Цервикална бременност - причини, симптоми и лечение
The Цервикална бременност е рядка подформа на извънматочна бременност. Това е извънматочна бременност в шийката на матката.
Съдържание
Какво представлява цервикалната бременност?
The Цервикална бременност е една от извънматочните бременности. С дял от 0,2 до 0,5 процента обаче това е само рядка форма на извънматочна бременност (EUG). Това се отнася до бременности, които настъпват извън маточната кухина (cavum uteri). В повечето случаи е налице извънматочна бременност във фалопиевата тръба, която е известна като тръбна бременност.
Нарича се още извънматочна бременност. Възможни са и бременности в коремната кухина (коремна бременност) или в яйчниците (яйчникова бременност). Въпреки че цервикалната бременност (бременност в шийката на матката) се нарича извънматочна бременност в Германия, строго погледнато, тя може да бъде приписана на вътрематочна бременност.
Това обаче е извънматочна бременност. С изключение на извънматочна бременност, извънматочната бременност няма жизнеспособност за ембриона, както и цервикалната бременност. Поради тясната анатомична връзка, контактът с маточната артерия (arteria uterina) обикновено е очевиден на ранен етап. Като част от кюретаж съществува риск от обилно кървене, което не може да бъде спряно.
причини
Тютюнопушене, както и предишна извънматочна бременност. Други възможни задействания са хирургични интервенции като стерилизация или остъргване. Подозира се и връзка с ендометриоза, но това не може да бъде потвърдено. Реферизацията след стерилизация е друг източник на опасност.
Симптоми, заболявания и признаци
В случай на извънматочна или цервикална бременност симптомите не винаги са ясни. Те могат да бъдат леки или дори напълно отсъстващи. Обикновено извънматочната бременност става видима между 5-та и 8-та седмица след последната менструация. Без използването на съвременни диагностични методи има възможност цервикалната бременност да бъде открита късно.
Напрежението на гърдите, гадене, повръщане, постоянна нужда от уриниране, трудно или болезнено изпразване на пикочния мехур и отсъствие на менструация са типични индикации за извънматочна бременност като бременност в шийката на матката. Други оплаквания могат да включват болка в долната част на корема и леко вагинално кървене.
Последните затрудняват разграничаването на цервикална бременност от нормална бременност или нарушена ранна бременност. Повечето жени изпитват повече болка по-късно от кървенето. Освен това нивото на прогестерона спада. Възпалението, от друга страна, не носи отговорност за болезнените симптоми в случай на цервикална бременност.
Понякога извънматочната бременност причинява симптоми, подобни на тези при апендицит (възпаление на апендикса), стомашно-чревни заболявания или инфекции на пикочните пътища. За това са отговорни простагландините, които се отделят на мястото на имплантацията. Понякога перитонеумът също може да бъде раздразнен от свободна кръв в коремната кухина.
Диагноза и ход на заболяването
Ако има вагинално кървене или коремна болка и е налице положителен тест за бременност, това се счита за индикация за извънматочна бременност. Шийката на бременността обикновено може да бъде ясно идентифицирана чрез трансвагинална сонография (ултразвуково изследване). Важните диагностични характеристики включват шийка на матката и празна матка.
Гестационна торбичка под нивото на ocrificium interni uteri, както и кръвен поток в близост до гестационната торбичка, който може да се види на цветна доплер сонография, е индикация. Ако лекарят упражнява натиск върху матката с ултразвуковата глава, гестационната торбичка не може да бъде преместена по посока на цервикалния канал в случай на извънматочна бременност.
В по-нататъшния ход на цервикална бременност е възможно вътрешно кървене, което може да предизвика хиповолемичен шок. Съвременните медицински грижи обаче могат да поддържат ниската смъртност от извънматочна бременност. Дали фертилитетът се поддържа след извънматочна бременност също зависи от терапията. Например, по-късна бременност е по-често след лечение с метотрексат, отколкото след операция.
Усложнения
Цервикалната бременност може да доведе до редица различни оплаквания и усложнения. Като правило засегнатите страдат от тежко гадене и повръщане. Гърдите на жената са напрегнати и болезнени, така че качеството на живот е намалено.
Поривът на пациента за уриниране също е значително увеличен от заболяването и уринирането често е свързано с болка. Менструалният период обикновено не настъпва по време на цервикална бременност и се появява силна болка в долната част на корема или влагалищната област. В резултат на симптомите много страдащи страдат и от психологически оплаквания или депресия.
Освен това болестта може да се разпространи и в червата или стомаха, така че в тези области също могат да възникнат заболявания или възпаления. Настъпват и кървави движения на червата, които могат да доведат до пристъп на паника.
Лечението на цервикалната бременност обикновено се извършва чрез прекъсване на бременността. Няма допълнителни усложнения и здравето на пациента не е застрашено. Много от засегнатите и техните партньори обаче страдат от психологически разстройства и поради това се нуждаят от психологическо лечение.
Кога трябва да отидете на лекар?
Шийната бременност може да настъпи само при бременни жени. Следователно те принадлежат към рисковата група на заболяването и трябва да се консултират с лекар в случай на здравословни проблеми. Въпреки че има фундаментални промени в началото на бременността, симптоми като гадене и повръщане все още трябва да бъдат изяснени от лекар. Чувството за напрежение в гърдите, вагинално кървене или нередности при използване на тоалетната трябва да бъдат изследвани и лекувани, ако е необходимо.
Ако има нарушения на храносмилателния тракт, вътрешно дразнене или дифузни несъответствия в корема на жената, препоръчително е да се консултирате с лекар. Необходими са действия в случай на болка, общо неразположение или чувство на заболяване. Ако има състояния на страх или пристъпи на паника, съответното лице се нуждае от помощ. Психологически аномалии, поведенчески разстройства и промени в настроението дават повод за безпокойство. Ако нередностите не се нормализират в рамките на няколко дни, се препоръчва преглед. Ако симптомите се засилят или общото здравословно състояние се влоши, незабавно е необходимо посещение на лекар.
Консумацията на лекарства за облекчаване на болката не трябва да се извършва без консултация с лекар. Ако ежедневните задължения вече не могат да бъдат изпълнени поради жалбите, трябва да се потърси помощ. Медицинската помощ облекчава нередностите.
Лечение и терапия
За засегнатите жени диагнозата цервикална или извънматочна бременност означава тежък удар на съдбата. Така че животът на ембриона не може да бъде спасен. Следователно фокусът на лечението е здравето и плодовитостта на пациента. Обикновено се изисква операция. Това е особено необходимо, ако е доказано, че сърцето е активно или е настъпило кървене.
Наблюдението и чакането, от друга страна, обикновено не е полезно. Ако цервикалната бременност може да бъде открита на ранен етап и нивото на хормона на бременността HCG остава ниско, съществува вероятност тялото да се разтвори и да отхвърли ембрионалната тъкан след естествено прекъсване на бременността. Тогава не са необходими допълнителни терапевтични мерки.
Прекъсването на бременността обаче може да причини значителна болка и кървене. В такъв случай трябва да се извърши операция. Поради тази причина се изискват редовни прегледи. Тъй като цервикалната бременност е трудна за откриване в ранните етапи, наблюдението е изключение.
В редки случаи може да се използва медикаментозна терапия. Извършва се системно или локално приложение на метотрексат. Това лекарство се причислява към цитостатиците и има ефект на инхибиране на растежа на ембриона. И накрая, метотрексатът води до прекъсване на бременността. Тогава абортът се реабсорбира от организма или се изхвърля от влагалището. Извънматочна бременност с обиколка над 3,5 сантиметра, кръвни заболявания и заболявания на бъбреците или черния дроб се считат за противопоказания.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Превенцията на цервикалната бременност е трудна. Въздържането от консумация на цигари може да има смисъл.
Последваща грижа
В случай на цервикална бременност, засегнатото лице обикновено има само ограничени възможности за директни последващи грижи. Поради тази причина засегнатите трябва да се консултират с лекар възможно най-рано и да започнат лечение, за да предотвратят по-нататъшното възникване на други оплаквания и усложнения. Не може да има независимо изцеление.
Като правило засегнатите трябва да разчитат на прекъсване на бременността в случай на цервикална бременност. Редовните и стриктни проверки от лекар също са много важни, за да се наблюдава постоянно и да се контролира физическото състояние. В много случаи е необходимо да се приемат и различни лекарства, като винаги се обръща внимание на правилната дозировка и редовен прием. В случай на странични ефекти или въпроси, винаги трябва първо да се консултирате с лекар. Ако цервикалната бременност се разпознае и лекува на ранен етап, обикновено няма намаляване на продължителността на живота на засегнатото лице.
Можете да направите това сами
По правило мерките за самопомощ при цервикална бременност са ясно ограничени и са достъпни за засегнатото лице в много ограничена степен или изобщо не. Следователно, на първо място трябва да се извърши бърза диагностика и последващо лечение с това заболяване, за да няма допълнителни усложнения или оплаквания.
Обикновено е трудно да се предотврати заболяването. Здравословният начин на живот със здравословна диета може да има положителен ефект върху това, при което пациентът трябва да избягва пушенето и пиенето на алкохол, ако е възможно.
Като правило прекъсването на бременността е необходимо в случай на цервикална бременност. Много от засегнатите и техните партньори са зависими от интензивно психологическо лечение. Контактът с други хора, засегнати от болестта, или с групи за самопомощ също може да бъде много полезен. Особено подкрепата на собственото семейство или приятели е много важна и от голямо значение при това заболяване.
По-нататъшните мерки за самопомощ обикновено не са възможни. Болестта може да се развие отново, ако отново забременеете.