Бучка на гърдата; Причинява киста, некроза на мастната тъкан; аптечно списание

През последното десетилетие преди менопаузата (пременопауза) кистите на гърдата са по-често срещани от преди

Кистите на гърдата са по-чести след 30-годишна възраст

Преглед: Бучка на гърдата
Опознайте гърдите
Повече симптоми, диагноза
Причини: възпаление на гърдата
Причини: Фиброкистозна мастопатия
Причини: фиброаденом
Причини: киста, некроза на мастната тъкан
Причини: Други тумори
Причини: рак
Предотвратявайте рака, живейте здравословно

Какво представляват кистите?

Кистите са пълни с течност, везикулоподобни кухини в тъканта. Те могат да се появят единично или многократно и обикновено са безвредни. Вътрешната стена на кисти в млечната жлеза е изградена от клетки на жлезата. Тук се развиват кисти, когато излишъкът на жлезата и съединителната тъкан свива млечните канали. Секретът се натрупва, така че млечните канали в крайното парче, към жлезистия лоб, се разширяват като чувал. Единичната киста обикновено е по-голяма от инч.

Ако са се развили няколко по-големи кисти, те са част от така наречените фиброкистозни промени в гърдата (виж глава "Фиброкистозна мастопатия"). Основната причина за кистите е неясна. Очевидно женските полови хормони играят роля. Например, кисти, които обикновено регресират след менопаузата, могат да продължат, когато жената приема полови хормони (хормонална терапия).

A Киста на млякото (Галактоцеле) може - рядко - да се развие към края на фазата на кърмене, да намалее спонтанно или да продължи да съществува след отбиването. Съответства на затворена млечна жлеза. В резултат на това жлезата и/или млечният канал, излизащ тук, се разширява цистично, така че се образува кистозен тумор, съдържащ мляко (виж също глава "Възпаление на гърдата").

Когато мастните клетки в гърдите са повредени и унищожени, има такава Некроза на мастната тъкан пред. Това може да се случи например с шоково нараняване на гърдите - най-вероятно при жени с наднормено тегло, чиито гърди имат висок процент мазнини. Некроза на мастната тъкан може да възникне и след операция на гърдата или лъчение.

Понякога такава некроза възниква като част от фиброкистозни промени, с разширен млечен канал или с рак на гърдата. През повечето време увредената тъкан ще се белези. Втечнението обаче може да причини a Киста на маслото форма. Съдържанието на мазна киста може да отложи калцификати във формата на купа. Мастните кисти рядко се образуват дори след специални пластични операции на гърдите, при които се използва автоложна мазнина (трансплантация на автоложна мастна тъкан).

Симптоми: Осезаеми кисти се разкриват като заоблени или с форма на яйце. Те обикновено се чувстват меки и еластични, обикновено могат лесно да бъдат отделени от околната тъкан и могат да бъдат преместени под кожата. Когато достигнат определен размер, те могат да бъдат нежни или болезнени, например ако се подуят преди менструацията. След това отново се свиват, така че симптомите също отшумяват. Големите кисти могат да раздразнят областта и да причинят дискомфорт, независимо от менструацията.
A Некроза на мастната тъкан е свързано с осезаем оток или бучка, разположени повърхностно в гърдите и обикновено е придружено от болезнена възпалителна реакция. Кожата може да бъде изтеглена, зачервена и удебелена. Съседните лимфни възли могат да се подуят.
A Киста на маслото трудно може да се движи под кожата при допир.

Диагноза: Най-малките кисти до три милиметра (микрокисти) могат да бъдат открити само с помощта на образни методи като ултразвук или рентгенови лъчи (мамография). За разлика от тях, по-големите кисти (макроцисти) достигат диаметър от няколко сантиметра. Те обикновено са осезаеми. Сонографията (ултразвуково изследване) може да покаже добре напълнената с течност кухина, както и стената на кистата. Ето защо ултразвукът е водещият метод за този въпрос, особено след като може да се използва без проблеми и не е стресиращ. Лекарят може да изсмуче кистата или съдържанието й чрез игла (аспирация или пункция). След това самата киста ще изчезне, както и свързаният с нея дискомфорт. Ако се възпроизведе, може да се пробие отново. Получената течност се изследва за съдържащите се в нея клетки. Ако аспирираната течност е кървава, кистата не е изчезнала след пункцията и/или е насочена към мамографията- или ултразвуковите изображения показват специални характеристики, необходими са допълнителни изследвания, за да сте на сигурно място. Това включва по-специално микроскопската оценка на тъканна проба.

Варовитовата мастна киста може лесно да бъде диагностицирана с помощта на мамография. Сонографията и мамографията се допълват тук. Освен това често има индикации като предишно заболяване на гърдата. Това важи и за рядко срещаните млечни кисти (вж. По-горе). Малките млечни кисти понякога се откриват като случайна находка след края на кърменето.

В случай на болезнено подуване и зачервяване на гърдата с неизвестна причина също е необходимо допълнително изясняване с тъканна проба - също в случай на некроза на мастната тъкан (вж. По-горе).

Риск от рак на гърдата: незасегнат.

Терапия: Лечението зависи от симптомите и тежестта на кистите. Простите индивидуални кисти могат да регресират спонтанно. Ако кистата продължава и боли, лекарят може да аспирира съдържанието й с фина игла (пункция, вижте по-горе). Лекарят ще провери гърдата след определен период от време, тъй като кистата може да се върне или да са се образували нови кисти. Приемът на контрацептивни хапчета потиска хормоналния цикъл (в зависимост от препарата, дори кървенето) и по този начин тенденцията към развитие на кисти. Гинекологът ще прецени индивидуално дали това е най-подходящият вариант за лечение. По този начин той ще вземе предвид както опасенията на съответната жена, например желанието за контрацепция, така и възможните медицински рискове.

Кистите, които се появяват или персистират при хормонална терапия след менопаузата, обикновено отзвучават, когато хормоните бъдат спрени.

При некроза на мастната тъкан лечението зависи от обстоятелствата. Ако има белези, обикновено няма проблеми, освен че белезите могат да затруднят оценката при по-късни мамографии. Лекарят може също да пробие мастна киста или млечна киста. Кистата на млякото понякога може да регресира спонтанно (вж. По-горе). Ако случаят не е такъв, не е задължително (или задължително трябва да се третира по същия начин). Лекарят взема решение за това заедно с пациента въз основа на индивидуалните констатации и навременния напредък.