той може да освободи захарта обратно в кръвта като гроздова захар (глюкоза).

В неговата функция на „производствен орган“ в хепара се образуват жизненоважни протеини и хормони. Той произвежда фактори на кръвосъсирването, които са отговорни за съсирването на кръвта в случай на наранявания, или С-реактивния протеин (crp), който е важен за борба с възпалението в тялото. Освен това в черния дроб се произвеждат хормони като витамин D3, важен за калциевия баланс, както и хормони за растежа и изграждането на мускулите или за регулиране на кръвното налягане и баланса на течностите.

Друга важна функция на черния дроб е детоксикацията на организма. Храносмилателните процеси, приемането на лекарства, алкохола или влиянието на околната среда водят до множество неблагоприятни или токсични вещества в хепара. Черният дроб ги превръща в безвредни за организма вещества, за да могат да се отделят по-лесно. Например метаболизмът в организма също произвежда амоняк, който черният дроб превръща в по-малко токсични вещества.

С един поглед

Ето резюме на най-важните функции на черния дроб.

Образуване на:

глюкоза
Жлъчни киселини
Протеини (фактори на съсирването, crp)
Хормони

Съхранение на:

Захар (въглехидрати) като гликоген
дебел
Витамини
Микроелементи

Разграждане и детоксикация на:

дебел
Билирубин (продукт на разграждането на хемоглобина)
амоняк
Токсини от околната среда
алкохол
Лекарства

Анатомия и структура

Черният дроб, разположен в дясната горна част на корема, който прилича на широк клин, се състои главно от два по-големи и два по-малки дяла на черния дроб. Здравият черен дроб е тъмнокафяв, мек и много еластичен. Десният лоб на черния дроб (Lobus hepatis dexter) лежи директно под диафрагмата и е частично слят с него.

По-малкият ляв лоб на черния дроб (lobus hepatis sinister) се простира в дясната горна част на корема. Състои се също от малко по-малкия квадратен лоб (lobus quadratus) и "опашния" лоб на черния дроб (lobe caudate). От долната страна в така наречената ямка на жлъчния мехур между лобуса квадратус и десния лоб е жлъчният мехур, чиито съдове за снабдяване се простират в чернодробната тъкан.

Самата чернодробна тъкан се състои от една страна от съединителна тъкан, а от друга страна от множество малки чернодробни лобули, които имат шестоъгълна структура с размер около 1 до 2 mm и са съставени от голям брой чернодробни клетки (хепатоцити). Три лопата затварят така наречения остров на съединителната тъкан, който също съдържа снабдяващите кръвоносни съдове.

Верига на порталната вена

Порталната вена и чернодробните артерии навлизат в черния дроб в портала на черния дроб, отдолу на хепара. Черният дроб е единственият човешки орган, участващ в две кръвни вериги, с около 2000 литра кръв, които преминават през черния дроб всеки ден.

Докато чернодробните артерии снабдяват органа с богата на кислород кръв от сърцето, бедната на кислород кръв от коремните органи навлиза в черния дроб от порталната вена. Кръвта от коремните органи, влизаща през вратаря, е обогатена с хранителни компоненти от червата, хормони от панкреаса и продукти от разпадането на далака. Активните съставки на лекарствата, които се приемат през устата, също първо достигат до черния дроб чрез стомаха и червата.

Болести и неразположения

Болести, оплаквания и нарушения на черния дроб

Черният дроб е по същество много еластичен орган, който може да се справи с много стрес. Мазните храни, вирусите и алкохолът обаче силно засягат черния дроб. В един момент черният дроб е претоварен.

Дори ако черният дроб има способности за самолечение и дори може да отрасне отчасти, например ако част от черния дроб е трябвало да бъде отстранена след инцидент, чернодробните заболявания могат трайно и сериозно да увредят черния дроб, ако той е непрекъснато нарушен, така че регенерацията вече не е възможна. В случай на пълна чернодробна недостатъчност, това също може да доведе до смърт.

Признаци и симптоми

Първи признаци на чернодробно заболяване

Чернодробните заболявания често са придружени от силна умора и спад в работата през деня. Това вече могат да са признаци на чернодробно заболяване като затлъстяване на черния дроб, чернодробна фиброза или чернодробна цироза, но също така и остро или хронично чернодробно възпаление (хепатит). Причината обикновено се дължи на факта, че черният дроб вече не може да разгражда достатъчно токсини поради прекомерен стрес или напреднали увреждания.

В допълнение, черният дроб може да бъде претоварен с контрола на хормоналния баланс, което може да доведе до главоболие поради спазмите на фините кръвоносни съдове.

Като цяло цялостен лабораторен преглед, ултразвук, еластография или пункция на черния дроб могат да се използват само за определяне на коя чернодробна болест става въпрос и на какъв етап тя вече е в.

Външните признаци на чернодробно заболяване могат да включват:

тежка дневна умора
Спад в представянето и обща слабост
тежък метеоризъм
Загуба на апетит
силни промени в теглото
Пожълтяване на очите и кожата
сърбеж
Чернодробни звездички
Палма еритем (червено обезцветяване на топката на ръката и дланта)
силен червен цвят на езика (ягодов език)
Бели нокти
Бил скин

Мастният черен дроб

Мастният черен дроб се характеризира с тежки мастни натрупвания в чернодробните клетки. Това е едно от най-често срещаните чернодробни заболявания в Германия. Диабетът, алкохолът и затлъстяването са основните причини за мастните чернодробни заболявания. Но лекарствата или вирусният хепатит също могат да доведат до зачервяване на черния дроб.

Лекият мастен черен дроб обикновено не е опасен. Диетата с ниско съдържание на мазнини в черния дроб може да лекува добре омазнения черен дроб, така че органът да се възстанови бързо.

Проблем става, когато повече от половината или повече от две трети от чернодробните клетки са мастни. Това може да доведе до възпаление (хепатит) и повишено образуване на съединителна тъкан, така че чернодробната тъкан да се белези (цироза на черния дроб).

По отношение на причините мастният черен дроб се разделя на алкохолен мастен черен дроб и безалкохолен мастен черен дроб. Последното също се счита за „болест на богатството“.

Немалка част от хората с мастен черен дроб също развиват диабет с течение на времето или обратно. Много пациенти страдат и от така наречения метаболитен синдром, квартет от рискови фактори (затлъстяване, диабет, високо кръвно налягане, високи нива на липидите в кръвта), който се счита за една от най-важните причини за сърдечни заболявания или инфаркт.

хепатит

Хепатитът е възпаление на черния дроб, независимо от основната причина. Вирусите често са причина за хепатит. Хепатит В е едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания.

Болестта може да бъде остра или хронична, при което рискът от чернодробна цироза и рак на черния дроб се увеличава значително. Хепатит В се предава най-вече чрез незащитен полов акт или чрез кръвообращението и е силно заразен. Съществува обаче и ваксинация.

Вирусът на хепатит С, който също се предава чрез заразена кръв, често предизвиква хронично възпаление на черния дроб. Хепатит А обикновено се предава чрез замърсена вода или храна, но също и чрез инфекции с цитонамазка. За разлика от хепатит В и С, хепатит А обикновено лекува без усложнения.

Цироза на черния дроб

Чернодробната цироза често е краен стадий на различни чернодробни заболявания. В случай на заболяването, лобуларната структура, характерна за черния дроб, все повече се замества от новообразувана съединителна тъкан. Чернодробните клетки отмират, така че с разпространението на цирозата черният дроб е все по-малко способен да изпълнява функциите си. И накрая, черният дроб става все по-твърд и се свива.

Рак на черния дроб

Ракът на черния дроб или хепатоцелуларният карцином е злокачествен рак на чернодробните клетки. В много случаи заболяването се предшества от хронично увреждане на чернодробните клетки и цироза на черния дроб. Ракът на черния дроб може да бъде причинен и от излагане на химични вещества като разтворители или пестициди, поглъщане на мухъл или захарен диабет.

Диагностика и преглед

Методи за диагностика и изследване за откриване на чернодробни заболявания

За да диагностицира чернодробни заболявания, лекуващият лекар обикновено ще назначи кръвен тест. Доказателство за заболяване може да бъде например повишено ниво на билирубин или ниско ниво на албумин. Чернодробните ензими също често са повишени при чернодробни заболявания. Тяхната активност се увеличава с увеличаване на увреждането на чернодробната тъкан.

За по-нататъшно определяне на настоящото заболяване обаче трябва да се извършат допълнителни изследвания като ултразвуково изследване, еластография (FibroScan) за определяне на втвърдяването на черния дроб и, ако е необходимо, компютърна томография или ядрено-магнитен резонансен спектроскоп и чернодробна биопсия. Едва след това увреждането на клетките може да бъде подробно изследвано и тежестта на заболяването може да бъде определена, за да могат да бъдат предприети подходящи мерки.

Типични заболявания

Типични и често срещани заболявания на черния дроб с един поглед:

Автоимунен хепатит
Мастен черен дроб
хепатит
Чернодробна недостатъчност
Цироза на черния дроб
Киста на черния дроб
Чернодробна енцефалопатия
Хепатоцелуларен карцином
Абсцес на черния дроб
Болест на Meulengracht
Болест на Уилсън
Синдром на Рей
Претоварен черен дроб

Често задавани въпроси и отговори

Тук ще намерите отговори на често задавани въпроси за черния дроб.

Превенция и превенция?

Какво мога да направя, за да предотвратя чернодробни заболявания?

Най-важните мерки за предотвратяване на увреждане на черния дроб са избягването на затлъстяването и умерената консумация на алкохол. Балансираната диета с много плодове, зеленчуци, зърнени продукти и риба, както и месо с ниско съдържание на мазнини, консумирани умерено и редовни упражнения на чист въздух, помагат за предотвратяване на затлъстяването на черния дроб и неговите вторични заболявания. Също така е важно плодовете и зеленчуците винаги да се измиват добре преди консумация и никога да не се консумират плесенясали продукти.

Лекарствата обикновено трябва да се приемат само по медицински съвети или по добре дозиран начин, ако е посочено, тъй като черният дроб често трябва да върши много тежка работа, за да разгради съставките отново. Това включва също болкоуспокояващ и намаляващ температурата парацетамол, който във високи дози или когато се приема продължително време може да причини сериозно увреждане на черния дроб. Диабетиците трябва често да проверяват нивата на кръвната захар и редовно да ги коригират от лекар.

Алкохол - колко?

Колко алкохол уврежда черния дроб?

Здравият черен дроб може да се справи много добре с алкохола с от време на време чаша вино или бира. Приблизително 0,3 л бира или 0,15 л вино на ден за жените и 0,6 л бира или 0,3 л вино на ден за мъжете се считат до голяма степен за безвредни. Предпоставката за това обаче е здравият черен дроб и липсата на други рискови фактори.

Пациентите с предишни наранявания трябва изцяло да избягват алкохола, дори ако различни изследвания показват, че дневната чаша вино може да предпази от сърдечни заболявания.

Детокс на черния дроб?

Искам да направя детоксикация на черния дроб, какво трябва да направя?

Натуропатите често препоръчват някои препарати, приготвени от артишок, бял трън или консумацията на соли Glauber за детоксикация на черния дроб. Често обаче такива препарати или мерки само стимулират потока на жлъчката. Това може да бъде опасно, ако в жлъчката вече има камъни в жлъчката, които могат да запушат жлъчния канал. Следователно такова лечение винаги трябва да се предшества от медицински преглед.

Освен това няма общ детокс на черния дроб. Специфичните терапии могат да намалят само отделни вещества в черния дроб. За целта обаче трябва да се знае от какво точно страда черният дроб. Освен това няма солидни научни доказателства за тяхната полезност за много такива препарати. Най-добрата терапия за подпомагане на черния дроб в собствената му задача за детоксикация на тялото остава здравословната диета, съчетана с упражнения и малко алкохол.