Cabinet d Urologie - Инфекции при мъжете
ИНФЕКЦИЯ НА УРЕТРАТА (УРЕТРИТ)
Бактериалната инфекция на уретрата възниква, когато микробите остро или хронично колонизират жлезите по уретрата на мъжете или жените. Хламидиите, гонококите и херпесът са чести причини за инфекция на уретрата при мъжете и жените.
ОСТРИ УРЕТРИТ (МЪЖЕ)
Инфекцията на уретрата при мъжете причинява затруднено отделяне на урина, болка при отделяне на урина и обикновено отделяне от уретрата. Най-често се свързва с Chlamydia trachomatis, Mycoplasma (бистър разряд) или Neisseria gonorrhoeae (жълтеникаво гнойно изглеждащ секрет, типичен за гонококи). Другите инфекциозни агенти, които участват, могат да бъдат Ureaplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis, Candida albicans. Микробите често се свързват.
При мъжете уретритът, който не се лекува правилно, ви излага на риск от по-нататъшна стриктура на уретрата.
Chlamydia trachomatis уретрит
Chlamydia Trachomatis е инфекциозен агент, отговорен главно за инфекции на уретрата (уретрит) и епидидимис (епидидимит). Лечението трябва да е рано, за да се избегне рискът от безплодие.
На практика диагнозата изисква вземане на проба от уретрата и тест за антиген. Необходимо е да се лекуват всички контакти на субектите и да се лекуват всякакви венерически болести, които вероятно са свързани (Gonococcus, Mycoplasmas, Candida Albicans, Gardnerella, Herpes).
Стандартното антибиотично лечение при липса на усложнения е миноциклин (Minocine®): 100 mg/ден в продължение на 10 дни, но се използват и други антибиотици (Vibramycin®, Rulid®, Zithromax ã, Oflocet®).
Необходими са въздържание или безопасен секс, докато излекуването не бъде контролирано
Лечение на гонококов уретрит (гонорея)
Антибиотичното лечение е много ефективно, като използваният антибиотик е или Trobicine® (спектиномицин), или Rocéphine® (цефтриаксон), или Prototapen® (ампицилин-пробенецид), ако зародишът вероятно е устойчив (Gonococcus, произвеждащ пеницилиназа)
Винаги е необходимо да се провежда активно лечение на хламидия, да се намерят партньори и да се провери серологията на сифилис на 1 месец и на ХИВ вируса на 3 месеца.
ИНФЕКЦИЯ НА ПРОСТАТАТА (ПРОСТАТИТ)
Това е инфекция на простатата от бактерии. Трябва да се отбележи, че няма връзка между простатита и рака на простатата, но че простатитът често повишава нивото на PSA. Следователно дозата на PSA трябва да се повтори 3 месеца след инфекциозния епизод в случай на първоначално повишаване на нивото на PSA. Простатитът не е венерическо заболяване.
ОСТРИ БАКТЕРИАЛНИ ПРОСТАТИТИ
Това е острата инфекция на простатата. Началото на инфекцията често е внезапно, с повишена температура, студени тръпки, нарушения на уринирането (чести пристрастия, слабост на струята, запушване на урината и др.), Тежест и/или дискомфорт в долната част на корема, лумбална болка, кръв в урината, еякулация болезнено. Представата за скорошни пикочни нарушения с висока температура е достатъчна, за да подскаже диагнозата простатит. Простатата обикновено е болезнена при дигитално ректално изследване.
Допълнителни изпити
Изследването на урина (ECBU) най-често показва микроби (Colibacillus като цяло), с гной в урината. Простатитът се дължи по-често на хламидия при пациенти на възраст под 35 години и по-често на Colibacillus при по-възрастни пациенти.
В някои случаи на повтарящ се простатит или дефинирани перинеални нарушения може да се посочи ECBU след масаж на простатата, за да се подчертае възможен зародиш. Везико-простатният ултразвук позволява да се оцени обемът на простатата и изпразването на пикочния мехур. По желание в случай на рецидивиращ простатит се прави фиброскопия на уретрата и пикочния мехур или уретрография за търсене на уретрална стриктура.
Рискови фактори.
Рискът от остър простатит е по-голям в определени ситуации:
катетеризация на урината или ендоскопско изследване на пикочния мехур,
вродена или придобита аномалия (стесняване) на уретрата,
скорошна инфекция на пикочния мехур,
аденом на простатата,
незащитен анален секс,
ХРОНИЧЕН БАКТЕРИАЛЕН ПРОСТАТИТ: