Център за специални предварителни аналитични условия Hospitalier de la Région de Saint-Omer

СПЕЦИАЛНИ ПРЕДАНАЛИТИЧНИ УСЛОВИЯ

предварителни

1. МЛАДЕЖКО СЪСТОЯНИЕ

1.1 БЪДЕМ МЛАД

„Гладуване“ се определя като 12-часово закъснение между последното хранене и кръвния тест. Като цяло, за проби, взети сутрин.

Лабораторията препоръчва да сте на гладно за кръвен тест, защото самата храна осигурява определени измерени елементи. В този случай се препоръчва да ядете лека храна с ниско съдържание на мазнини предишната вечер.

1.2 ДИСТАНЦИЯ ОТ ХРАНА

Означава пост от 3 до 4 часа между последното хранене и кръвния тест, след хранене качеството на кръвната проба се променя (облачност, вискозитет), тези модификации могат да нарушат работата на устройствата за анализ или да възпрепятстват отчитането (търсене за криоглобулин) и водят до грешни резултати.

За спешни тегления: няма специални условия.

  • Кръвна захар: Кръвната проба съдържа гликолитични ензими, които разграждат глюкозата, присъстваща в пробата. За стабилизиране на нивото на кръвната захар в продължение на няколко часа е от съществено значение да се използват епруветки, съдържащи флуорид, който да блокира гликолизата (тръба със сива капачка); същото за гликемичните цикли и провокираните тестове за хипергликемия.
  • Липиден баланс (LDL, HDL, CHOL, TRIGL)
  • Дозировка на витамини: витамин В12 и В9 фолат (серумен фолат: транспорт защитен от светлина): За други витамини вижте ръководството за анализ, предоставено във всеки отдел.
  • Желязото

2. ВРЕМЕТО НА ВЗЕМАНЕ НА ПРОБИ

Спазването на времето за вземане на проби е от съществено значение, защото:

  • За по-голямата част от изследванията референтните стойности са установени на празен стомах и при събуждане. Следователно е необходимо да се спазват тези условия, за да може да се сравни получения резултат с референтните стойности и да се наблюдават резултатите, ако тестът се повтаря с течение на времето.
  • Някои параметри варират естествено през деня (циркаден ритъм).
  • За дозировката на лекарствата е от съществено значение да се спазва определен период между началото на лечението и времето на вземане на проби (когато е необходимо стабилно състояние). Необходимо е също така да се осигури времето, необходимо между пробата и последното приложение на лекарството, когато човек се стреми да определи концентрации в точно определен момент (Максимална концентрация = пик = няколко минути след последната доза или Остатъчна концентрация = долина = няколко минути преди следващата доза).
  • Уважение към периода на почивка за определяне на пролактин.

Вземане на проби сутрин: Някои проби трябва да се вземат сутрин, а понякога и в точно определено време, тъй като тези параметри следват циркаден ритъм. Това важи за:

  • Кортизол (8:00, 12:00, 16:00)
  • TSH (сутрин)
  • Желязото

Дозировка на лекарството:

За дози посочете, когато е възможно:

  • Началото на лечението
  • Дозата
  • Последното вземане
  • Времето на събиране

Депакин: (същият като валпроевата киселина или натриевия валпроат): Дозировка в стационарно състояние: 2 до 3 дни след началото на лечението. Проба сутрин преди приемане на лекарството отново.

Дигоксин: Когато лечението е продължително: дозиране в равновесие 6 до 8 дни след началото на лечението. Вземете проба сутрин, преди да вземете лекарството отново. В случай на интравенозно приложение: проба 6 до 8 часа по-късно.

Парацетамол (ацетоминофен): Приет при пик на серума е 30 до 60 минути след прием.

Амикацин: След първия прием: проба след 1 час и след 12 часа.

  • Дозировка в стационарно състояние: 24 часа след началото на лечението
  • Дозировка „Peak“: проба 30 минути след началото на инфузията
  • Дозировка в "коритото": преди да вземете лекарството отново

Ванкомицин: Дозиране в стационарно състояние: от втория ден на лечението.

По време на лечението с непрекъсната инфузия са необходими 2 проби:

  • Остатъчна концентрация: 30 минути преди нов прием
  • Максимална концентрация: 45 до 60 минути след края на инфузията
  • При продължителна инфузионна терапия: отнемане по всяко време.

Гентамицин: Дозировка при "пик": проба 30 минути след края на инфузията.

  • "Куха" доза: проба непосредствено преди следващото инжектиране.

3. ПРЕПОРЪКИ ЗА ВЗЕМАНЕ НА ПРОБИ

3.1. ЗАБЕЛЕЖКИ

  • Плазма: освен ако не е специално споменато, терминът плазма се отнася до EDTA или хепаринова плазма.
    Никога не използвайте цитрирана, оксалирана или флуорирана плазма, освен ако не е изрично поискано.
  • Серум: серумът трябва да се събира върху суха епруветка

3.2. ПРЕПОРЪКИ ЗА БИОХИМИЯ

ПОСЛЕДИЦИ ОТ ХЕМОЛИЗАТА И КАК ДА ГО ПРЕЧЕНАТЕ

В случай на хемолиза се запазват голям брой параметри (смущения във фотометричните показания), а други се анулират.

2 параметъра са по същество неизучими:

  • Калий в плазмата: всъщност концентрацията на вътреклетъчен калий е приблизително 40 пъти по-висока от тази на плазмата.
  • LDH (вътреклетъчен ензим): концентрацията на LDH червени кръвни клетки е 100 пъти по-висока, отколкото в плазмата.
  • Параметри като желязо, фосфор, хаптоглобин, амоняк, серумен фолат са ненадеждни. За да намалите риска от хемолиза:
  • Турникетът трябва да се постави на 7 до 10 см над мястото на пункцията
  • Избягвайте да изтегляте рамото, където се намира инфузията
  • При необходимост от трансплантация е препоръчително да смените ръката
  • Турникетът трябва да се остави за максимум 1 минута
  • За предпочитане вземете игла, а не катетър, в противен случай вземете катетър с възможно най-голям диаметър.