Центрове за компетентност

Гръбначните заболявания са събирателен термин за заболявания, които засягат гръбначния стълб. Те включват наранявания, възпаления, вродени малформации, износване и увреждане на позата, както и метаболитни заболявания като остеопороза.

Дегенеративните (свързани с износването) заболявания на гръбначния стълб включват няколко клинични картини, които могат да се появят изолирано или заедно в зависимост от възрастта. Най-често се засяга лумбалната част на гръбначния стълб.

Основните дегенеративни заболявания на гръбначния стълб включват:

Стеноза на гръбначния канал (стесняване на гръбначния канал)
Спондилартроза (остеоартрит на малките гръбначни стави = фасетен синдром)
Спондилоза/остеохондроза (износване на междупрешленните дискове и гръбначните тела)
Дегенеративна спондилолистеза (псевдоспондилолистеза = плъзгане на гръбначното тяло)

Износването на междупрешленния диск започва още през 20-те години Може да възникне дискова издатина или дискова херния (ядро пулпозен пролапс, NPP). Нарастващата загуба на вода в междупрешленните дискове води до намаляване на височината на междупрешленната част на тялото (остеохондроза). Последиците са претоварване на малките гръбначни стави, неправилно функциониране на гръбначните връзки и пълзяща нестабилност на сегмента на движение на гръбначния стълб.

Основата и покривните плочи на гръбначните тела са по-напрегнати от спуснатия междупрешленния диск. Това води до компресия на костите в областта на тези структури (склеротерапия).
Тялото се опитва да противодейства на нарастващата нестабилност на гръбначния стълб чрез костни добавки към гръбначните тела (остеофити/екзофити).
Ако нестабилността е много напреднала, гръбначният стълб може да се изкриви поради износване. (дегенеративна сколиоза).
Вертебралната артроза на ставите (спондилартроза = фасетен синдром) води до възпаление на ставите, подуване и удебеляване на капсулата и деформация на ставите дори по-бързо, отколкото при големи стави.
Свързани с нестабилност размествания на гръбначните тела (спондилолистеза/псевдоспондилолистеза), удебеляване на структурите на гръбначните стави, прикрепване на костни гръбначно-мозъчни дискове, изпъкналости на междупрешленните дискове и удебеляване на гръбначните връзки (ligamentum flavum) в крайна сметка могат да доведат до значително стесняване на самия гръбначен канал и стена на гръбначния канал.

По-малка група WS заболявания са заболявания от ревматично-възпалителната група, като спондилартрит - от които болестта на Бехтерев е най-известна - и сколиоза (в повечето случаи това се отнася до страничното огъване на гръбначния стълб, което се причинява от асиметрия на отделните компоненти на Гръбначен стълб) и нарушения на растежа (като болестта на Scheuermann).
Туморите също могат да се проявят на гръбначния стълб, както предимно (напр. Хордоми), така и метастатично.

Спиналните фрактури могат да включват водят до кифоза. Ако гръбначният мозък е повреден в процеса, това води до параплегия или частична парализа на ръцете или краката, в зависимост от местоположението на увреждането.

Най-често срещаните заболявания са: дегенеративни промени във функционалната група, състояща се от междупрешленния диск (херния диск) и двата съседни прешлена (osteochondrosis intervertebralis), нестабилност до приплъзване на прешлените (спондилолистеза), възпалителни заболявания, свързани с ревматични заболявания (като болестта на Бехтерев) и деформации като сколиоза. Най-честото нарушение на растежа на гръбначния стълб е болестта на Scheuermann.

Хордомите са израстъци на гръбначния стълб. Туберкулозата и други инфекциозни заболявания също могат да се проявят в гръбначния стълб, но са доста редки. Ендемични натрупвания като лаймска болест също се проявяват в областта на гръбначния стълб, но по-скоро засягат нервните структури и попадат в категорията на неврологичните заболявания. Инфекциозните заболявания не се разбират като гнойни възпаления след инжекционни терапии. Това е усложнение след инвазивна процедура.

Цервикобрахиалният синдром е болезнено състояние, което произхожда от шийните прешлени и излъчва в ръката. Причините за това могат да идват от шийните прешлени, както и от раменния пояс.