Чат Дневник Синусова инфекция - съветник - здраве
Хронична хрема, главоболие и затруднено дишане - всичко това често води началото си от носа. Ако слузта, която се образува в синусите, не може да се отцеди, например поради настинка, съществува риск от инфекция. Обикновено се излекува от само себе си след няколко седмици.
Но какво да направя, ако инфекцията на синусите се върне или дори стане хронична? Какво прави вдишването, помага ли назален душ и кога операцията може да бъде полезна?
УНГ специалистът д-р. Силвия Брокхаус от УНГ практиката на Falkenried в Хамбург отговори на въпроси за синузит в Visite Chat. Протоколът за четене.
Дорис Б.: Редовното използване на назален душ помага при хроничен синузит?
Д-р Силвия Брокхаус: Не препоръчваме да използвате назален душ за дълго време, но ако слузта е плътна, това може да доведе до по-добро отнасяне на секрета.
Лишен: Това се случва при хронично възпаление на NNH освен операции също и други методи за лечение?
Брокхаус: Основната терапия е използването на локални, съдържащи кортизон спрейове за нос, а има и противовъзпалителни билкови отхрачващи средства, които могат да помогнат за намаляване на отока. Кортизон под формата на таблетки също се използва от време на време.
Ула: Продължавам да растя полипи, дори след последната операция през 2015 г. Взимам кортизонов спрей всеки ден. В случай на инфекции с изключително силно главоболие, накрая отново се предписва таблетка кортизон. Как мога по-добре да предотвратя по-нататъшни операции - или какво трябва да обмисля, за да няма усложнения? Имам силни страхове, например от един Менингит. Това оправдано ли е?
Брокхаус: Това всъщност звучи като добро снабдяване. При хроничен полипозен синузит сериозни усложнения като менингит или инфекции на очни ямки са много редки и се разпознават рано.
Schnucki34: Имам леко отклонение на преградата, сополите винаги преминават през устата и причиняват гадене. ЯМР показва леки признаци на етмоиден синузит без образуване на флуор и пяна. УНГ препоръчва изправяне на преградата. Сляп съм и се страхувам, че ще загубя обонянието и вкуса си по време на операцията. Дишането всъщност е наред. Аз съм жена и на 40 години. Операция - да или не?
Брокхаус: Това не ми звучи като необходима операция. Когато можете да получите въздух, носната преграда не може да бъде толкова изкривена, че трябва да бъде изправена.
Анжелика: Диагностицирани са ми промени във формата на възглавница в лигавицата и голяма булоза на раковете, както и отклонение в носната преграда с шпора. Сега трябва да се оперирам, но амбулаторно. Това има ли смисъл? Трябва ли да се консултирам с друг лекар?
Брокхаус: Терапията винаги се основава на симптомите. Промените само в синусите не изискват операция. Второ мнение е винаги полезно.
Сюзън: Можете с един начален студ Избягвайте инфекции на синусите с вдишване? Ако е така, с какво трябва да вдишвате (морска сол, евкалипт)?
Брокхаус: В случай на вдишване, основният акцент е върху втечняването на жилавата слуз. Инхалациите с физиологичен разтвор обикновено са достатъчни, но не и без съпътстваща терапия с деконгестантни назални спрейове или отхрачващи средства.
Анжелика: Сега съм на 69 години и цял живот съм страдала от хроничен синузит без данни за полипи или алергии. Синузитът се проявява главно чрез Постоянно главоболие, Проблеми с вентилацията в ухото и подути лигавици. Моят лекар препоръчва инхалиране като продължителна терапия, Sinupret и дневна доза мометазон фуроат в носа вечер. Има ли причина, поради която не сте препоръчали инхалация и Sinupret?
Брокхаус: Синупрет е показан главно за остро възпаление, а не като продължителна терапия. Същото важи и за вдишване. Бих препоръчал Мометасон сутрин и вечер.
Оливър: Плувец съм и редовно имам запушен нос. Спреят с кортизон помага добре. Нямам полипи. Често е вирусен. Възможно ли е хлорираната вода да дразни лигавиците по такъв начин, че те да станат по-уязвими? Има ли решение, без да се налага да се отказвате от спорта?
Брокхаус: Всеки стимул може да промени носната лигавица и - както в случая с алергии, например - да увеличи носната раковина. Ако кортизоновият спрей помага спорадично, това може да продължи. Ако има твърде много кортизонов спрей или ако носът остане запушен, има незначителни интервенции, които могат да намалят носната раковина в дългосрочен план. Тогава честотата на заразяване обикновено спада.
Рут: Имам хронична инфекция на синусите и ми предстои операция от полипи. Нека е свързано с кашлица, продължила седмици?
Брокхаус: Слузта, която образуват полипите, може да изтече през гърлото и в белите дробове. Това може да причини дразнене на гърлото.
Анке: Принуден съм да прочистя гърлото, тъй като миналото лято имах инфекция на синусите. Винаги имам чувството, че в гърлото ми има храчки. Имам и проблеми с дишането вдясно. КТ показва удебеляване на синусите. Вентилационните пътища са безплатни. Само операцията ще ми помогне?
Анита: Какви нежелани реакции са резултат от продължителната употреба на кортизонов спрей за нос?
Брокхаус: Те могат да причинят локални странични ефекти като сухота на лигавиците.
Таня С.: Може ли да се открие хронична инфекция на синусите чрез ЯМР или ултразвуково изследване или трябва да се направи КТ? Заради високото облъчване при тийнейджър.
Брокхаус: Тъй като костните структури са важни и за оценка на ситуацията, КТ сега е по-добрият образен метод. Съществуват и рентгенови процедури за пациенти в юношеска възраст, като дигитална обемна томограма (DVT), които са бедни на радиация. Сонографията е по-полезна за диагностициране на остро възпаление; ЯМР може да даде първоначална индикация за тежестта на заболяването.
Nasobem: Имам хронична инфекция на синусите от около 20 години. Операция не се счита за необходима, лазерирането на лигавицата донесе само кратко облекчение. С какво мога да се лекувам?
Брокхаус: Винаги е важно да посочите кои точно оплаквания имате. Дали това е повтаряща се инфекция на надбъбречната жлеза или е основно запушване на носа? Терапията по същество зависи от това.
Люет: Колко операции на параназалните синуси може да понесе човек - или кога става опасно? Вече имах четири операции зад гърба си - без подобрение. Полипите продължават да се връщат.
Брокхаус: Първата операция всъщност е тази, която също променя костната носна рамка. След това често става въпрос само за премахване на полипите. На теория можете да правите това толкова често, колкото искате. Ако запушването на носа поради полипи е на преден план, това понякога е успешно и амбулаторно под местна упойка.
Neab: Аз, мъж, роден през 1935 г., почти никога не съм се настинал и всеки път, когато ям, имам почти постоянни секрети от носа, които не само ме притесняват изключително. Имате ли добър съвет?
Брокхаус: Това се нарича "вазомоторен ринит" и е горе-долу симптом на старостта, върху който е трудно да се повлияе.
Хесидор: Как се казваше деконгестанта, който споменахте?
Брокхаус: Активната съставка се нарича цинеол. Това се предлага в няколко лекарства, аптеката със сигурност ще се радва да предостави информация.
Том: Защо не се правят повече пункции на максиларния синус?
Брокхаус: Тъй като пункцията остави много белези, които направиха синусите още по-уязвими.