Capitolul_p. (8-67)
Документи
Стенограма на глава_1_стр. (8-67)
Глава IBoHle кърмачета 1.1 Хранителна алергия
Хранителната алергия е алергична реакция на организма към храната. Хранителната алергия е състояние, което се среща най-често при заболявания на деца, млади свине. Етиология Важна роля при появата на хранителна алергия има сенсибилизацията на организма към кравето мляко. Обикновено алергичните реакции могат да възникнат след преминаване на детето към изкуствено хранене с млечни смеси или след въвеждането на добавката или добавката към каша, приготвена в основата на краве мляко., ушна мида, зеленчуци, шоколад, ядки и др. Воронтов И.М. по-често се открива сенсибилизация на тялото
и развитието на хранителна алергия от зърнени продукти: пшеница, овес, елда; зеленчуци: моркови, домати. Често първите симптоми на хранителна алергия се появяват след включването в хранителната дажба на сока от портокали, моркови, лимон и др. Голямо значение в развитието на хранителната алергия има наследствено предразположение. Рискът от развитие на болестта при деца в ранна възраст в семейства с наследствено предразположение е приблизително 10 пъти по-висок в сравнение с деца, които нямат алергични заболявания. Установено е, че рискът от хранителна алергия е свързан с антигена за хистосъвместимост HLA-Bg.
и DW3. Еволюцията на заболяването при пациенти с HLA-Bg антиген. това е много по-сериозно
те са склонни и към поливалентна свръхчувствителност.
Проникването на хранителни алергени обикновено се извършва през стомашно-чревния тракт,
i. Хранителните алергени проникват в стомашно-чревната лигавица чрез процеса на пиноцитоза. Не. es e
осапяемост на алергени, проникващи директно в извънклетъчното пространство Защитата на организма срещу хранителни алергени успокоява: 1) анатомичната бариера: епителни клетки и ламина
пропне; . .2) физиологична функция: поддържа много глюкоза-
мукопротеини, които възпрепятстват, по-специално, трансмуралното проникване на хистамин. Инфекциозни, възпалителни, паразитни заболявания, намаляване на нивото на секреторните имуноглобулини А (Ig A) увеличават хранителната алергия. .Функционалната недостатъчност на жлезите на стомашно-чревния тракт при деца през първата година от живота благоприятства развитието на хранителна алергия. Проникване на: гении
кръвообращението води до образуването на антитела, обикновено от G произход при здрави деца. Обикновено при децата през първите месеци нивото на антителата се отклонява е по-високо
засяга пропускливостта на стомашната лигавица
AI ITItip - комплекси антиген-антитела в присъствието на комплемент поради отлагане в малки съдове
хиперваскуларни съдови микропреципитатори. Продължителност на имунните комплекси
Техният патологичен капацитет е тясно свързан с компонента
и с функцията на ретикулоендотелната система. Големите имунокомплекси се елиминират от фагоцитите, малките циркулират в тялото за дълго време, а междинните продукти се отлагат в кръвоносните съдове и бъбречните корпускули. При развитието на хранителна алергия е възможно тя да се случи
и участие в алергични реакции от късна сенсибилизация тип i.v. (клетка). Изследванията на клетъчния имунитет показват, че броят на Т-лимфоцитите намалява, В-лимфоцитите са в нормални граници, броят на 0-лимфоцитите в периферното кръвообращение се увеличава (N-0-10%).
При пациенти с локален невродермит
и стомашно-чревни промени Ig ниво E е почти границата на нормата. Вероятно това отнема пациентите с локален невродермит а, основната роля в патогенезата
предполага се от реакцията на свръхчувствителност от късен тип. „Предполага се, че ниските нива на серумен Ig E при стомашно-чревни разстройства зависят от увеличаването на клетките, продуциращи Ig Elocal в лигавицата на стомашно-чревния тракт.
В някои случаи Ig G участват в патологичния процес, причинен от хранителна алергия
и Ig A. Споменава се повишаването на нивото на Ig G при стомашно-чревни разстройства, а нивото на Ig A е ниско при деца с екзема, дермо-респираторни промени през периода на обостряне. При 0 част от пациентите с хранителни алергии нивото на Ig M е високо или нормално.
Някои автори обозначават ролята на секреторния Ig A (SIgA) при формирането на хранителна алергия. Предполага се, че след като нивото на SigA намалее, тялото не е в състояние да устои на проникването.
елиминиране на различни алергени.10
Ниво на имуноглобулин (Ig E, Ig G, Ig A
и Ig M) Клиничните прояви на хранителна алергия са различни.Определянето на концентрацията на имуноглобулини в кръвния серум при деца с хранителна сенсибилизация характеризира имунологичния статус, като в същото време позволява диагностицирането на страданието, а в някои случаи и установяването на заболяването.
По-често се използва следната класификация на хранителните алергии.L Според генезис1. Прирнара (вродена) .2. Вторичен (придобит).
IL Тип осъзнаване Хранителна моносенсибилизация. Полисенсибилизация на храните. Поливалентна сенсибилизация (комбинирана). IllL Клинични форми. Увреждане на кожата: а) атопичен дерматит (невродермална екзема), б) строфулус, в) повтаряща се уртикария, г) оток на Куинке, астматични; в) ринит, фарингит, трахеит, алергичен бронхит 3. Засягащи стомашно-чревния тракт: а) стоматит; б) езофагит; в) гастрит.
г) язвена болест, д) панкреатит, е) холецистолангит, ж) ентерит, колит, проктит.
гърдите, зад ушите, в гъвкавата част на лакътя, в областта на коленете). През лятото клиничните прояви на кожен невродермит изчезват и 0 с настъпването на есента, зимата - болестта се повтаря.
и оток на Quinke, който се появява няколко минути след влиянието на хранителния алерген.Систематичното използване в диетата на алергичния хранителен продукт допринася за развитието на повтаряща се уртикария, която се проявява в веждите, устните, външните полови органи, подметката. Тези промени могат да настъпят
и чрез външен контакт чашата с хранителен алерген. Уртикария и оток на Quinke най-често се появяват след ядене на ядки, ягоди, цитрусови плодове, риба, малини и др. Увреждане на стомашно-чревния тракт Стомашно-чревните прояви при хранителна алергия, както се съобщава, са доста чести, тъй като възниква лигавицата на стомашно-чревния тракт. алергичен след консумация на хранителни алергени.i. Ако се открият в устата, хранителните алергени могат да доведат до оток на устните, езика, глосит, хейлит, стоматит. При тези деца болката се появява след хранене, може да бъде повръщане, гастрит, дуоденит не се влошава със смяната на сезоните, цидиспар след елиминиране на хранителния алерген.
Хранителният алерген може да причини емеритус, колит, който се развива остро
Тя се проявява в диария и ние се чувстваме комфортно с нея
ар. При непосредственото действие на хранителния алерген могат да възникнат язви на стомашно-чревния тракт и децата с това страдание имат по-сериозна еволюция.
язва на язвена болест.
4. Генерализирани реакции: а) анафилактичен шок; -б) хеморагичен васкулит; в) токсично-алергичен дерматит.Тази класификация отразява както вида сенсибилизация, така и
клиничната картина на различните форми на органни заболявания
Удобно е да се използва на практика Клинична картина Клиничните симптоми на хранителната алергия изразяват преди всичко първичните лезии в мястото на действие на алергена.
със сенсибилизирани клетки. в повечето случаи тези промени се случват в стомашно-чревния тракт. При възрастни засяга дихателната, сърдечната система
и острите генерализирани реакции (анафилактичен шок, оток на Quinke) при хранителна алергия са редки и са чести при деца от всички възрасти.
Той заема видно място при това заболяване.
Увреждане на кожата Клиничните прояви са често срещани
варира по-младата възраст на детето. в началото при повечето бебета
случаи от 2-3 месеца се появяват интертригури, изразени през пролетта без причини, гнайс, млечни кори. Ако причинният фактор не бъде открит навреме, признаците на хранителна алергия прогресират
първо се появява суха екзема, след това катарално изпотяване, невродермит (кожните промени са люспести, инфилтративни
нелицензиран, намерен в региона (12
Дихателните нарушения могат да бъдат под формата на алергичен деринит, който се проявява чрез кихане, отстраняване на слуз-змии от носа, деца, надраскващи носа си, признаци на вирусна слюнка. В някои случаи алергичният ринит се причинява от миризма на риба. Хранителната алергия се проявява под формата на ларингит, бронхит и др. Тези прояви се изострят