Булимия По този начин разпознавате всички признаци
Порочен кръг
Булимия описва пристрастяващо нарушено хранително поведение, при което гладът и преяждането се редуват с фази на гладно или силно контролиран прием на храна. След атака на хранене, засегнатите често се опитват да „обърнат“ тези атаки чрез повръщане, злоупотреба с лекарства като лаксативи и подтискащи апетита или чрез прекомерно физическо натоварване. Вече няма нищо общо с диетата.
Булимията, известна още като повръщане и пристрастяване към хранене, засяга предимно жени на възраст между 18-35 години. Около 95% от всички хора с булимия са жени, но това хранително разстройство засяга все повече и младите мъже. В някои случаи булимията замества и предишна анорексия, например, когато засегнатото лице вече не може да спазва самоналожен „режим на гладуване“ в дългосрочен план. Това често се възприема като слабост и личен неуспех, а булимичните стратегии като повръщане или прием на лаксативи тогава се появяват като на „Решение“ за действително неразрешимия проблем: преследването на перфектна фигура от една страна и непреодолимото желание за ядене от друга. За разлика от хората с анорексия, хората с булимия често са напълно външно видими. През повечето време те са с напълно нормално тегло - и теглото им често е относително стабилно. Общото между всички болни хора обаче е обикновено много тънък идеал на тялото.
Как разпознавате булимията?
Основната характеристика на булимията е редуването на преяждане и последващо повръщане. Съществуват обаче и форми на булимия, при които повръщането не играе роля и други компенсаторни стратегии заемат неговото място (като непропорционално голямо натоварване). В такива случаи се нарича атипична булимия.
Характерно е също така, че цялото мислене все повече се върти около темата за храната. Хората с булимия често отделят цялата си енергия за контролиране на хранителните си навици: храненията са внимателно планирани и храната е разделена на „забранени“ и „разрешени“ храни. Хранене само за удоволствие - тези с хранителни разстройства често напълно са забравили това. Не рядко приемът на храна се свързва и със силно чувство на страх.
Строго контролираното поведение е в контраст с точно обратното, а именно пълната загуба на контрол по време на хранителна атака. Често там се поглъщат точно тези храни, които болните обикновено категорично отказват да ядат. По време на такава атака могат да бъдат погълнати до 5000 калории или дори повече. Колко често се появяват подобни пристъпи на хранене и колко дълго продължават, варира значително. Те могат да се появят веднъж или два пъти седмично, но и няколко пъти на ден.
Впоследствие засегнатите често са измъчвани от чувство за вина, срам и чувство на провал. Дълбокото чувство на срам е и причината, поради която хората с хранително разстройство искат на всяка цена да попречат на някой да забележи. Те разработват стратегии и оправдания да не се налага да ядете в компанията на другите.
Нарушеното осъзнаване на тялото е типично за хранителните разстройства като цяло. Засегнатите хора се чувстват твърде дебели, дори ако са нормални или дори с поднормено тегло. Самочувствието ви зависи в най-голяма степен от уж „перфектната“ фигура.
Последиците от булимията
Нарушеното хранително поведение не остава без въздействие върху организма. Тъй като абсорбираните хранителни вещества обикновено се отстраняват от тялото възможно най-бързо, може да има значително недохранване въпреки преяждането. Витаминният и електролитният баланс се смесват и в изразени случаи дефицитът на калий може също да доведе до сърдечни аритмии.
Тъй като стомашната киселина трайно атакува зъбния емайл, кариесът се развива и чрез редовно повръщане. Типични са и мозоли по пръстите и от време на време подуване на слюнчените жлези. В допълнение, естественото храносмилане може да бъде нарушено от приема на лаксативи и дехидратиращи лекарства и има странични ефекти в стомаха, червата и бъбреците.
Какви могат да бъдат причините?
Причините за булимичната болест са различни и индивидуални. Обикновено роля играят няколко фактора - неразрешени конфликти в семейството, липса на самочувствие или силен натиск за изпълнение и перфекционизъм. Идеалът за красота, популяризиран в медиите, обикновено играе важна роля, но рядко е единствената решаваща причина за булимична болест.
Как се лекува булимията?
Най-важната стъпка в лечението на булимия е признаването, че сте болни. Засегнатото лице първо трябва да признае за болестта си, преди да може да приеме помощ. Външната принуда рядко води до успех и по-скоро може да доведе до оттеглянето на болния още повече. След като бъде направена първата стъпка, булимията може да бъде лекувана. Лечението се основава на два компонента. От една страна, нормалните хранителни навици трябва да се преучават стъпка по стъпка. Пациентът трябва да се научи да се храни здравословно, балансирано и достатъчно. За тази цел често се използват хранителни планове, за които засегнатите могат да се примирят със себе си след определено време. Много е важно отново да предадете усещане за правилните количества и да премахнете страха от „последиците“ от храненето.
Втората, много важна терапевтична мярка е психологическата подкрепа. Тук се изследват и преодоляват психологическите причини за болестта. Пациентите трябва да се научат да могат да ядат отново, без да се чувстват виновни или ирационални чувства на страх. Също така е важно да се изгради самочувствието на засегнатите и по този начин да се постигне това те да се научат да обичат тялото си (отново). Колкото по-рано се лекува булимия, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. Разбиращата среда, в която пациентът намира подкрепа, е от решаващо значение.
Какво трябва да направя, ако приятел или роднина има булимия?
Роднините или приятелите често страдат много от необходимостта да гледат безпомощно как близък човек е унищожен. Те обаче трябва да приемат, че в крайна сметка само болният може да вземе решението да потърси помощ. Ако подозирате, че приятелка има хранително разстройство например, първо трябва да говорите с нея внимателно. Важно е да не си възлагате вина или да търсите причините веднага. Не бива да поставяте на преден план и теглото или храната, тъй като става дума най-вече за други, по-дълбоки проблеми. На първо място, става въпрос за изпращане на сигнала „Аз съм там за вас, ще ви помогна, когато имате нужда от моята помощ.“ Това е първата стъпка и често изисква търпение, докато съответният човек всъщност не е готов да бъде помогнат. Не бива да влизате в разговора с очакването, че можете да постигнете нещо с него. През повечето време човекът първоначално ще заеме защитна позиция и ще отрече всичко. В такъв случай не ги занимавайте с този проблем. Също така е абсолютно табу да се опитвате да принудите някого да яде. Изцелението отнема време и изисква търпение, дори и да е много трудно.
Ако засегнатото лице реагира открито, то трябва да бъде насърчено да проведе консултации. В никакъв случай не трябва да се опитвате да се вмъкнете в ролята на терапевт - нищо не може да замести професионалните съвети. Можете да намерите първа помощ в консултативни центрове или при всеки лекар, с когото имате доверителни отношения. Можете да го насочите към клиника, специализирана в хранителни разстройства.
Включването в група за самопомощ може да помогне не само на болните, но и на близките. Тъй като те също страдат изключително много от ситуацията, особено ако терапията стагнира или болният човек рецидивира. Разговорът с група за подкрепа или терапевт може да помогне за справяне с трудната ситуация.