Център за мозъчна дуоденопанкреатектомия Hépato-Biliaire Paul Brousse

Цефалната дуоденопанкреатектомия (CPD) е процедурата, извършвана за лечение на тумори, разположени в дуодено-панкреатичния регион. Това включва:

brousse

  • тумори на главата на панкреаса
  • Дуоденални тумори
  • Тумори на ампулата на Ватер, където панкреасът и жлъчните пътища се срещат в дванадесетопръстника.

Тази операция се извършва на два етапа. Първата част, фазата на резекция, се състои от отстраняване на дуоденопанкреатичния блок. Втората част, фазата на реконструкция, е необходима за свързване на различни резецирани органи: стомах, черва, черен дроб и панкреас, за да се възстанови приемствеността на храносмилателния тракт.

Напредък на операцията

Премахване на раковата област

Като се има предвид местоположението на панкреаса, CPD включва изрязване (аблация) на главата на панкреаса, целия дванадесетопръстник, част от стомаха, жлъчния канал и жлъчния мехур и първата част на червата.

Различните органи на храносмилателната система са свързани помежду си и тяхната комуникация трябва да бъде възстановена, като се правят конци, наречени анастомози. След като детайлът на CPD бъде отстранен, има три анастомози, които трябва да се извършат.

Панкреатично-храносмилателна анастомоза

The ляв панкреас оставащото е свързано или с червата (панкреатично-йеюнална анастомоза), било със стомаха (панкреасно-стомашна анастомоза). В някои случаи a дренаж на панкреаса също се поставя на място: малка тръба се въвежда в панкреаса, краят му може да бъде оставен в храносмилателния тракт (вътрешен дренаж) или външно чрез храносмилателния тракт към кожата (външен дренаж). Целта на дренажа е да събере панкреатичния сок, за да защити панкреатично-храносмилателния шев и да му позволи да заздравее.

Билио-храносмилателна анастомоза

Жлъчният канал е свързан с червата, за да позволи на жлъчката да тече нормално.

Стомашно-чревна анастомоза

Стомахът е свързан с йеюнума, за да позволи преминаването на храната по време на храносмилането.

Най-често дренажите остават в контакт с тези анастомози, за да събират храносмилателни течности, докато чакат заздравяване.

Стомашна сонда, поставена през носа в началото на процедурата, се оставя на място в стомаха. Позволява в първите дни след операцията да нахрани пациента, като се избягва повръщане.

В операционната зала се поставя пикочен катетър за събиране на урина и измерване на нейния обем: това дава възможност да се следи функционирането на бъбреците.

Общата продължителност на тази операция е средно 5 до 6 часа.