Цекулната хирургия и нейните видове
Апендицитът е може би най-честата спешна процедура в общата хирургия. В днешно време могат да се използват няколко техники за премахване на възпаленото разширение на червея, ние правим разлика между конвенционалната и лапароскопската хирургия.
Апендицит - статии в тази тема
Лечението на остър апендицит очевидно е хирургическа задача, препоръчително е да се обърнете към лекар възможно най-скоро, ако се появят симптомите на апендицит. Същността на хирургичното лечение е да се премахне възпаленото апендикс, наречено апендектомия.
Традиционна апендектомия
Червеят се отстранява най-често от дясната долна част на корема от 4-10 см разрез в наклонена посока, наречен разрез на Макбърни. Типичното местоположение на разреза (и изпъкналостта на червея) е външната трета точка на разстоянието между предно-горната част на бедрото и пъпа. По подразбиране хирурзите само се разделят и не режат мускулите на коремната стена (това се нарича зад кулисите). След отваряне на перитонеума се извършва вземане на проби за микробиологична култура.
След това апендиксът, който обикновено може да бъде преместен при хората, се повдига и след като последният участък на тънките черва е вдигнат, възпаленото апендикс е на път да бъде извадено от коремната кухина и да бъде лишено от кръвоснабдяването му.
След това, в повечето случаи се смачква в основата, завързва се и след това с помощта на специален (т. Нар. Тютюневи торбички) бод ред пънчето на апендикса се прибира след изрязване, като по този начин се предотвратява по-нататъшна инфекция от среза лигавица. Отворът в цекума е зашит в друг слой. В края на операцията перитонеумът, мускулната, подкожната мембрана на съединителната тъкан се затварят с ред шевове, раната на кожата със скоби.
След апендектомия може да се наложи антибиотично лечение, за да се предотврати развитието на възможни усложнения и инфекции. През първите дни пациентът консумира течности и след това трябва да се избягва пастообразна диета, прием на подпухнали, газирани, прекалено влакнести вещества. Времето за възстановяване е кратко, домашната практика е променлива, обикновено изисква 3-5 дни болничен престой.
Най-честото усложнение на операцията за всеки инфектиран коремен орган е нарушение на зарастване на рани, зарастване на рани. Това може да бъде толкова често, колкото 10% след апендицит, а не професионална грешка, ако бъде открита навреме. При локално лечение (изследване и ежедневна смяна на превръзката) то се решава за няколко седмици.
Лапароскопска апендектомия
В днешно време, с разпространението на лапароскопията, апендектомията също все по-често се извършва по неразрязан метод, чрез пробиване през коремната кухина в една точка; изследванията показват, че като цяло (неперитонит, абсцес) този метод също е достатъчно безопасен. В този случай коремната кухина се напълва с CO2 чрез специална куха игла (кръстена на Янос Верес, лечител на белите дробове от Капувар, негов изобретател) и след това с помощта на шиш се вкарват три канала в коремната кухина. Единият въвежда оптика, а другият хирургически инструменти на оператора.