Цервикална спондилоза - разберете какви физиотерапевтични процедури ми помогнаха! Медицинско възстановяване Букурещ

Разберете какви физиотерапевтични процедури ми помогнаха !

Цервикалната спондилоза е дегенеративно заболяване на гръбначния стълб, което се проявява по-често клинично след 40-годишна възраст и еволюира с течение на времето. Спондилозата е част от "голямото семейство" на остеоартроза, намиращо се в този случай, на цервикално ниво .

Цервикалната спондилоза засяга диска, междупрешленните стави и цялата мускулно-скелетна система, съответстваща на цервикалното ниво. Цервикалната спондилоза замени термина, използван в миналото за цервикален остеоартрит .

Цервикалната спондилоза се появява по-рано при мъжете, отколкото при жените, но засяга и двата пола еднакво.

Защо възниква спондилоза ?

Процесът на дегенерация, характерен за цервикалната спондилоза, се дължи на износване на костно-мускулно-скелетната система на цервикално ниво с напредване на възрастта. Други промени, които съпътстват това състояние, като необичайно разпространение на костната тъкан (появата на остеофити) могат да доведат до повишен натиск върху шийните гръбначни нерви, а понякога и върху гръбначния мозък.

Появата на остеофити причинява два основни проблема:

На първо място, тя стеснява конюгационните дупки - това са пространствата, през които нервите излизат от гръбначния мозък и се разпределят към крайниците. Стесняването на тези дупки води до дразнене или дори компресия на нервите на това ниво и може да причини ужасна болка.
второ, стесняването на гръбначния канал, в който са разположени костния мозък и нервите, води до инсталирането на така наречената вертебрална миелопатия. Това стесняване създава компресия, която води до затруднения в кръвоснабдяването на костния мозък и която действа като механичен фактор. Всичко това дава специфични симптоми като световъртеж (световъртеж) или главоболие в тилната област.

Спондилозата е често срещано дегенеративно заболяване на шийните, гръбните (рядко) и лумбалните прешлени.

Цервикалната спондилоза възниква поради дегенерация на междупрешленния диск. Тази дегенерация най-често се причинява от промени, свързани със стареенето на междупрешленните дискове. Тъй като междупрешленният диск се износва с напредването на възрастта, той се фрагментира, губи хидратация и след това се разкъсва. Началото на дегенеративния процес е на нивото на пулпозното ядро .

Подпухналото ядро (в центъра) и фиброзният пръстен (в периферията) съставляват междупрешленния диск .

Патологичните изменения, които се случват с течение на времето, определят „ездата“ на централните влакна на фиброзния пръстен и след това екстернализирането на тези влакна, с нарастващо механично натоварване върху гръбначните тела, върху хрущялното лице и този процес участва в дегенеративния процес на костите.

причини

Стареенето е един от основните фактори, свързани с появата на цервикална спондилоза.

Повечето пациенти имат поне един клиничен епизод на цервикална спондилоза до 60-годишна възраст.

Сред предразполагащите фактори, които водят до развитието на цервикална спондилоза, са:

- заемане на порочно положение на шийните прешлени (легнало пред компютъра или в офиса)

- намален мускулен тонус, главно поради заседналия начин на живот

- генетични фактори - генетични предразположения, които могат да възникнат в някои семейства

- наднормено тегло и липса на упражнения

- приплъзване или разкъсване на междупрешленния диск

- различни операции на заден план, на нивото на шийните прешлени

- тежък артрит

- малки фрактури в гръбначния стълб

- остеопороза

симптоми

Най-честите симптоми, които се появяват в случай на цервикална сподиоза, са:

Диагностична

Следните тестове са полезни при диагностицирането на цервикална спондилоза:

1. Образни тестове - могат да предоставят подробности за диагностициране на спондилоза и установяване на лечение.

- Рентгенография на маточната шийка на лицето и профила - остеофитите могат да бъдат подчертани.

- Цервикална компютърна томография (КТ) - предоставя подробни изображения на костите, по-специално, но и на други структури на цервикално ниво.

- Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на цервикално ниво - използва магнитно поле и радиовълни за получаване на изображения на напречно сечение, по-подробни от компютърната томография, на костите и меките тъкани. ЯМР помага да се идентифицират областите на нервна компресия.

- Миелограма - това включва използването на рентгенови лъчи, със или без контрастно вещество, инжектирано в гръбначния канал, за генериране на изображения с различни области на гръбначния стълб.

2. Тестване на нервната функция - определя дали нервните сигнали достигат правилно до мускулите. Тестването на нервната функция включва:

- Електромиограма (EMG) - която измерва електрическата активност на нервите, които предават импулси на мускулите. Можем да разберем кога и дали мускулите се свиват и кога са в покой. Целта на това разследване е да се оцени здравето на мускулите и нервите, които ги контролират. .

- Нервна проводимост - постига се чрез прилагане на електроди върху кожата, за установяване на силата и скоростта на нервните сигнали.

Лечение

Спондилозата е хронично, дегенеративно заболяване, което, след като се появи, вече не може да се лекува до пълна ремисия (не лекува). Въпреки това, симптомите на заболяването (болка, обездвижване на ставите) се лекуват чрез различни терапевтични мерки за подобряване на състоянието на пациента и избягване на усложнения (синдроми на компресия на гръбначния мозък). .

Лечението следва:

1. облекчаване на болката, така че пациентът да може да води нормален начин на живот .Болката може да се облекчи много ефективно чрез:

обездвижване
подходящо лечение
физиотерапия
масаж
физиотерапия

2. увеличаване на подвижността на гръбначния стълб, поддържане на мускулния тонус и сила, осигуряване на адекватно кръвообращение - физическа терапия

Сдържане

В случаите, които прогресират със силна болка, заедно с други симптоми като парестезии и намалена мускулна сила в ръцете, първият терапевтичен жест е обездвижване на шийния отдел на гръбначния стълб с роля за избягване на агресивна мобилизация.

Обездвижването може да се извърши с яка или яка на Minerva, която може да бъде: твърда, полутвърда или мека. Шал или кърпа също могат да се използват успешно.

Обездвижването трябва да бъде 24 часа в денонощието, докато се облекчи острата болка.

В случаите, когато симптомите се проявяват и в горните крайници, реална полза е окачването на засегнатия горен крайник в шал или ортеза.Препоръчително е при нощна почивка и през почивка през деня в клиностатизъм (легнало положение) да замените възглавницата с ролка, подходяща за изкривяване на шийката на матката. .

Медикаментозно лечение

Аналгетиците действат срещу болки във врата, но ефектите им са краткотрайни и понякога могат да бъдат агресивни за пациенти със стомашни проблеми. Това лекарство се приема за максимум 15 дни, за предпочитане 7 дни и със стомашна защита и техните ефекти са ограничени, тъй като се лекува ефектът (болката), а не причината (следователно при липса на физическа терапия болезнените явления се появяват отново) .

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури като електротерапия, масаж и физикална терапия имат най-ефективните резултати от всички форми на лечение на спондилоза.

Най-често се препоръчва и няма противопоказания, с изключение на някои заболявания, свързани със спондилоза: сърдечни заболявания, респираторни заболявания, тумори.

Целите на физиотерапията:

- облекчаване на болки в шийните прешлени.- борба със сковаността и мускулните ретракции.- получаване на подвижност на колоната.- забавяне на процеса на остеоартрит.- тонизиране на паравертебралните мускули.

Най-често използваните форми на физическа терапия са:

- електротерапия, балнеолечение и хидротермотерапия

- терапевтичен масаж

- физиотерапия (най-важното лечение след преодоляване на острата болезнена фаза)

1. Електротерапия

Електротерапията или текущата терапия е използването за терапевтични цели на различни форми на електричество, приложени към тялото.

Използва се в различни форми:- интерференционни токове (имат ефект: аналгетик, мускулен релаксант, екситомотор, трофичен).- ултразвук (имат ефект: аналгетично, противовъзпалително, фибринолитично, деконтрактиращо, стимулиращо нервната система, термично, дифузионно).- диадинамичен ток (има ефекти: противовъзпалително, съдоразширяващо, деконтрактиращо).- магнитодиафлукс (има ефекти: седативен ефект, ставни и периартикуларни противовъзпалителни и деконтрактиращи).- лазерна терапия (има ефекти: обезболяващо, противовъзпалително, мускулен релаксант и намаляване на отока).

- TENS, ток на Траберт и други видове токове

Физиотерапевтичните процедури се извършват в 10 сесии (за предпочитане последователно, но могат да се правят на всеки 2 дни). Препоръчва се електротерапевтичните процедури да се правят два пъти годишно с интервал от 6 месеца, за превантивни цели (в по-тежки случаи те могат да се повтарят по-често по препоръка на специалист).

2. Балнеотерапия

Румъния има бази за балнеолечение с традиции в областта на медицинското възстановяване, дори при цервикална спондилоза. Спа курортите, в които можем да се възползваме от лечение, са в: Felix, Olanesti, Govora, Sovata, Herculane, Pucioasa, Techirgiol, Eforie, Amara, Vatra Dornei, Borsec, Geoagiu и др.

Лечебният курорт се препоръчва от лекаря в зависимост от здравето на пациента, възрастта и свързаните с него заболявания.

При спондилоза калните опаковки са много ефективни. Температурата на утайката трябва да бъде между 40-44 градуса по Целзий, а продължителността на опаковането е 30-40 минути. Посочени са и бани в термални води. Температурата на водата трябва да бъде между 37-38 градуса по Целзий, продължителността на банята е 15-20 минути и 12-14 бани се правят последователно.

3. Хидротермотерапия

Включва следните форми на терапия с полезни действия при пациенти, страдащи от спондилоза: физиотерапевтични бани (или вани за упражнения), парафинови обвивки, йодни бани, парни бани.

4. Терапевтичен масаж

Ефектите от масажа в случай на цервикална спондилоза са:- локални ефекти (отпускане на гръбните мускули, за да се позволи по-ефективно мобилизиране на гръбначните стави, облекчаване на болката в гръбначния стълб, подобряване на локалната циркулация, проявяващо се със зачервяване и затопляне на кожата, където се извършва масажът).

- общи ефекти (тонизиране на мускулите, добро общо състояние на пациента, чрез премахване на умората и релаксиращ ефект върху целия организъм, активиране на кръвообращението на нивото на цялото тяло).

5. Физиотерапия

След извършване на терапевтичния масаж могат да се изпълняват физиотерапевтичните упражнения, като мускулите се затоплят, отпускат и облекчават болката, така че мобилизациите на гръбначния стълб да се извършват по-лесно, а упражненията ще бъдат по-ефективни.

Физикалната терапия действа директно върху причината (върху дегенерацията на прешлените и междупрешленните дискове, помагайки за тяхното рехидратиране).

Физическата терапия се счита за "ЗЛАТНО" лечение на цервикална сподиоза.

Цели на физиотерапията:

- за облекчаване на болки в гръбначния стълб.- за увеличаване на подвижността на гръбначния стълб.- за поддържане на мускулния тонус и сила.- да се осигури адекватно локално кръвообращение.

Упражнения за физикална терапия при цервикална спондилоза:

А. От легнало положение (легнало по гръб) - със свити колене и стъпала на земята:

Приближаваме брадичката си към гърдите си, без да вдигаме глава от равнината на леглото; бутнете брадичката нагоре (10 пъти)

Накланяме главата си надясно и наляво, с тенденция да прилепваме ухото към рамото (10 пъти)

Обръщаме главата си надясно и наляво (10 пъти). Движението се извършва чрез описване на кръгова дъга с брадичката, от едното рамо до другото рамо .

Повдигаме брадичката, като спускаме раменете в равнината на леглото, след това спускаме брадичката с прикрепен към леглото тил и повдигаме раменете в равнината на леглото - 10 пъти

Упражнения за повдигане на раменете и раменете (с прилепена врата към равнината на леглото, с въртяща се глава и ухо на леглото, брадичката се приближава към рамото, ) - всички 10 пъти;

С ръце под тила, повдигнете главата си и изпънете ръце - 10 пъти .

Горните упражнения могат да се изпълняват и от седнало положение, към което може да се добави въртенето на главата в двете посоки. .

Б. От легнало положение (легнало по корем) - с кръстосани ръце под брадичката:

Поставете брадичката и челото последователно върху ръцете (10 пъти)

Довеждаме брадичката до лявото рамо, след това до дясното рамо (10 пъти)

С разперени ръце и опряно чело в леглото, той вдигна глава от леглото, с „двойна брадичка“ - 10 пъти;

В. От легнало положение (легнало на една страна):

Вдигаме глава с тенденция да приближаваме ухото до рамото (8 пъти)

Главата опира в едната ръка, ние натискаме главата надолу. (8 пъти)

Тези упражнения се изпълняват от лявата и от дясната страна.

Г. Лечебна гимнастика - коригиращи:

Мегем с книга на главата - 10 м

Мегем отливка с пръчка, фиксирана към лопатките - 5 м;

С бастуна, задържан отзад от краищата, изпълняваме ходене с удължаване на ръцете и връщане на бастуна назад - 10м;

Докато ходим, извършваме удължаване на ръцете с извиване нагоре и отстрани - 10 пъти на разстояние 8 - 10 m;

С бастуна, държан в двата края, ние носим бастуна нагоре, с извити ръце (погледът следва бастуна) - 10 пъти;

Бастунът, опиращ се на лопатките, огъваме торса напред на 40˚ - 50˚, с извиване и главата нагоре - след това се връщаме - 10 пъти;

Д. От коленичило положение и опора за длани (четириноги):

Сгънете лактите с гърдите надолу и вдигнете главата си с поглед напред и изпънете лактите - 10 пъти;

Сгънете лактите с алтернативно повдигане на единия изпънат назад крак - след това се върнете - 10 пъти (главата нагоре);

Вдигаме противоположната ръка и крак - след това се връщаме - 10 пъти, (повторете с крайниците от другата страна) - главата нагоре;

Вървях на четири крака, с вдигната глава и с нетърпение напред - 10 пъти.

Горните упражнения могат да се правят и с ръчно съпротивление, съпротивление, което се прилага в обратна посока на движението на главата по следния начин:

При флексийното движение на главата юмрукът е фиксиран под брадичката. За удължаване на главата, кръстосаните ръце са фиксирани в тилната област и се противопоставят на движението на главата назад.

При накланяне на страничната глава се противопоставя съпротивлението с ръката на нивото на теменната кост.

При усукващото движение на главата надясно, съпротивлението се противопоставя с лявата ръка от дясната страна на брадичката и с дясната ръка от лявата страна на брадичката за завъртането наляво.

Добре е в допълнение към движенията, изпълнявани с главата, да се изпълняват упражнения с бастун за мобилизиране на ръцете и лопаточно-ставната става, тъй като когато болестта прогресира, нейните негативни ефекти се усещат в тези сегменти.

Трябва да се избягват упражненията за огъване на торса и позицията на гърба да се коригира трайно. Гърбът трябва да се държи изправен, с прибрани рамене надолу и назад.

Колко време продължава лечението?

Горните упражнения ще се правят 4 пъти седмично с дневна почивка между тях (един ден да, един ден не), в началото на лечението.След 30 дни упражненията ще се правят 3 пъти седмично .

Препоръчва се физиотерапевтичните упражнения да се правят постоянно и възможно най-дълго.

Вместо заключение

Не забравяйте, че цервикалната сподиоза е артритно заболяване, дегенеративно заболяване, което не се лекува, но с което можем да имаме квази нормален живот, ако се намесим навреме.