Център за износване на стави за хирургия на ръцете Нюрнберг
Артрозата също е често срещано явление в ръката. Артрозите променят външния вид на цялата ръка, често са болезнени и пречат на захващащата функция.
В случай на увреждане на ставите на ставите, маркирани в червено, по-скоро трябва да се изчака и първо да се изчерпят нехирургичните методи на лечение.
Разбира се, износените стави не могат да бъдат възстановени в първоначалната си анатомична форма. Съществуват обаче много различни видове хирургични методи
Има собствени природни закони за палеца.
Палецът е "BOSS".
Той има определена специална позиция в реда на пръстите,
той стои като стабилен аналог на така наречените крадци в опозиционна позиция.
Важното при палеца не е максималният обхват на движение, а стабилността без болка. Това трябва да се вземе предвид при избора на хирургична процедура.
диагноза
В крайна сметка в екстремни случаи костта може да се търка в костта. Това обикновено е свързано с болка. Тогава от външната страна може да се види и деформация на пръста. В крайните стави се говори за Остеоартрит на Хеберден, в централните стави на Остеоартрит на Бушар. Единственото заразяване на крайните стави обикновено не е от ревматичен произход, а е наследствено.
терапия
Има различни очаквания по отношение на лечението на остеоартрит. Ставата трябва да бъде възможно най-безболезнена, гъвкава и оформена. Тези изисквания не винаги могат да бъдат изпълнени. Различните хирургични методи са показани по-долу.
По принцип има следните хирургични методи:
1. The Денервация на разрушените стави, в този случай болните влакна на ставната капсула се прекъсват, за да се постигне намаляване на болката, като същевременно се поддържа мобилност (= изолиран нервен разрез около ставите) най-вече в комбинация с Премахване на лигавицата на ставите (така наречената синовиалектомия)
2. Ендопротезна подмяна на ставите (Изкуствена става)
3. Отстраняване на ставите с заместване с капсулна тъкан (така наречената артропластика)
4-ти. Операция за втвърдяване, така наречената артродеза
Терапия на артроза на крайните стави
В напреднала фаза: Крайните стави могат да бъдат втвърдени (т.нар. Артродеза).
Последващо лечение: След втвърдяване на крайната става на пръста, гипсовите отливки се прилагаха в продължение на 6 седмици. Благодарение на използването на здрави титаниеви винтове (така наречените винтове Herbert), обработката вече може да се извърши напълно без мазилка. Съседните стави могат бързо да се упражнят отново. Пълна свобода от болка обаче може да се очаква едва след 8-10 седмици, особено след като винтът се вкарва от върха на пръста и може да доведе до дългосрочна свръхчувствителност в този момент.
Каква е подвижността след втвърдяване на ставата на пръста?
Все още има изненадващо добра цялостна подвижност на пръста. Основата и средната става все още могат да се движат свободно, крайната става остава втвърдена в леко огънато положение и пълният юмрук вече не е напълно възможен.
Следващите снимки показват ситуацията след втвърдяване на китката. Жълтите стрелки сочат към скованата крайна връзка. Поставеният винт не може да се види отвън, обикновено не се налага да се сваля.
Терапия на артроза на средните и основните стави
За тези стави трябва да бъдат избрани хирургични процедури, които запазват възможно най-голяма подвижност. В този момент ние благоприятстваме замяната на използваните ставни повърхности с изкуствени стави, като напр пирокарбоновите протези. Както подсказва името, той е направен от топлинно закален въглерод. Основните и средните стави, които са болезнено изразходвани, влизат под въпрос за това. Следващите снимки показват пример за заместване на метакарпофалангеална става с пирокарбонова протеза и степен на подвижност за разширение и огъване.
Пациентът е много доволен, защото е напълно безболезнен. Както при ендопротезирането на всички стави на човешкото тяло, в дългосрочен план - в зависимост от дейността - трябва да се очаква по-късна операция по заместване.