Час на телефонна консултация Капка внася яснота в здравето
Кръвните тестове предоставят важна информация и се използват за диагностициране на много заболявания
Телефонна консултация: капка гарантира яснота
Съставът на кръвта може да предостави важна информация за съществуващи заболявания. Лекарят може да използва малка кръвна картина, за да определи дали има признаци на заболяване, като инфекция, анемия, възпаление или рак на кръвта. Ако малката кръвна картина е необичайна, често се прави пълна кръвна картина, за да може лекарят да получи по-подробно впечатление.
Д-р Матиас Клайс, главен лекар в клиниката по интердисциплинарна онкология в болница на Червения кръст Касел (RKH), съветва повикващите по време на телефонната консултация миналия понеделник.
На 81 години съм и редовно ми се проверяват кръвните стойности. За разлика от последното измерване преди около година, както тромбоцитите, така и левкоцитите са намалели при настоящото измерване. Стойността на НВ е 11. Моят семеен лекар подозира по-сериозно заболяване и препоръчва пункция на костния мозък. Наистина ли е необходимо? Страхувам се от това.
Д-р Матиас Клайс: Първо, бих искал да ви успокоя. Пункцията на костния мозък е незначителна процедура и резултатите предоставят надеждна информация за това дали и кое заболяване е налице.
Във вашия случай концентрацията на трите важни клетъчни системи е твърде ниска: червените кръвни клетки, основният компонент на които е железосъдържащият хемоглобин и които са отговорни за транспортирането на кислород, белите кръвни клетки (левкоцити), които предпазват от патогени, и кръвните тромбоцити ( Тромбоцити), чиято основна задача е да съсирва кръвта.
Ниските стойности могат да имат различни причини и не е задължително да се дължат на сериозно заболяване. За да изясните причината, трябва да прегледате костния мозък.
Бях диагностициран с тромбоцитопения, т.е. липса на тромбоцити. Ако стойностите ми бяха около 88 000 преди четири години, те паднаха до 29 000 през юни тази година. Какво означава това за мен?
Kleiss: Когато се определят стойностите на кръвта, взетата кръв не трябва да се съсирва по пътя към лабораторията. Ето защо кръвта се приготвя с антикоагулант. При някои пациенти обаче тромбоцитите се активират от тези инхибитори и се залепват. В резултат на това преброяващата машина измерва неправилно ниски стойности на тромбоцитите в кръвта, тъй като слепените кръвни тромбоцити се броят като една част, а не като няколко свързани кръвни тромбоцити. Това явление се нарича псевдотромбоцитопения и може да бъде изяснено с помощта на микроскопски анализ.
Ако може да се изключи псевдотромбоцитопения, препоръчвам пункция на костния мозък. Този тест измерва появата на клетки на предшественици на тромбоцитите.
Ниският брой на тромбоцитите може да се дължи и на автоимунно заболяване. Тялото погрешно атакува собствените си кръвни тромбоцити, което ги кара да спаднат до много ниско ниво. Тази имунна тромбоцитопения, известна още като болест на Верлхоф, може да бъде лекувана много добре с лекарства.
Броят на тромбоцитите на съпруга ми е постоянно нисък от няколко години, около 125 000. Трябва да се притесняваме?
Kleiss: Тромбоцитите, наричани още кръвни тромбоцити, играят важна роля за съсирването на кръвта. Ако стойността е твърде ниска, може да се получи кървене.
Във вашия случай обаче мога да ви успокоя. Нормалната стойност за тромбоцитите е между 150 000 и 400 000 и тази стойност се отнася и за около 95 процента от населението. Съпругът й е един от останалите пет процента, чийто брой тромбоцити е извън нормалните граници. Ако стойността е постоянна от години, функцията на кръвосъсирването е гарантирана.
Стойностите на хемоглобина и левкоцитите също трябва да бъдат изследвани за пълно потвърждение. Ако те са в рамките на нормалните граници, няма нужда да се притеснявате.
Страдам от ревматоиден артрит и приемам кортизон в остри фази на болка. Малката кръвна картина е добре, но голямата кръвна картина показва повишена левкоцитна стойност. Какво означава това?
Kleiss: Основната задача на левкоцитите е да се борят с патогените и чуждите вещества. Но също така задачи за възстановяване и оздравяване или производството на антитела се извършват от определени бели кръвни клетки. Левкоцитите се образуват в костния мозък и могат бързо да се освободят и мобилизират в случай на възпаление.
По този начин увеличеният брой на белите кръвни клетки показва тревожна защитна система. Причините са многобройни. Във вашия случай имунната система е постоянно активна поради хроничното възпаление на ставите и използването на лекарства като кортизон засилва този ефект. Тъй като всяко лекарство променя и кръвните стойности.
Трябва да се направи друг кръвен тест, за да може да се изясни причината за увеличения брой на белите кръвни клетки. Трите клетъчни типа левкоцити - гранулоцити, лимфоцити и моноцити - се изследват по-внимателно и предоставят информация за причината за повишените стойности.
Аз съм жена, на 49 години и нивото на феритин беше 8. Стойността на HB е 12. Какво означава това?
Kleiss: Ниската стойност на феритин показва недостиг на желязо. Желязото може да бъде загубено от тялото само чрез загуба на кръв, но дефицитът на желязо може, разбира се, да бъде причинен и от недостатъчен прием на желязо с храната, например в случай на лошо хранене или хронични чревни заболявания.