Бързо колоездене
"Бързо колоездене" (четири или повече епизода/година):
Лекарство от първи избор: валпроат
Алтернатива в случай на неефективност/непоносимост/противопоказания: Карбамазепин
Комбинации (литий + антиконвулсант)
Фармакотерапия: стабилизатори на настроението - относителни противопоказания
Тежки сърдечни заболявания, болест на Адисън, бъбречна недостатъчност, нарушаване на натриевия баланс, необходимост от диета с ниско съдържание на натрий
Бременност, особено 1 триместър
но: оценка на риска (тератогенен риск спрямо риск от рецидив)
ако лечение с литий по време на бременност:
Намаляване или прекратяване на дозата малко преди датата на падежа, рестартирайте веднага след раждането
Остри и хронични чернодробни заболявания или подходяща фамилна анамнеза
Първи триместър на бременността
AV блок, комбинация с МАО инхибитори
първи триместър на бременността
Фармакотерапия: стабилизатори на настроението - странични ефекти литий
Полидпсия, полиурия, наддаване на тегло, когнитивни и мнестични проблеми, тремор, стомашно-чревни разстройства, акне, Цема, хипотиреоидизъм, гуша, псориазис, неспецифичен интерстициален нефрит след дългосрочен прием на литий. Редки: нефротичен синдром.
Валпроат, карбамазепин
Стомашно-чревни нарушения, седация, треперене
Тромбоцитопения, левкоцитопения (обратима)
Идиосинкратичен (много рядко):
Агранулоцитоза, апластична анемия, панкреатит, чернодробна недостатъчност
Ексфолиативен дерматит (карбамазепин)
Фармакотерапия: стабилизатор на настроението/приложение и дозировка
Общ: ако е възможно, постепенно дозиране за минимизиране на първоначалните странични ефекти
Стационарно състояние: 5 дни след промяна на дозата
Терапевтични плазмени нива: 0,6-1,0 mM
Терапевтично плазмено ниво: 45-125 µg/ml
"Перорално натоварване" при остра мания: 20 mg/kg/ден
В противен случай: първоначално 2x300 mg, увеличете с 300-600 mg/ден
Терапевтично плазмено ниво: 6-12 µg/ml
Дозировка: първоначално 200-600 mg, увеличаване с 200-300 mg/ден
Фармакотерапия: стабилизатори на настроението - контрол на терапията
Ниво на литий във фаза на доливане и седмично за първите 4 седмици, 5 дни след увеличаване на дозата (по-често при бързо натоварване и в горната граница на терапевтичния диапазон (> = 1,0 mM)), месечно в продължение на шест месеца, след това на всеки 3 месеца
В допълнение към рутинната програма креатининов клирънс, телесно тегло, обиколка на шията, състояние на урината, ЕКГ
Валпроат, карбамазепин
Кръвна картина, чернодробни стойности, коагулационни параметри в началото на терапията и по-късно на всеки 2-3 седмици в продължение на 2 месеца, по-късно на месечни, евентуално тримесечни (карбамазепин) или шестмесечни (валпроат) интервали, информиращи пациента за симптоми на чернодробни или хематологични дисфункции
Можете да намерите по-подробни обяснения на гореспоменатите лекарства под