Цезарово сечение по искане за и против; Бебе и семейство

Понастоящем почти всяко трето дете в Германия се ражда чрез цезарово сечение. Предателство на природата или алтернатива с нисък риск?

Раждането чрез цезарово сечение има предимства и недостатъци за майката и детето

Анестезията в гръбначния мозък се настройва бързо, бързо прерязване точно над срамната кост и бебето се ражда - цезарово сечение обикновено отнема по-малко от час. Включително шиене. Без дълги контракции, без напрежение, без разкъсване на перинеума. Понастоящем около всяко трето дете се ражда чрез цезарово сечение, почти два пъти повече, отколкото преди 25 години.

Често няма убедителни причини за цезарово сечение

Така че може ли всяка жена просто да иска цезарово сечение? Не, защото: „Здравноосигурителните дружества не плащат за желани цезарови сечения“, казва акушерката професор Мехтилд Грос, ръководител на Научната група за акушерство в Медицинското училище в Хановер. Така че лекарят трябва да посочи основателна причина за цезарово сечение. Понякога има причини, които говорят за това, но не правят цезаровото сечение абсолютно необходимо. "Това често е комбинация от няколко фактора. Личният страх и лошите преживявания, които кръгът от познати на бременната жена може да изиграе роля," казва Грос. По принцип би било възможно вагинално раждане.

Независимо от това, не е препоръчително лекарят да призовава бременната жена да ражда по естествен начин, против волята й: „Ако нещо се обърка, експерт може да критикува защо цезарово сечение не е извършено по-рано или от самото начало“, казва професор Ернст Райнер Вайсенбахер, лекуващ лекар в гинекологичната клиника Dr. Гайзенхофер в Английската градина в Мюнхен.

Защо жените избират цезарово сечение:

Възраст: Днес жените често стават майки по-късно. За да ограничат възможните рискове, свързани с възрастта, някои предпочитат цезарово сечение. Рискът майката да умре по време на процедурата е малка, но все пак два до три пъти по-висока, отколкото при естествено раждане. Спешните интервенции обаче са особено рискови - планираните цезарови сечения са сравнително по-безопасни тук.

Благосъстояние на детето: За разлика от това, рискът от усложнения при бебета с цезарово сечение е около два до три пъти по-нисък. „Това е от решаващо значение за много жени“, казва Вайсенбахер.

Страх от руптура на перинеума и инконтиненция: Много жени искат да останат непокътнати в гениталната област или да се страхуват от слабост на тазовото дъно. Изследователи от Кралската лазарет в Единбург всъщност са установили, че цезаровото сечение, а не естественото раждане, може да намали риска от инконтиненция и проблеми с тазовото дъно в дългосрочен план.

Страх от труда: „Някои майки имат неясни страхове, други не искат да се занимават с процеса на раждане“, казва Мехтилд Грос. Акушерката е много критична към това отношение. Важно е бъдещите родители да обмислят бъдещата си роля. „В такива случаи изисквам поне сертификат за антенатален клас, преди да дам съгласието си за цезарово сечение.“

Планируемост: Според Вайсенбахер способността да планирате датата на падеж едва ли играе роля. "Дори желаното цезарово сечение не може да бъде планирано много точно: спешно цезарово сечение се провежда в клиниката."

Какво говори срещу цезарово сечение:

По-висок риск за майката: Цезарово сечение е основна коремна операция с риск от нараняване на други органи, нарушения на зарастването на рани, инфекции, тромбози, сраствания и проблеми с белези.

Проблеми с дишането при бебето: Цезаровите бебета са по-склонни да имат проблеми с дишането, например от околоплодната течност в белите дробове. „Но това е повече, защото цезаровото сечение често се извършва твърде рано“, казва Вайсенбахер. "Някои лекари планират операцията две до три седмици преди действителната дата на падежа." Идеална е дата седем до десет дни преди изчислената дата. Mechthild Groß също предупреждава: „Децата, родени твърде рано, са по-малко способни да се адаптират, имат по-чести проблеми с дишането, проблеми с нивата на кръвната захар и температурата“.

Липсващ стрес при раждане: Резултатите от проучването показват, че децата с цезарово сечение страдат по-често от нарушения на адаптацията поради липсата на хормони, отделяни по време на естественото раждане. Според проучване майките, родили вагинално, имат по-изразена реакция на плача на детето. Това обаче не е достатъчно доказано.

Липсваща колонизация на микроби: По време на вагинално раждане бактериалната флора на родовия канал се пренася върху бебето и кожата и червата му се колонизират по-бързо с важни бактерии. Според проучвания децата с цезарово сечение имат по-висок риск от развитие на затлъстяване или астма по-късно.

Усложнения при следваща бременност: Ако една жена иска да роди естествено след цезарово сечение, рискът от руптура на матката се увеличава. „Ако няма други рискови фактори, тя може да достави до 74 процента вагинално“, казва Грос. Освен това, според проучването, рискът от спонтанен аборт или мъртво раждане е по-висок. Проблеми с плацентата също се появяват по-често, като преждевременно отлепване.

Заключение на експертите: „Вагиналното раждане е нещо естествено“, казва Вайсенбахер. „Препоръчвам да го изпробвате за пациенти без видим риск.“ Ако жената все пак иска цезарово сечение, той й обяснява рисковете и обсъжда с нея оптималното решение.

Акушерката Грос вижда проблема по-критично. "В Германия работим по-усилено за промяна на общата култура на раждане. За това е важно използването на желаните кайзерни секции да бъде напълно обезкуражено и всичко да е възможно." Тя посочва скандинавските страни като пример. Там акушерката и лекарят насърчават бременната жена да има сили да роди.

Между другото: По отношение на фигурата цезаровото сечение няма предимство. Това, което жената е получила по време на бременност, тя трябва да загуби отново по-късно и в двата случая.