Целиакия се нуждае от постоянна диета

Целиакия, проявяваща се с непоносимост към глутен, е сериозно състояние. Имунната система реагира необичайно на протеин, наречен глутен. И причинява увреждане на лигавицата на тънките черва.

Тънките черва са отговорни за усвояването на хранителните вещества от храната. Увреждането на чревната лигавица води до променено усвояване на хранителни вещества от храната, явление, наречено малабсорбция. Въпреки че целиакия не е лечима, избягването на глутена спира развитието му.

Как целиакията ни влияе

Според д-р Аделина Попеску, гастроентеролог, специализиран в клиниката DigestMed, непоносимостта към глутен засяга един на всеки 300 души, но честотата на недиагностицираните случаи е по-висока. Среща се главно в детството, на възраст под 5 години или в зряла възраст, между 30 и 40 години. Характерните прояви включват диария, натъртване, коремна болка, подуване на корема, загуба на тегло. Но има и много случаи, които са асимптоматични или нетипични. При деца може да се появи забавяне на растежа или желязодефицитна анемия.

В миналото целиакия се е считала за болест, която е започнала в детството. Но честотата се е увеличила сред възрастните. Около 25% от случаите се случват на възраст над 60 години. Рядко се проявява с диария и загуба на тегло и дори може да бъде свързано със затлъстяване. Има операции на стомаха (стомашен ръкав, пилоропластика), които могат да изложат тихата целиакия. Симптомите могат да отсъстват напълно или да се появи диария, загуба на тегло, коремна болка, подуване на корема, метеоризъм.

Така е объркано

Повтарящата се болест на шапа, т.е. многократната поява на афти, може да бъде единствената проява на цьолиакия. Но има и редица прояви поради недостиг на витамини, свързани с чревна малабсорбция:

Синини и петна - дефицит на витамин К
Дерматит, фоликуларна хиперкератоза - дефицит на витамин А
Остеопения или остеопороза - дефицит на витамин D и Са
Анемия - дефицит на желязо, фолиева киселина, витамин В12, В6
Различни кръвоизливи - дефицит на витамин К
Периферна невропатия - дефицит на витамин В12 и тиамин

Целиакия може да бъде свързана с други автоимунни заболявания, като: диабет тип I, тиреоидит, херпетиформен дерматит, мезангиална нефропатия с Ig A, възпалително заболяване на червата, ревматоиден артрит, саркоидоза.

„Диагнозата на непоносимост към глутен може да бъде трудна поради неспецифичните симптоми, които могат да бъдат открити при много храносмилателни разстройства. Но то се основава на следните критерии:

Подозрение за цьолиакия
Специфични кръвни тестове - разкриват повишено ниво на някои антитела, които се откриват само при цьолиакия (антитела срещу ендомизий и анти-тъканна трансглутаминаза Ig A); тези тестове се правят, когато пациентът консумира глутен, защото те могат да имат нормални стойности, когато глутенът се елиминира от диетата.
Биопсия на чревна лигавица - ако кръвните тестове са положителни, диагнозата трябва да бъде потвърдена чрез микроскопски анализ на тънкочревната лигавица; биопсията се взема по време на горна храносмилателна ендоскопия, чрез която се визуализира горният храносмилателен тракт (хранопровод, стомах, дванадесетопръстник)
Отговорът на диетата без глутен

Съществува тиха форма на цьолиакия, при която кръвните тестове и биопсиите са положителни, но симптомите отсъстват; по този начин се препоръчва да се извършват тестове за малабсорбция, необходими освен това при оценката на типична целиакия: измерване на желязо, фолиева киселина, Ca, вит. B12, vit D. Други полезни тестове за оценка на това състояние са: хемограма, липидограма, хормони на щитовидната жлеза, тест за костна плътност (DEXA), генетични тестове, тест за предизвикване на глутен. “, Завършва д-р Аделина Попеску, специалист по гастроентерология DigestMed Clinic.

Режимът е най-важен

„Лечението на цьолиакия е постоянна диета без глутен. Всички храни, които съдържат глутен, трябва да се избягват: пшеница, ръж, ечемик и първоначално овес също трябва да се избягват. Малцът, по подразбиране бира, също трябва да бъде изключен (царевица е разрешена). Можете да ядете: царевица, елда, просо, амарант, киноа, сорго, картофи, картофено нишесте, соя, тапиока, боб. Глутенът също трябва да бъде идентифициран и да се избягва от: лекарства, добавки, добавки, емулгатори и стабилизатори. Пациентът трябва да прочете етикетите много внимателно, защото глутенът може да се скрие в сладолед, колбаси, топено сирене и т.н. Сладкото мляко трябва да се консумира пестеливо поради съжителството на непоносимост към лактоза. Когато възникне недостиг на витамини, могат да се прилагат мултивитаминни добавки “, казва д-р Аделина Попеску.

Внимавайте за усложнения!

Усложненията на непоносимостта към глутен, според д-р Аделина Попеску, могат да бъдат:

Неотговарящи на безглутеновата диета - може да има пациенти, които не спазват напълно безглутеновата диета или да има пациенти, които свързват други непоносимост или хранителни алергии.
Рефрактерна цьолиакия - установява се след поне 6 месеца персистиращи симптоми, въпреки спазването на безглутеновата диета и след изключване на други свързани състояния
Язвен йеюнолит - характеризира се с появата на язви и стриктури в тънките черва и се проявява със загуба на тегло, болки в корема, диария, повишена температура; се подозира при тези с огнеупорни форми; лечението може да изисква хирургична резекция на засегнатия сегмент на червата.
Чревен лимфом - е форма на рак, която се намира в чревната лимфна система; се появява обикновено след 20-40 години еволюция на цьолиакия; Други неоплазми, свързани с непоносимост към глутен, могат да бъдат карцином на фаринкса, хранопровода и тънките черва. Рискът от развитие на рак намалява след диета без глутен.

Хранителни лекарства за целиакия и хора с непоносимост

Това е знакът, който гарантира липсата на глутен в предлаганите на пазара продукти

На 16 май 2019 г., в Световния ден на целиакия, Румънската асоциация за непоносимост към глутен официално стартира в Румъния международното сертифициране, адресирано до местните производители на храни без глутен - Crossed Grain.

За 1 милион румънци това означава по-лесен достъп до безопасна храна, произведена на местно ниво, с цени, адаптирани към местния пазар.

Безглутеновата диета е лечение на над 1 милион румънци, засегнати от целиакия или други автоимунни заболявания, тиреоидит и неврологични заболявания. Сред тях хората с цьолиакия получават индикацията за безглутенова диета от лекаря, като единственото лечение за това състояние, за цял живот. Целиакия е автоимунно, генетично състояние и засяга статистически 1% от световното население. Целиакия може да започне във всяка възраст, независимо дали в детството, зряла възраст или дори в напреднала възраст, при хора с генетично предразположение.

Глутенът е протеин, който се съдържа в пшеницата, ечемика и ръжта. Глутенът може да присъства и в много преработени храни, които могат да бъдат замърсени с хранителни добавки или по време на производствените процеси. Идентифицирането на продукти, които могат да се ядат безопасно, е много важно за хората с целиакия или непоносимост към глутен.

„Докарахме Crossed Grain, европейския стандарт за лицензиране на продукти без глутен, в Румъния, защото нашата цел е да подпомогнем безопасното производство на местно ниво на храни без глутен. Сертифицирането за кръстосано зърно се радва на изключително признание и доверие сред хората с цьолиакия и непоносимост към глутен. Това е сложен сертификат, който проверява и одитира всички етапи на производството, опаковането и дистрибуцията на храни без глутен и налага един от най-строгите стандарти за храните. Пациентите с цьолиакия и непоносимост към глутен вече ще имат по-лесен достъп до безопасна храна за тях, местно производство, сертифицирана стандартизирана и на страхотна цена. “, казва Юлияна Ройбу Бонойу, президент и изпълнителен директор на Румънската асоциация за непоносимост към глутен (ARIG).