Булимия Нервоза

Bulimia nervosa се проявява в редуването на неконтролирано преяждане и едновременни опити за намаляване на теглото и поддържане на стройност.

Диагностични критерии съгласно ICD-10 F50.2

1. Постоянна заетост с храна, неконтролируема алчност за храна.
2. Хранителни атаки, при които се консумират много големи количества храна за кратък период от време (поне два пъти седмично в рамките на три месеца).
3. Противорегулиращи мерки за компенсиране на наддаване на тегло, причинено от атаки на хранене:
   1. самоиндуцирано повръщане
   2. Злоупотреба с лаксативи
   3. периоди на периоди на глад
   4. Прием на подтискащи апетита, добавки на щитовидната жлеза или диуретици. Диабетиците понякога пренебрегват лечението с инсулин.
4. Болестният страх от напълняване, съчетан с ясно дефинирана граница на теглото, която е доста под медицинското „здравословно“ състояние преди заболяването.
5. Често е имало епизод на анорексия нервоза преди няколко месеца до няколко години. Това може да е било тежко или с умерена загуба на тегло и/или преходна аменорея.

Поява

Настоящите проучвания показват доживотно разпространение от 1 до 3% в немскоговорящите страни. Съотношението на жените към мъжете е 3: 1. Болестта обикновено започва в юношеството и може да доведе до смърт при 1,1 до 5,8% от засегнатите през целия живот.

Рискови фактори

• Недоволство от собственото тяло и подчертан идеал за стройност
• Диетични преживявания
• История на анорексия нервоза
• Проблеми със самооценката
• изпитате емоционална нестабилност и изключителен срам
• повишена импулсивност
• Привързаност несигурност, недоверие и конфликтни отношения
• семейни тежести
• травматични преживявания.

Последствия

В контекста на булимия нерва, много страдащи показват депресивни настроения и страхове. Голям брой от засегнатите имат опит с алкохол или вещества.

Честото повръщане води до значителни и трайни увреждания на зъбния емайл и до кариес. Механичното предизвикване на повръщане причинява белези и мазоли по ръцете. При някои засегнати хора слюнчените жлези, особено околоушните, са значително увеличени. Постоянното редуване между хранене и повръщане може да доведе до колебания в баланса на течностите и електролитите с увреждане на бъбреците, отоци и сърдечни аритмии. Типични последици са също така разтегнат стомах, възпаление на стомаха и хранопровода, хроничен запек, както и недостиг на витамини и хранителни вещества.

лечение

Най-важните мерки при булимия нерв са установяването на редовна структура на хранене за намаляване на преяждането и ограничаването на мерки за намаляване на теглото. Това намалява физиологично предизвиканите атаки на хранене от ситуация на глад. По същия начин се оценяват емоционални и ситуативни задействания на преяждане, за да се разработят алтернативни стратегии за справяне. Също така е важно да се сблъскате с храни, които се избягват или които предизвикват преяждане (излагане на реплика).

Секретариат и администрация
Швейцарско общество за хранителни разстройства SGES
C/o KJPP, Neumünsterallee 3
8032 Цюрих

---