Център за хипертония-Париж; Феохромоцитоми и параганглиоми
Информация за пациента
Вие или някой, когото познавате, сте споменали за себе си състояние, наречено феохромоцитом или параганглиом. Това са редки тумори, за които ето някои ранни обяснения. Нашият екип е на ваше разположение, за да ви каже повече и да ви даде отговори, съответстващи на вашата собствена ситуация.
Какво представляват параганглиите ?
Параганглиите са клетки, които обикновено се намират по протежение на гръбначния стълб, от шията до таза. Те съществуват и в надбъбречните жлези (малки жлези, разположени над бъбреците). Болестта възниква, когато някои параганглии произвеждат излишни хормони, наречени катехоламини (допамин, адреналин и норепинефрин).
Какво е параганглиом ?
Параганглиомът е тумор, който расте от параганглията. Може да се намира в областта на шията, главата, гръдния кош, корема или малкия таз.
Какво е феохромоцитом ?
Феохромоцитомът е параганглиом, който се развива в надбъбречната жлеза. Това е най-често срещаното място на параганглиоми. В по-голямата част от случаите феохромоцитомите водят до излишно производство на хормони (катехоламини), които са отговорни за симптомите.
Какви са симптомите на заболяването ?
Пациентите, които имат феохромоцитом или параганглиом, който отделя излишни катехоламини, могат да имат изпотяване, главоболие, сърцебиене, високо кръвно налягане. Те също могат да отслабнат и да имат диабет.
Наличието на симптоми не е задължително. Също така може да се случи, че възел е открит случайно при CT сканиране. В този случай говорим за инциденталома. Оценката на специалиста ще определи дали този „инцидент“, видян по радиото, съответства на прогресиращо заболяване или не.
Параганглиомите на главата и шията, които обикновено не секретират хормони, могат да се проявят като бучка на шията, звънене в ушите, загуба на слуха или глухота, промяна на гласа или дискомфорт при преглъщане.
Как правите диагностика ?
Оценката на параганглиома изисква анализи и рентгенови лъчи, извършвани в много специализирани центрове. Кръвен тест и/или анализ на урината измерва хормони (метанефрин и норметанефрин), както и вещество, наречено хромогранин А)
Изображенията, получени чрез CT или MRI, дават възможност да се характеризира туморът (размер, местоположение). Те могат да бъдат допълнени от изследвания, направени след инжектиране на много слабо радиоактивен продукт, който ще се свърже с тумори, секретиращи хормони. Това са сканирания, които се извършват в отделите по ядрена медицина. Не забравяйте, че скенерът и сцинтиграфиите са противопоказани при бременност.
Какво е лечението на заболяването ?
Лечението е най-често хирургично и задължително трябва да се извършва от специализиран хирургичен екип. Винаги, когато размерът и местоположението позволяват, ние се намесваме локално (лапароскопия). В този случай след това се правят три или четири малки разреза за отстраняване на тумора, без да се прави голям белег. Операцията се извършва под обща анестезия.
При параганглиоми на главата и шията се предлагат операция, лъчетерапия или просто наблюдение, в зависимост от случая.
Ролята на анестезиолога е важна, за да се гарантира, че кръвното налягане се контролира по време на операцията.