Цервикална миелопатия - Espace Francilien du Rachis
Какво представлява цервикалната миелопатия ?
Цервикалната миелопатия е увреждане на гръбначния мозък в шийните прешлени.
Това е изчерпателен термин, който ще обедини медицинските причини, групирани под името миелит (множествена склероза, напречен миелит, васкулит) и компресивни причини от дегенеративен или травматичен произход.
Казва се, че миелопатията е „артритна“, когато е вторична по отношение на остеоартритните лезии и след това се нарича цервико-остеоартритна миелопатия.
Гръбначният мозък е много крехък и всяко нараняване може да причини необратими щети. В почти всички случаи на миелопатия, свързани с компресивно явление, е необходим хирургичен съвет.
Какви са причините за цервикална миелопатия ?
Можем да различим дегенеративните причини, които са най-честите травматични причини (навяхвания и фрактури), тумори, инфекциозни или възпалителни.
Само механични и компресивни причини попадат в компетенцията на гръбначния хирург.
Дегенеративните причини са най-чести.
Стареенето на шийните прешлени води до дегенеративни лезии, които засягат гръбначния мозък и нервите.
Тези лезии са:
- меки или калцирани дискови хернии
- артритни шпори (клюнове на папагали или диско-остеофитни решетки)
- плъзгане на прешлените (спондилолистеза) или хипер-мобилност (нестабилност)
- удебеляване или калцификации на гръбначните връзки
- киста на задната става, която се развива за сметка на ставите.
Тези комбинирани явления заедно причиняват стесняване на калибъра на гръбначния канал или дупките, през които нервите излизат от гръбначния стълб (форамина) ...
Какви са симптомите на миелопатия на цервикалния артрит ?
Симптомите на миелопатия на цервикалния артрит са свързани с три вида заболявания:
- гръбначен синдром
- синдром на лезия
- сублезионен синдром
Спинален синдром
Остеоартритните лезии причиняват компресия на гръбначния мозък и нервите, но обикновено причиняват и болки във врата и гърба. Тези болки във врата не са специфични за тази патология, но често имат механичен график, тоест те се влошават при натоварване.
Лезионен синдром
Съответства на неврологични нарушения, локализирани в стадия на компресия на гръбначния мозък и нервите.
Това са главно симптоми на цервикобрахиална невралгия. Всеки гръбначен нерв може да бъде схематизиран като магистрала с 3 ленти, предавайки двигателни умения, чувствителност и болка за определена територия.
Следователно компресията на нерв може да даде:
- двигателно увреждане: тогава увреждането е тежко. Може да се наблюдават пареза, парализа, неудобство поради загуба на сила. След това пациентът пуска предметите, затруднява се да пише и да изпълнява други прости действия от ежедневието като закопчаване на ризата.