Цервикална миелопатия C3-C7 BARMER
От началото на годината аз (44-годишна, жена) забелязвам малки неща на работа от обяд: изтръпване на областта на врата, по-късно заспала област на раменете, в дълги работни дни от следобед нататък болка в белия дроб, чувство, че не можете да дишате достатъчно/правилно.
(Работа: HR мениджър, средна индустриална компания, PC работна станция, 40 часа плюс работна седмица от 2012 г.)
Безумни ежедневни мигреноподобни главоболия, добавени преди 3 седмици (бях в АС от 1 седмица - без атака на главоболие от 1 седмица),
Преди 2 седмици разбрах, че изскубването на веждите и вкарването на конец в иглата изведнъж вече не са възможни или са напълно трудни - фината ми моторика се тресе.
Като вторична находка през 2017 г. беше определена ретроспондилоза на шийния отдел на гръбначния стълб, през 2018 г. лезии на tractus spinpthalamicus и нервния корен C8, както и различни стенози, екструзии на междупрешленни дискове или изпъкнали дискове с подплата на дуралната тръба C3-C7.
01.03.19: Неврохирург. Препращането/съображението доведе до препоръка за операция: пълно втвърдяване на шийните прешлени, отстраняване на междупрешленни дискове и отстраняване на C3-C7 стенози.
Диагноза:
Цервикална миелопатия C3-C7: гръбначен канал и неврофораминови стенози, ретроспондиоза и остеохондроза
Нямам големи неврологични дефицити, в момента мога да ходя без симптоми (след 10 часа на бюрото, но в крайна сметка би трябвало да се концентрирам много върху появата) и да разглеждам такава обширна операция, без да се опитвам консервативна терапия, да бъде поне небрежна, ако не и груба небрежна.
От вчера имам в ръцете си направление за ортопеда, но в петък следобед не успях да се свържа с никого и не знам кой ортопед в Дортмунд е най-подходящият за мен и моето физическо положение.
Конкретни въпроси:
ОП срещу консервативна терапия като първоначален подход/лечение?
Кой ортопед в Дортмунд?
Има ли някакви технически термини за моята отправна точка, които идентифицират ортопеда като хирург като специалист?
PS:
Вече реших да прекратя настоящата си професионална дейност, тъй като тази дейност ме разболява.
P.P.S.:
Висока съм 1,68 и тежа 66 килограма, така че нормалното ми тегло до момента, свързано с работата, нямам време за спорт, следователно нетрениран.
Автор: Анет
Дата на създаване: 02.03.2019 15:04:34
отговор
BARMER цервикална миелопатия C3-C7
Добър ден Анет,
Благодарим Ви за подновения принос и доверието ни към нас.
Подробен отговор на вашите въпроси ще надхвърли обхвата на форума.
Можете да се свържете с нашия Barmer Teledoktor за допълнителна информация и съвети. Можете да се свържете с експертите на 0800 33 33 500 (обажданията от германски стационарни и мобилни мрежи са безплатни). Ако е необходимо, нашите колеги също ще проучат подходящи адреси за вас.
Пожелаваме ви всичко най-добро за в бъдеще!
Автор: Вашият БАРМЕР
Дата на създаване: 07.09.2019 16:44:19
BARMER цервикална миелопатия C3-C7
Добър ден Анет,
Щастливи сме да ви дадем обратна връзка и се надяваме да успеем да ви помогнем.
Индикацията за хирургичната процедура в областта на гръбначния стълб е строга, обикновено когато се страхува от необратимо увреждане на двигателните нерви на гръбначния мозък.
Процедурата, която сте посочили „Операция, шест седмици скоба на врата, 6 месеца почивка, след това рехабилитация с много трудова терапия ...“ е основно възможна, при което рехабилитацията може да варира значително в зависимост от тежестта на неврологичните симптоми и в крайна сметка хода на операцията и като цяло като динамична Процес, т.е. да не се разбира като „твърда схема“. Напр. предписанието за временно обездвижване на шийните прешлени с помощта на ортеза (скоба за врата) е възможно, но не е абсолютно необходимо.
Целта на рехабилитационните мерки е да се стабилизират шийните прешлени чрез адекватна тренировъчна терапия (например физиотерапия) или. Подобряване на координацията и мобилността чрез напр. Ерготерапия.
Пожелаваме ви всичко най-добро за в бъдеще!
Автор: BARMER Teledoktor
Дата на създаване: 06.09.2019 15:55:34
RE: Цервикална миелопатия C3-C7
Добър ден Анет,
Благодаря ви за вашия принос. Индикацията за гръбначна хирургия е много строга. Определено ви съветваме да вземете второ мнение.
BARMER предлага на своите осигурени лица, на които им предстои планова операция на гръбначния стълб, втора процедура за становище. Опитни специалисти по гръб оценяват наличните резултати от изследвания и препоръки за терапия и дават независимо второ мнение. Целта е да се осигури на пациентите по-голяма сигурност за по-нататъшна терапия чрез този втори съвет и в същото време да се покажат алтернативни възможности за лечение.
Ще получите второ мнение накратко от един от нашите специалисти по гръб. Екипът на Barmer Teledoktor с удоволствие ще ви помогне да си уговорите среща.
Пожелаваме ви всичко най-добро!
Автор: BARMER Teledoktor
Дата на създаване: 04.03.2019 19:18:31
RE: Цервикална миелопатия C3-C7
След второ второ мнение и различни медикаменти (понастоящем Relifex и Tramadol) е сигурно, че никаква консервативна терапия няма да разшири гръбначния ми канал и е настъпило по-нататъшно влошаване (новата MRT показва допълнителни костни прикачени файлове, uncarthrosis, допълнителни пролапсни компоненти и вместо стръмна деформация кифозна позиция на шийката на гръбначния ми канал на шийката на матката) на няколко места 7-9 мм).
Изглежда, че дългата декомпресия (отстраняването на 4 от 5 междупрешленни дискове на шийния ми гръбначен стълб и сливането е неизбежна.
ОП, 6 седмици ефир, общо 6 месеца почивка, след това рехабилитация с много трудова терапия поради миелофатия, казаха ми.
Дали това е правилно?
Автор: Анет
Дата на създаване: 05.09.2019 17:09:06
RE: Цервикална миелопатия C3-C7
Благодаря ви много за отговора.
Имобилизацията, както ми беше казано, е необходима, тъй като, особено при продължителна спондилодеза, материалът за остеосинтеза може да се плъзне или дори да се счупи, ако натоварването е твърде рано, което налага ревизия.
За да бъда честен, аз също не отдавам голямо значение на клетка или накрайник на винт, окачен в гръбначния мозък, или че части от счупен винт мигрират към хранопровода ми (в момента вече имам проблеми с преглъщането на нива C4/C5, C5/C6 поради остеохондроза, C6/C7 и от лошо към по-лошо и аз не исках да идвам.).
Последващата дегенерация след гръбначно сливане (на С3, С4, С5, С6 и С7, т.е. 5 шийни прешлени от 7-те цервикални органи и по този начин отстраняване на 4 от 5-те съществуващи междупрешленни дискове) на съседните сегменти ме кара да се тревожа.
Освен това, тъй като проучванията с дълъг период на наблюдение и в по-голямата си част с много участници в проучването по някакъв начин изглеждат като еднорог, аз съм в AWMF (Работна група на научните медицински дружества) в допълнение към насоката „Цервикален спондилотик
Миелопатия "на ортопедични хирурзи, неврохирурзи и невролози се натъкна на„ насоката за социално-медицинска оценка на ефективността при дискови и дискови заболявания "на германското пенсионно осигуряване, която вероятно би трябвало да знае най-добре какво се случва в дългосрочен план и в по-широката популация.
Пише под:
---
5.4 Изпълнение след избрани хирургични интервенции
Клинични снимки
В случай на многосегментно гръбначно сливане на шийните прешлени,
Издръжливостта се оценява в зависимост от мобилността и възможните неврологични дефицити
ще. Като правило за леки физически дейности са необходими повече от шест часа устойчивост
достигна. С един болезнено ограничен с повече от две трети от нормата
Подвижността на шийните прешлени може да подобри производителността, но също така и за лека физика
Дейностите са по-малко от три часа.
-при симптоматична гръбначна стеноза
Стенозата на цервикалния гръбначен канал с миелопатия води до спастично-паретична
Симптоми, най-вече под формата на изразена походка и/или нарушения на фината моторика. Терапията
се състои от хирургично разширение на гръбначния канал, последвано от кратко или дълго разтягане
Спинално сливане. Способността за изпълнение първоначално се отменя и успехът на операцията
да се види. Прогнозата за реституция с възстановяване на социално-медицинска релевантна
Ефективността обаче е неблагоприятна.
---
Намирам това за съмнително, защото искам да се оперирам, за да стана здрав, здрав и издръжлив отново и да нямам операция „счупена“.
Според вас има ли други аспекти, които трябва да включа в разсъжденията си?
Имало ли е положителни преживявания с междупрешленните дискови протези с 4 последователни междупрешленни диска и вече съществуваща осификация на шийните прешлени, за съжаление не можах да намеря нищо)?