Булимия - Медик чат

Булимията е нарушение на храненето и психичното здраве.

Имате въпроси относно вашия случай?

Попитайте един от повече от 160 лекари онлайн

Бързо и лесно. Проверени лекари. Поверително и анонимно

Хората, страдащи от булимия, преминават през периоди, в които ядат много за много кратък период от време. Яжте лакомо и след това използвайте лаксативи (лекарства, които ви помагат по-лесно да елиминирате храната, която сте приели) или правете прекомерни упражнения или комбинация от тях, опитвайки се да спрете напълняването.

Мъже и жени от всички възрасти могат да страдат от булимия, но това състояние е най-често при млади жени и обикновено започва в юношеството.

Симптоми на булимия

Симптомите на булимия включват:

ядене на много големи количества храна за кратко време, често по неконтролируем начин;
желанието да се предизвика изрично повръщане/гадене, използване на лаксативи или екстремни упражнения, за да се избегне наддаване на тегло;
страх от напълняване;
бъдете много критични към телесното си тегло и форма;
промени в настроението.

Тези симптоми може да не се забелязват лесно при някой друг, тъй като булимията може да накара хората да скрият поведението си.

Може да забележите и физически признаци като:

чувствате се уморени;
възпалено гърло;
подуване или коремна болка;
пухкаво лице;
вреди.

Предупредителни признаци на булимия при други хора

Следните предупредителни знаци могат да показват, че някой има хранително разстройство:

яде много храна, много бързо;
прекарва много време в банята след хранене, често се зачервява;
упражнявайте прекомерно или натрапчиво.

Медицинска помощ

Получаването на помощ и помощ възможно най-скоро ви дава най-добрия шанс за възстановяване от булимия.

Ако мислите, че имате булимия, потърсете Вашия лекар възможно най-скоро.

Ако се притеснявате, че член на семейството или приятел може да има булимия, уведомете го, че се притеснявате за него, и го насърчете да отиде на лекар. Предложете да го придружите.

Можете също така да се свържете с APPTA, Асоциацията за превенция и лечение на хранителни разстройства в Румъния.

Лечение

Лечението може да продължи, но булимията може да бъде излекувана. Лечението на булимия е малко по-различно при възрастни, отколкото при хора под 18-годишна възраст.

Лечение за възрастни

Насочена помощ

Като първа стъпка в лечението на булимия може да ви бъде предложена ръководена програма за самопомощ. Това често включва книги за самопомощ, заедно със сесии с терапевт.

следете какво ядете - може да ви помогне да наблюдавате и да се опитвате да промените моделите в поведението си;
направете реалистични планове за хранене - планирайте какво и кога възнамерявате да ядете през деня, така че да ви помогне да регулирате диетата си, да предотвратите глада и да намалите количеството храна;
научете повече за тригерите - вашите желания. - може да ви помогне да разпознаете знаци, да се намесите и предотвратите;
идентифицирайте основните причини за вашето хранително разстройство - това означава, че можете да решите тези проблеми по-здравословен начин;
намерете други начини да се справите с чувствата.

Може да ви е от полза да се присъедините към група за поддръжка, като например една от онлайн групите за поддръжка на булимия.

Ако лечението за самопомощ не е достатъчно или не е помогнало след четири седмици, може да ви бъде препоръчана когнитивна поведенческа терапия (CBT) или медикаменти.

Когнитивно-поведенческа терапия (CBT)

Ако сте препоръчани за CBT, това обикновено включва до 20 сесии за 20 седмици.

CBT включва разговор с терапевт, който ще ви помогне да изследвате емоциите и мислите, които могат да допринесат за вашето хранително разстройство и как се чувствате по отношение на теглото и формата на тялото си.

Те ще ви помогнат да възприемете редовни хранителни навици и ще ви покажат как да ги спазвате. Той също така трябва да ви покаже начини за управление на трудни чувства и ситуации, за да спрете рецидивите си, след като терапията приключи.

Лечение за деца и младежи

Семейна терапия

На деца и младежи обикновено се препоръчва семейна терапия. Това включва дискусии със семейството и терапевт, проучване как булимията им е повлияла и как семейството може да им помогне да се отърват от булимията.

Пази се

Важно е да се грижите за здравето си, докато се възстановявате от булимия.

Ако повръщате редовно, киселината в повръщаното може да увреди зъбите ви с течение на времето. За да минимизирате тази вреда:

избягвайте миенето на зъбите веднага щом повърнете;
изплакнете устата си с некиселина вода за уста;
задължително ходете редовно на зъболекар;
не пийте и не яжте кисели храни, като плодови сокове, по време на детоксикация;
да не се пуши.

Повръщането също може да доведе до дехидратация. За да избегнете това, уверете се, че пиете много течности.

Наркотици

Антидепресантите не трябва да се препоръчват като единственото лечение на булимия. Но може да ви бъде предложен антидепресант, като флуоксетин (Prozac), в комбинация с терапия или лечение за самопомощ, за да ви помогне да управлявате други състояния, като например:

тревожност или депресия;
социална фобия;
обсесивно-компулсивно разстройство (OCD).

Антидепресантите рядко се предписват на деца или младежи под 18-годишна възраст!

Където се извършва лечението

Повечето хора с булимия ще могат да останат вкъщи по време на лечението. Може да бъдете хоспитализирани, ако имате сериозни здравословни усложнения, включително:

имате много поднормено тегло;
сърдечни проблеми;
много сте болни и животът ви е в опасност;
вие сте на възраст под 18 години и лекарите смятат, че нямате достатъчно подкрепа вкъщи;
лекарите се притесняват, че можете да се нараните или да се самоубиете.

Лекарите внимателно ще анализират вашето тегло и здраве, ако сте хоспитализирани. Те ще ви помогнат да достигнете здравословно тегло постепенно и да започнете или продължите каквато и да е терапия.

След като лекарите са доволни от теглото ви, както и от физическото и психическото ви здраве, можете да се върнете у дома.

Рискове за здравето, свързани с булимия

Булимията в крайна сметка може да доведе до физически проблеми, свързани с невъзможността да се получат правилните хранителни вещества, повръщане или прекомерна употреба на слабително средство.

Възможните усложнения включват:

чувствате се уморени и слаби;
зъбни проблеми - стомашната киселина от упорито повръщане може да увреди зъбния емайл и може да причини лош дъх, възпалено гърло;
нередовен и дори отсъстващ менструален цикъл;
суха кожа и увредена коса;
крехки нокти;
подути жлези;
мускулни спазми;
сърдечни, бъбречни или чревни проблеми, включително постоянен запек;
костни проблеми - може да имате проблеми като остеопороза, особено ако сте имали симптоми както на булимия, така и на анорексия.

Причини за булимия

Не знаем точно какво причинява булимия и други хранителни разстройства. Може да имате хранително разстройство, ако:

вие или член на семейството имате анамнеза за хранителни разстройства, депресия или алкохолна или наркотична зависимост
са ви критикували за хранителни навици, форма на тялото или тегло
прекалено много ви е грижа да сте във форма, особено ако изпитвате и натиск от обществото или работата си (например балерини, жокеи, модели или спортисти)
имате тревожност, ниско самочувствие, натрапчива личност или сте перфекционист
сте били малтретирани сексуално

Булимията често е порочен кръг, предизвикан от неща като глад, тъга или стрес. Можете да зададете много строги правила за диета, храна или упражнения. Ако не го направите, ще доведе до преяждане и загуба на контрол, след което ще се почувствате виновни или засрамени.

Често задавани въпроси за булимия

Рисковете, свързани с булимия, включват:
- сърдечни усложнения (нередовен сърдечен ритъм и сърдечна недостатъчност, причинени от електролитен дисбаланс);
- дехидратация;
- оток;
- загуба на калий, натрий и хлорид от организма;
- язви, панкреатит.

Повръщането не предотвратява наддаването на тегло. Повръщането не е ефективно за премахване на калориите, поради което повечето хора с булимия в крайна сметка наддават на тегло с течение на времето. Повръщането веднага след хранене няма да елиминира повече от 50% от консумираните калории - обикновено много по-малко.