БЪРЗА ИСТОРИЯ ЗА АМЕРИКАНСКА АМФЕТАМИНОВА ИСТОРИЯ ЗА СВЪРЗВАНЕ СМИТСОНИАН - СТАТИЯ,
Сузана Макби отиде в кабинета на лекар, когото никога преди не беше срещала, подложи се на три минути физическа активност и излезе със стотици ярко оцветени амфетаминови хапчета. След това тя отиде при друг - и още един - и още един. Във всеки лекарски кабинет й предписваха хапчета за отслабване със силния стимулант, които лекарите понякога й даваха, преди дори да изговори и дума. Беше 1969 г. и журналистът под прикритие искаше да убие склонността на Америка към бързина.
Свързано съдържание
Амфетаминът и неговите производни като фентермин и ефедрин вече са строго контролирани вещества. По времето на Макбий те бяха както обикновено. На нея се приписва помощ за разкриването на нивата на употребата на амфетамин в САЩ - нормализирани по време на войната, подхранвани от опасения за теглото и предписани с почти безмилостно нежелание през 70-те години.
Макбий написа своето парче десетилетия преди опиоидната епидемия, която сега опустошава общностите в Съединените щати. Но широко разпространената употреба на наркотици, която тя изложи, има някои ужасяващи прилики с днешната криза. Подобно на опиоидите, амфетаминът се рекламира като пробивно откритие и след това се натиска от фармацевтичните компании върху лекарите с безмилостен маркетинг, докато не се превърне във всекидневно лечение. И подобно на опиоидите, амфетаминът беше труден навик за нацията да рита.
Аспирантът Лазар Еделяну, румънски химик, е първият, който синтезира амфетамин през 1887 г., но Едеалану се интересува повече от петрол, отколкото от стимуланти и се отказва от своите изследвания и в крайна сметка открива съвременния метод за рафиниране на суров нефт. На учените са били необходими още 40 години, за да преразгледат химичното вещество. Когато го направиха, откриха мощните му физически ефекти.
Оказва се, че амфетаминът е доста ефективен деконгестант - при вдишване носните проходи и белите дробове се изчистват. Така през 1932 г. Smith, Kline & French продават инхалатор, наречен Benzedrine. За разлика от съвременния инхалатор за астма, амфетаминовите инхалатори не разчитат на контейнери под налягане, пълни с лекарства. По-скоро те съдържаха лента от памук, напоена с амфетаминово масло.
Те не се нуждаеха от рецепта, за да получат амфетаминесцентен инхалатор и някои пациенти бързо установиха, че оценяват стимулиращите ефекти на инхалатора повече от чистия нос. Те започнаха да отварят инхалатора, да изваждат памука и или да ядат, или да инжектират лекарството.
Междувременно учените започнаха да изучават стимулиращите ефекти на амфетамина. В средата на 30-те години новодостъпните бензендринови соли се поставят в хапчета и се предписват при нарушения на съня, депресия и загуба на тегло. Докато Америка се готвеше за война, хапчетата също се оказаха обещаващо оръжие.
Само няколко дни след началото на Втората световна война в САЩ, физиологът от Северозападния университет Андрю Айви излезе с предложение, което предлага Службата за научни изследвания и развитие, федерална агенция, която провежда военно-медицински изследвания за използване на амфетамини срещу други помощни средства за будност да тествате. „В паническите месеци след шока от Пърл Харбър“, казва историкът на здравето и труда Алън Дериксън пред „Journal of Social History“, имаше голяма готовност да се намерят бързи решения и наличните ресурси, за да им се помогне на всички Опции за преследване. "
Бръшлян веднага започна да тества хапчета за амфетамини за метамфетамин - производно на амфетамин, за което се твърди, че е предизвикало германския блиц срещу Великобритания - и кофеин. Тестовете на Айви първоначално показаха, че амфетамините не дават по-добри резултати от двете. С течение на времето обаче той все повече се убеждаваше, че си струва да се предписва нещо, въпреки че резултатите от тестовете показаха, че това е навик и има малко доказателства за неговите ефекти върху преценката.
Не е ясно как Айви е преминала от скептик към усилвател на амфетамини, но към 1942 г. военните са направили основна поръчка за хапчетата. (Десетилетия по-късно Айви ще бъде обвинена, но няма да бъде осъдена, когато става въпрос за популяризиране на недоказано лечение на рак, наречено кребиозен.)
Скоро на бойното поле можеха да бъдат намерени амфетамини. Стотици хиляди пакетчета таблетки от 5 mg бяха раздадени на войниците от парамедици, а на летците бяха назначени два инхалатора за амфетамини на година бой.
Съединените щати не бяха единствената страна, която изследва или използва стимуланти по време на Втората световна война. Meth - предлаган на пазара като "помощ за бдителност" Pervitin за германците и под други имена в други страни - е бил предпочитаният наркотик за германските войници и помагал на японските пилоти-камикадзе да се подготвят за своите самоубийствени мисии. Британските военни също изучават и използват амфетамини, а стимулантите стават толкова често срещани в битките, колкото и каските и столовите.
Въпреки предупрежденията на американския Top Brass да се използват амфетамини с повишено внимание, лекарствата веднага придобиха популярност - и същият Top Brass, който издаде официални насоки, отклони поглед, когато препоръките им бяха игнорирани.
Имаше основателна причина и екипажите, и техните офицери да харесват амфетамини на бойното поле. По време на артилерийски обстрел беше трудно да се спи и на войниците често се налагаше да търсят убежище в сурови условия. С напредването на войната все повече и повече военнослужещи формират значителен дълг на съня. Бензедрин ги държеше будни, будни и готови за битка, дори без лукса на добър нощен сън.
Това също промени начина, по който мъжете се биеха. Войниците, които може да са показали признаци на страх или безпокойство под въздействието на своите военни задължения, изглеждаха уверени и решителни. „Това промени начина, по който хората се държат в битка“, казва Никола Расмусен, професор по история в Университета на Нов Южен Уелс в Сидни и автор на „На скорост: От Бензедрин до Аддерал“. Военните психиатри рационализираха предписването на амфетамин, като изброиха физическите му свойства. Но на бойното поле наркотиците бяха използвани за подобряване на настроението на войските и за поддържането им в бой.
„[Хапчетата] бяха издадени заради ефектите им, които променят настроението, но бяха описани от всички военни като просто борба с умората“, казва Расмусен. Наркотиците също така са служили, за да задържат хората по-дълго в битка, а войната цели рационализиране на амфетамина като достойно оръжие срещу „бойна умора“, евфемизъм от 40-те години на миналия век срещу това, което днес е известно като ПТСР.
Расмусен изчислява, че до 16 милиона американци са били изложени на хапчета с амфетамини до края на войната. Това спомогна за нормализиране на употребата на амфетамин - и когато войната приключи, употребата на цивилни граждани скочи рязко.
Този път обаче не войници са приемали амфетамини. Това бяха нейните съпруги.
Изследователите са знаели от десетилетия, че амфетамините потискат апетита, но специфичните формулировки за отслабване са започнали да се използват едва след Втората световна война. Smith, Kline & French, същата компания, която произвежда амфетамини, започна да планира тази смяна рано. Веднага след като войната приключи, те възложиха на Чарлз Айви - същият човек, който въведе Бензендрин във въоръжените сили - да проведе проучване за токсичността на амфетамина. Не е изненадващо, че амфетаминът е безопасен за отслабване. SKF продължава да диверсифицира своя бизнес с амфетамин, търгувайки с лекарства за отслабване и депресия в продължение на десетилетия.
Изправен е пред конкуренция: лекарства като Clarkotabs, които комбинират амфетаминови соли с щитовидната жлеза и други съединения. Обещаващи „доказани формули за комфортно равномерно отслабване“, тези хапчета за отслабване се предлагат в множество цветове и привличащият вниманието им вид се превръща в основата на цяла индустрия за лекарства, отпускани с рецепта.
Така наречените "дъгови хапчета за отслабване", които се предписват почти случайно в специални клиники за разходки, дават на пациентите амфетамини - и илюзията за персонализирана медицина. Пациентите, които търсят загуба на тегло, получиха кратка консултация и рецепта, която беше бутилирана в аптека. Обикновено това създаваше неуспех на предписващия лекар. След това ще им се даде дъга от хапчета, за които се предполага, че са предписани само за тях.
„Това, което всъщност направиха, беше да продават стимуланти в комбинация с други лекарства, за да противодействат на страничните ефекти на стимулантите“, казва Питър Коен, професор по медицина в Харвардското медицинско училище, който е специализиран в хранителни добавки. "Хората излязоха със сложни сценарии, но това беше просто представяне."
Пациентите не забелязаха, но лекарите го направиха. В продължение на десетилетия производителите на хапчета за диети продават стоките си директно на лекари - като им казват, че като предписват дъга от хапчета, те могат да продадат илюзията за персонализация. „Трябва да имате повече от един цвят на всяко лекарство“, казва брошура, която предупреждава лекарите никога да не предписват една и съща комбинация два пъти. "Това е малко психология и си заслужава."
Дъгата беше съблазнителна, но не непременно безопасна. Амфетаминът е комбиниран с лекарства като барбитурати. Чести са високите дози и непроверените комбинации. И докато лечебното заведение гледаше с пренебрежение на клиниките за летене през нощта, FDA отказа да ги регулира поради логистичното предизвикателство при демонтирането на хилядите клиники, пресичащи САЩ до 60-те години.
По това време опасностите от амфетамини - пристрастяване, високо кръвно налягане и предизвикани от стимуланти психози - стават все по-добре известни. През 1959 г. FDA предприе мерки срещу амфетамините, като ги направи достъпни само по лекарско предписание. Използването на амфетаминови таблетки обаче се насърчава от култура, която ги препоръчва при голямо разнообразие от физически и психически заболявания. „На тях се гледаше като на чудесен вариант“, казва Коен. "Лекарите го рекламираха, без да се замислят за възможните дългосрочни последици."
Една от тези последици беше увеличеното използване за отдих. Възникващата контракултура - и нейните лекарства - направиха американския мейнстрийм подозрителен. Но в по-голямата си част тези лекарства също бяха неин избор. До 1970 г. 5 процента от американците - поне 9,7 милиона - използват амфетамини с рецепта, а други 3,2 милиона са пристрастени.
Смъртта на няколко млади бели жени, високопоставената експозиция на Макби в LIFE и поредица изслушвания в Конгреса доведоха САЩ до мащаба на законната епидемия от скорост. През 1970 г. с приемането на Закона за контролираните вещества амфетаминът се превръща в лекарство от Списък III; Година по-късно тя е класифицирана като наркотик от Списък II или като лекарство с „висок потенциал за злоупотреба, потенциално причиняваща тежка психологическа или физическа зависимост“. Опиоидите като Vicodin и Fentanyl сега са част от съвременната епидемия от легални лекарства, отпускани по лекарско предписание - споделят статуса на списък II с амфетамин.
Коен вижда паралели между епидемиите. „Между фармацевтичните компании, лекарите и нашата култура ние започнахме да продаваме опиати от години и сега имаме този огромен проблем“, казва той. Опиоидите са по-смъртоносни от амфетамините - но начинът, по който те станаха новата зависимост на Америка, е твърде познат.