Церебрална аневризма - причини, симптоми, диагностични методи и лечение

Концепция за мозъчна аневризма или мозъчна аневризма като медицинско разстройство като увеличение на човешки мислещ орган с кръвоносен съд със символ на възпаление като риск от разкъсване като 3D илюстрация.

Аневризмите са фокални разширения на артериите и се срещат при около 5% от населението. Церебралните аневризми обикновено са с диаметър по-малък от 2,5 cm. и са светли, понякога с множество малки разширения под формата на тънкостенни торбички, които могат да бъдат открити случайно по време на разследване на изображения.

Най-честите предразполагащи фактори са:

високо кръвно налягане
атеросклероза
пушене
Синдром на Ehlers-Danlos
pseudoxanthoma elasticum
поликистозен бъбрек
травма на главата
септични емболии
възраст
секс (жените обикновено са по-склонни да развият церебрална аневризма)
хередоколадални предшественици
употреба на наркотици или алкохол.

симптоми

Някои от церебралните аневризми са асимптоматични, но някои могат да предизвикат симптоми от натиска върху съседните структури или от тяхното разкъсване, а именно:

главоболие
диплопия (двоен изглед)
орбитална болка
очна пареза
птоза на клепачите
гадене, повръщане
чувствителност към светлина
епилептични припадъци

Диагнозата изисква магнитно-резонансна ангиография или ангиография, компютърна томография и анализ на цереброспиналната течност. Асимптоматична аневризма с диаметър по-малък от 7 mm рядко се разкъсва и не си струва риска от операция.

В зависимост от състоянието на аневризмата и личната история на пациента, лекарят решава дали да прибегне до операция, така че в случай на малка аневризма, наличието на руптура е много ниско, лекарят следи развитието на аневризмата и състоянието на пациента.

При голяма, симптоматична аневризма Вашият лекар ще поиска операция, която може да бъде под формата на микроемболизация или хирургично затягане.

Микроемболизацията е по-малко инвазивна от хирургичното затягане, но с по-ниска ефективност при предотвратяване на ново разкъсване и се състои в понижаване на налягането на нивото на аневризма.

Пациентите с мозъчна аневризма веднъж лекувани трябва да възприемат нов начин на живот, който включва здравословна диета, увеличен прием на течности, леки упражнения и спиране на тютюнопушенето, алкохол с ограничение на консумацията на кофеин.

В случай на пациент с руптура на церебрална аневризма, прогнозата зависи от възрастта, неврологичния статус и размера, местоположението и тежестта на кръвоизлива от аневризма.

Някои пациенти с това състояние имат по-лоша прогноза с неврологични последици или смърт и има случаи, при които пациентите имат пълно възстановяване.

Библиография:

Проф. Унив. Д-р Константин Попа, неврология, Национално издателство, 2001 г., Букурещ
Проф. Унив. Д-р Герман Д., И. Молдану, Издателство „Медика“, 2003 г., Кишинев
Наръчник на MERCK, 18-то издание, Всички издателства, Букурещ, 2014 г.
Longo, Fauci, Kasper, Hauser, Jameson, Loscalzo, HARRISON Handbook of Medicine, 18-то издание, All Publishing House, Букурещ, 2016 г.