Център за затлъстяване Пасау - съпътстващи заболявания

Затлъстяването е важен рисков фактор за голям брой заболявания, тежестта на които е свързана най-вече със степента и продължителността на затлъстяването.

Следните вторични заболявания или проблеми са доказани и водят до значително повишена заболеваемост и смъртност при засегнатите в сравнение с хората с нормално тегло.

Затлъстяването е важен рисков фактор за голям брой заболявания, тежестта на които е свързана най-вече със степента и продължителността на затлъстяването.
Доказани са последващи заболявания и проблеми, които водят до значително повишена заболеваемост и смъртност при засегнатите в сравнение с хората с нормално тегло.

Възможни вторични заболявания на затлъстяването са:

  • Сърдечно-съдови заболявания (особено инфаркт, инсулт)
  • високо кръвно налягане
  • Захарен диабет
  • Повишаване на липидите в кръвта
  • Повишаване на пикочната киселина (подагра)
  • Метаболитен синдром
  • Болести на черния дроб и жлъчния мехур
  • Нарушена белодробна функция
  • Синдром на сънна апнея
  • Дегенеративни промени в поддържащата и съединителнотъканната система
  • Артроза
  • Венозна болест и тромбоза
  • Повишен риск от рак
  • Стресова инконтиненция
  • Хормонални нарушения
  • Нарушения на менструалния цикъл и високорискова бременност
  • депресия

Сърдечно-съдови заболявания

Доказано е, че с увеличаване на ИТМ се повишава както систолното, така и диастолното кръвно налягане. Рискът от развитие на хипертония се увеличава в зависимост от възрастта, на която се е проявило затлъстяването, от 3 до 6 пъти. Конкретен проблем е фактът, че засегнатите често имат няколко рискови фактора (високо кръвно налягане, повишени липиди в кръвта, диабет и др.) Един до друг, т.е. рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания работят заедно и взаимно подсилват своите негативни ефекти. Белодробната дисфункция и внезапната сърдечна смърт са много по-чести тук, отколкото при населението с нормално тегло.

пасау

Белодробна функция и сънна апнея:

От определена степен на затлъстяване засегнатите остават без дъх дори при най-малък стрес или дори в покой (диспнея). Причината за това е значително намалена белодробна функция.

Друг синдром, тясно свързан със затлъстяването, е така нареченият синдром на сънна апнея. През нощта, по време на фазата на съня, понякога има едноминутни паузи в дишането. Особено засегнати са тежките хъркачи. Последиците от тези дихателни паузи са липсата на усвояване на кислород, въглеродният диоксид не може да се отдели и насищането с кислород намалява опасно. Рекреационната стойност на съня се губи. Има и вредни ефекти върху белодробната циркулация и сърцето. Животозастрашаващи състояния могат да се получат, ако дихателният стимул не доведе до бързо възобновяване на дишането. Синдромът на сънната апнея обикновено преминава след загуба на тегло.

Захарен диабет тип II

Преяждането със затлъстяване са решаващите проявяващи фактори за захарен диабет тип II. 80% от диабетиците тип II са с наднормено тегло. Рискът от развитие на диабет тип II се увеличава с ИТМ над 35 до 60 пъти. Високите нива на инсулин намаляват чувствителността и плътността на инсулиновите рецептори и по този начин инсулиновия ефект. Това води до омагьосан кръг с постоянно нарастващи нива на инсулин. Повишените нива на инсулин увеличават чувството на глад и затлъстяване.

Повишаване на липидите в кръвта

В случай на затлъстяване, кръвните липиди почти винаги се повишават значително, което е релевантен рисков фактор за развитието на сърдечно-съдови заболявания. При нормален HDL холестерол рискът от инфаркт се повишава рязко над 200 mg/dl общ холестерол, поради увеличаване на LDL холестерола. Увеличаването на общия холестерол до 250 mg/dl поради LDL вече удвоява риска от инфаркт; при 300 mg/dl той се утроява. В допълнение, рискът от съдова калцификация на съдовете на краката (периферна артериална оклузивна болест) и съдовете, снабдяващи мозъка (инсулт) е значително увеличен.

Повишаване на пикочната киселина (подагра)

Нивата на пикочната киселина в кръвта също обикновено са по-високи при хора със затлъстяване, отколкото при хора с нормално тегло. Това също увеличава риска от пристъп на подагра или развитие на камъни в бъбреците.

Метаболитен синдром

Терминът метаболитен синдром (синдром на просперитета) описва кумулативното съвпадение на 4-те рискови фактора за магнетично (коремно) затлъстяване, дислипопротеинемия (т.е. повишени триглицериди, намален HDL холестерол), нарушение на високото кръвно налягане и глюкозен толеранс или захарен диабет тип II.

Чернодробно заболяване

Затлъстяването често води до това, което е известно като „безалкохолен стеатохепатит“ или накратко NASH. Това е често сериозно чернодробно заболяване с мастни натрупвания в хепатоцитите, балониране на чернодробните клетки и често дори смърт на чернодробните клетки. NASH може да бъде неактивен, но също така може да тлее и да прогресира до цироза на черния дроб. В едно проучване NASH е открит при 70% от хората с наднормено тегло, от които 41% са имали фиброза или цироза (т.е. белези от трансформация на чернодробната тъкан и по този начин загуба на чернодробна функция).

Нарушения на жлъчния мехур:

Особено жлъчнокаменната болест се среща по-често при затлъстяване. Освен това съществува значително повишен риск от операция, ако жлъчният мехур често е неизбежен. Освен това има натрупване на холестерол в стената на жлъчния мехур (холестеатоза) и често, дори без камъни в жлъчката, остро, болезнено възпаление на жлъчния мехур. Карциномът на жлъчния мехур също е по-често срещан при затлъстели хора.

Ракови заболявания

Затлъстяването също е рисков фактор за развитието на различни видове рак.

Повишен риск от рак при затлъстяване

Рак на яйчниците, маточната шийка, бъбреците и гърдата

Рак на простатата, дебелото черво, панкреаса и бъбреците

Хормонални нарушения

Следните хормонални нарушения често се наблюдават във връзка със затлъстяването:

Повишен мъжки полови хормон при жените

Намалени нива на тестостерон при мъжете

Мускулна и костна система

Постоянното наднормено тегло води до претоварване на ставите, особено в долната част на гръбначния стълб, в тазобедрените стави, както и в коленните и глезенните стави. Резултатът са ранните признаци на износване (артроза) с болка в засегнатите стави.

Психосоциални последици

Тъй като осъзнаването на тялото все повече се фокусира в съвременния ни свят, хората със затлъстяване често получават негативен имидж и често са изложени на професионална и частна дискриминация. Възможностите за кариера на затлъстелите хора често са значително ограничени в сравнение с тези с нормално тегло. Освен това има фактът, че делът на хората, които се пенсионират по-рано, е по-висок сред затлъстелите, отколкото сред тези с нормално тегло. Пенсионирането преди достигане на законово определената възрастова граница е два пъти по-често при хората с наднормено тегло, отколкото при слабите. Не на последно място поради тази причина наднорменото тегло благоприятства развитието на депресивни състояния. Освен това много пациенти показват значително увеличен прием на храна в депресивни фази. Като дете винаги сте чували поговорката: „Яжте нещо, тогава ще се почувствате по-добре“.