Център за хематологични новообразувания; Ев

Кръвта е символ на живота. Той тече през тялото ни от главата до петите и снабдява органите с жизненоважни вещества. Следователно се изисква високо ниво на компетентност, когато кръвната система се разболее и задълбоченото разбиране е от съществено значение за успешното лечение на злокачествени заболявания. За всички форми на рак на кръвта (левкемия), рак на лимфните възли (лимфом), множествен миелом, нарушения на кръвообразуването (миелодиспластични синдроми) и заболявания на костния мозък (миелопролиферативни заболявания), ние сме компетентен и надежден контакт за пациентите. В нашия център за хематологични новообразувания, онколози, рентгенолози, лъчетерапевти/радиационни онколози и патолози, както и много други партньори за сътрудничество се събраха, за да се специализират в широкия спектър на тази медицинска област. Ние сме сертифицирани за това от Германското онкологично дружество.

Целта: изцеление

При много от тези заболявания обявената цел за изцеление може да бъде чрез високи стандарти за лечение. По-специално, това изисква задълбочено разбиране на това как се развива болестта и възможностите на системната терапия. Ние сме специализирани в терапията на тези заболявания и затова предлагаме всички форми на лечение - с изключение на алогенни трансплантации на стволови клетки.

кръвни клетки

Клиника и амбулатория в модерни стаи

На разположение на нашите пациенти са както амбулаторни, така и стационарни възможности: клиниката за вътрешни болести, хематология/онкология, трансплантация на стволови клетки и палиативна медицина към EvKB разполага с амбулатория за хемато-онкологична терапия (HOT) в допълнение към отделенията си. Както отделенията, така и амбулаторното отделение се преместиха в нови, модерни стаи през 2019 г., за да можем да предложим на нашите пациенти отлични интердисциплинарни грижи и в същото време да направим престоя им възможно най-приятен при обстоятелствата. Като специална характеристика за нашите пациенти със заболявания, които изискват специална защита срещу микроби поради отслабената им имунна система, ние сме оборудвали нашата хематологична станция със специална система за въздушен филтър (HEPA филтър).

Всички предимства на сертифициран туморен център

Нашите пациенти се възползват от сертифицирания, интердисциплинарен туморен център в EvKB, в който е интегриран нашият център за хематологични новообразувания. Това им дава възможност за някои заболявания да се лекуват с най-новите, все още безплатно достъпни лекарства в рамките на учебните терапии.

Забележка: Сертифицирането на нашия туморен център от Германското дружество по хематология и медицинска онкология е доказателство, че пациентите не само разполагат с широка гама терапии за индивидуалното си лечение, но и че могат да намерят помощ във всички области на живота по време на заболяването.

Спектър на лечение

Рак на кръвта (левкемия)

Терминът левкемия описва не само едно заболяване, а няколко. При по-голямата част от пациентите левкемия или рак на кръвта се появяват в резултат на случайни грешки по време на образуването на кръвни клетки. Игрите с външен рисков фактор рядко играят роля статистически.

Симптоми

Много форми на заболяването се разпознават късно, тъй като първоначално не причиняват никакви или много малко симптоми.

  • бърза умора
  • възпаление, което не лекува
  • бледа кожа
  • треска
  • Повишено кървене в носа и венците
  • Болки в костите и ставите
  • Налягане в горната част на корема
  • главоболие
  • виене на свят
  • Парализа

диагноза

  • Изясняване на общото състояние
  • Палпация на лимфните възли, далака и черния дроб
    Предоставя информация дали са подути или увеличени
  • Кръвна картина
    Предоставя информация за броя и съотношението на клетъчните типове в кръвта. Вътрешната лаборатория в EvKB осигурява кръвни тестове с кратко време на изчакване.
  • Изследване на костен мозък
    Използва се за потвърждаване на съмнение за левкемия.
  • Ако е необходимо, допълнителни изследвания като нервна течност (течност) или образна диагностика (ултразвук, рентген)

Остра лимфобластна левкемия

Хората с тази левкемия имат твърде много незрели, нефункционални лимфоцити, които са подмножество на белите кръвни клетки (левкоцити). Експертите разграничават подгрупите на заболяването въз основа на вида лимфоцити, засегнати при левкемия от В-клетъчен тип или Т-клетъчен тип. Допълнителни разграничения се правят въз основа на точните промени в генетичния материал.

В сравнение с други форми на заболяването, симптомите при остра лимфобластна левкемия се появяват внезапно.

терапия

Най-важният компонент на терапията е химиотерапията (вж. По-долу). Целта му е да унищожи левкемичните клетки с цел възпроизвеждане на здрави клетки. Може да се използва и трансплантация на стволови клетки.

Остра миелоидна левкемия

При остра миелоидна левкемия незрелите предшественици се променят в кръвотворната система. Тези клетки не узряват допълнително във функционални кръвни клетки. Характерни генетични промени трябва да се имат предвид при разделянето на подгрупи. Съществуват обаче и остри миелоидни левкемии, при които нито една от тези промени не може да бъде открита.

терапия

Най-важният компонент на терапията е химиотерапията (вж. По-долу). Целта му е да унищожи левкемичните клетки с цел възпроизвеждане на здрави клетки. Освен това могат да се използват трансплантация на стволови клетки и насочена терапия.

Тъй като тези форми на левкемия прогресират бързо и могат да означават влошаване на здравословното състояние в рамките на няколко дни, причините за тези симптоми трябва да бъдат изяснени бързо от лекар.

Хронична миелоидна левкемия

При хронична миелоидна левкемия незрелите предшественици се променят в кръвотворната система. Променените клетки продължават да се развиват, поради което има повече клетки във всички етапи на зрялост в кръвта и костния мозък на пациента. Белите кръвни клетки са особено засегнати. Но развитието на тромбоцитите, отговорни за съсирването на кръвта, също може да бъде нарушено. Тази форма на рак на кръвта се развива бавно и не се развива по същия начин при всеки пациент. Тъй като симптомите се появяват бавно, те често не се забелязват.

терапия

При тази форма на левкемия медикаментозната терапия играе специална роля. Започва с генетична промяна, която тази болест носи със себе си: хромозомата Филаделфия. Медикаментозната терапия не може напълно да елиминира болестта, но може да я потисне много ефективно. Ако тази терапия не даде резултат или ако курсът вече е добре напреднал, може също да се използва химиотерапия и трансплантация на стволови клетки.

Рак на лимфните възли (лимфом) | Множествена миелома

Злокачествените лимфоми са ракови заболявания, които могат да се появят в лимфните възли/лимфните жлези, сливиците, далака, но също и в стомаха, червата или кожата. При лимфома белите кръвни клетки, наречени лимфоцити, растат извън контрол. Това обяснява защо подутите лимфни възли са признак на заболяването. Но могат да се появят и общи оплаквания като висока температура, обилно изпотяване, загуба на тегло или оплаквания към засегнатите органи. Тъй като лимфомите могат да засегнат различни области на тялото, симптомите съответно варират и могат да се появят в зависимост от засегнатия орган под формата на респираторни заболявания, болки в корема и храносмилането или болки в костите и ставите. Множественият миелом също е един от лимфомите. Тук заболяването започва от плазмените клетки (лимфоцити). Те неправилно се установяват в костния мозък и се размножават там.

диагноза

Защитената диагноза се извършва от

  • Класификация на симптомите/медицинска история
  • Палпация на лимфните възли, корема и сливиците
  • Тъканна проба (биопсия) от подозрителни лимфни възли
  • Ако диагнозата се потвърди, се провежда образно изследване, за да се установи разпространението на болестта в организма
  • Изследване на кръв и костен мозък, рядко и нервна течност (ликьор)

терапия

Има агресивни курсове на заболяванията, които трябва да се лекуват незабавно. За други пациенти може да е достатъчно да изчакат и да ги виждат редовно. Решението за съответната терапия зависи до голяма степен от индивидуалната диагноза на всеки пациент. Възможностите за лечение са:

  • Химиотерапия или имунна химиотерапия
  • Целенасочена терапия или имунотерапия
  • Лъчева терапия (в сътрудничество с Клиниката по лъчелечение в клиниката в Билефелд)

Нарушения на съзряването на кръвообразуването (миелодиспластичен синдром, MDS)

Миелодиспластичният синдром включва група заболявания на костния мозък, при които образуването на кръв произхожда от оригинални клетки (стволови клетки), които са генетично модифицирани. От тези стволови клетки не е възможно тялото на засегнатото лице да произвежда напълно зрели и функционални кръвни клетки, така че процесът на образуване на кръв е постоянно нарушен. При някои хора с дълга история на заболяването синдромът води до остра миелоидна левкемия (вж. По-горе).

Решението за оптималната терапия зависи до голяма степен от тежестта на заболяването. Прави се разлика между пациенти с нисък и висок риск.

Болести на костния мозък (миелопролиферативни заболявания)

Терминът миелопролиферативни неоплазми обхваща група както от злокачествени, така и по-рядко от хронични заболявания на костния мозък. Общото между тях е, че се произвеждат твърде много червени кръвни клетки, бели кръвни клетки или тромбоцити. Отправната точка за тези нарушения е заболяване на кръвотворните клетки в костния мозък. Има тематично припокриване с левкемия (виж по-горе).

Най-често срещаните форми са:

  • Съществена тромбоцитемия
  • Полицитемия вера
  • Първична миелофиброза
  • Хронична миелоидна левкемия (вж. По-горе).

диагноза

Много от тези заболявания се откриват случайно по време на рутинен преглед. Причината: симптомите обикновено се развиват много бавно, така че засегнатите да не ги забелязват. Увеличеният брой червени или бели кръвни клетки или тромбоцити води до повече

  • умора
  • Нарушения на кръвообращението в ръцете и краката
  • виене на свят
  • главоболие
  • Зрителни нарушения
  • повишена склонност към кървене (малки точковидни кожни кръвоизливи (петехии), кървене от носа, натъртвания, продължително кървене, напр. след посещение при зъболекар или след наранявания, продължително менструално кървене при жени
  • Усещане за натиск в лявата горна част на корема поради увеличена далака в случай на напреднало заболяване

терапия

Трансплантацията на стволови клетки има шанс за възстановяване.