Центровете за лечение на дефекти в предсърдията са иновации в кардиологията

дефекти

съдържание

  • Обща информация за дефект на предсърдната/вентрикуларната преграда
  • Симптоми на дефект на предсърдната/камерната преграда
  • В зависимост от местоположението дефектите на предсърдната преграда се разделят на:
  • Как да се подготвим за тази процедура?
  • Колко време е хоспитализацията?
  • рискове
  • Какво се случва по време на интервенционната процедура
  • хемостаза
  • Какви медицински устройства се използват?
  • Какво се случва след процедурата?
  • Какво да правите, след като излезете от болницата?

дефекти

Ана Мария Богдан отговаря на всички въпроси, свързани с тази процедура.

Ана Мария Богдан, медицински консултант

Обща информация за дефект на предсърдната/вентрикуларната преграда

9 от 1000 деца се раждат с вродена сърдечна малформация.

Вродени сърдечни малформации могат да възникнат по различно време от вътрематочния живот и са следствие от спиране или мутация в нормалното развитие на сърдечно-съдовата система.

Най-често срещаните видове MCC:

DSA (дефект на предсърдната преграда) - ненормална комуникация между двете предсърдия (горните камери на сърцето, където кръвта се връща през вените към сърцето).

DSV (дефект на камерна преграда) - ненормална комуникация между двете вентрикули (долните камери на сърцето, откъдето кръвта се изпомпва в артериите).

Налягането в левите кухини на сърцето (лявото предсърдие и вентрикула) е по-високо от налягането в десните кухини на сърцето (дясното предсърдие и вентрикула) и по този начин дефект на предсърдната или вентрикуларната преграда необичайно ще позволи на кръвта да премине от левите кухини към десните кухини. (ляв-десен шънт).

Количеството кръв, което преминава от лявата страна на сърцето към дясната, зависи от големината на дефекта на преградата и разликата в налягането между кухините. Това увеличава обема на кръвта в дясната страна на сърцето и в белите дробове и принуждава лявата камера.

Повишеният приток на кръв към дясната камера и белите дробове кара дясната камера да работи по-усилено и да се разширява. В крайна сметка дясната камера вече не може ефективно да изпомпва кръвта в белите дробове. С течение на времето това води до застой на кръв в корема, долните крайници (така наречената дясна сърдечна недостатъчност). Увеличеният приток на кръв към белите дробове благоприятства появата на структурни промени, които ще причинят белодробна хипертония и накрая, налягането в десните кухини надвишава това в левите кухини и по това време шунтът се обръща, превръщайки се в дясно-ляв шунт.

Разберете разходите за това веднага процедури!

Попълнете формуляра и ще бъдете свързани с вас

Симптоми на дефект на предсърдната/вентрикуларната преграда

Тези дефекти са вродени и пациентът не проявява симптоми дълго време (в зависимост от размера, местоположението му и разликата в налягането между левите кухини).

С течение на времето симптоми като неправилно наддаване на тегло при деца, затруднено дишане по време на натоварване, повтарящи се белодробни инфекции, сърцебиене, умора и развитие, цианоза на кожата и ноктите (синкаво оцветяване, което показва намалено кислородно натоварване на артериалната кръв), оток в кръвта крака.

В зависимост от местоположението дефектите на предсърдната преграда се разделят на:

  • ostium primum - разположен е в дъното на предсърдната преграда и почти винаги е придружен от аномалия на митралната клапа или трикуспидалната клапа. Поради местоположението и сложността на малформацията, затварянето му се извършва хирургично.
  • ostium secundum - намира се в централната зона на преградата, която разделя лявото предсърдие от дясното предсърдие. Това е най-често срещаният тип ASD и може да бъде затворен чрез минимално инвазивни интервенционни процедури.
  • венозен синусов тип - намира се близо до изтичането на вените в дясното предсърдие
  • коронарен синусов тип - коронарният синус е най-важната вена, която отвежда кръвта от сърдечния мускул; тя се отваря в дясното предсърдие и DSA на коронарния синус възниква, когато има комуникация между тази вена и лявото предсърдие.

По същия начин има няколко вида дефекти на вентрикуларната преграда, в зависимост от местоположението му

  • мембранозен тип (70 - 80%) - най-често при възрастни, разположен в близост до трикуспидалната клапа.
  • мускулен тип (5 - 20%) - най-често при новородени, затваря се спонтанно, най-често.
  • инфундибуларен тип (изход, двоен субтериален служител) (5 - 7%) - дефект на вентрикуларна преграда е разположен в предно-горната част на интервентрикуларната преграда и може да бъде усложнен от недостатъчна аортна клапа.
  • входящ тип (5 - 8%) - е разположен под трикуспидалната клапа.

Малкият дефект на предсърдната преграда не причинява усложнения и се затваря спонтанно почти винаги през детството.

Големите дефекти на предсърдната преграда могат да причинят следните усложнения:

  • Белодробна хипертония
  • Синдром на Айзенменгер - поради появата на структурни промени в белодробните артерии, белодробната хипертония се развива в продължение на няколко години и има обрат на посоката на кръвта от десните кухини към левите кухини. Цианозата възниква и чрез стимулиране на производството на червени кръвни клетки, които спомагат за увеличаване на доставката на кислород в периферните тъкани, появява се полиглобулия с нейните усложнения.
  • Дясна сърдечна недостатъчност - поради неспособността на дясната камера да изпълнява помпената функция със застояла кръв в корема (причинява подуване на корема, намален апетит, гадене, повръщане) и долните крайници (с оток).
  • Сърдечни аритмии - предсърдно мъждене, предсърдно трептене, предсърдна тахикардия и заболяване на синусовите възли.
  • Инсулт - чрез миграция на кръвен съсирек, образуван например в долните крайници от висок DSA в мозъка.