Бронходилататори - Medic Chat

Бронходилататорите са вид лекарство, което улеснява дишането, като отпуска мускулите в белите дробове и разширява дихателните пътища (бронхите).

Имате въпроси относно вашия случай?

Попитайте един от повече от 160 лекари онлайн

Бързо и лесно. Проверени лекари. Поверително и анонимно

Те често се използват за лечение на дългосрочни състояния, при които дихателните пътища стават тесни и възпалени, като например:

астма - често срещано белодробно състояние, причинено от възпаление на дихателните пътища;
хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) - група белодробни състояния, обикновено причинени от тютюнопушенето, които затрудняват дишането.

Бронходилататорите могат да бъдат:

с краткосрочно действие - използва се като краткосрочно помощно средство при внезапни, неочаквани, дихателни атаки;
продължително действие - използва се редовно за подпомагане контрола на дишането при астма и ХОББ и за повишаване на ефективността на кортикостероидите при астма.

Бронходилататори и кортикостероиди

Инхалационните кортикостероиди са основното лечение за намаляване на възпалението и предотвратяване на астматични пристъпи.

Някои хора също могат да се възползват от приемането на бронходилататори, за да поддържат дихателните си пътища отворени и да увеличат ефекта на кортикостероидите.

Бронходилататорите с продължително действие никога не трябва да се приемат без кортикостероиди.

При ХОББ първоначалното лечение е с бронходилататори с кратко или дълго действие, като в някои тежки случаи се добавят кортикостероиди.

Лечението с кортикостероиди и бронходилататори може да изисква използването на отделни инхалатори, но в повечето случаи тези лекарства се предлагат заедно в единични инхалатори.

Видове бронходилататори

Най-използваните бронходилататори са:

бета2-агонисти - като салбутамол, салметерол, формотерол и вилантерол
антихолинергици - като ипратропиум, тиотропиум, аклидиниум и гликопирониум;
теофилин.

Бета2-агонистите и антихолинергиците се предлагат както в краткодействащи, така и в дългодействащи форми, докато теофилинът се предлага само в дългодействаща форма.

Бета2-агонисти

Бета2-агонистите се използват както за астма, така и за ХОББ, въпреки че някои видове са налични само за ХОББ.

Обикновено се вдишват с помощта на малък ръчен инхалатор, но може да се предлагат и под формата на таблетки или сироп.

При внезапни, тежки симптоми те също могат да бъдат инжектирани или пулверизирани.

Пулверизаторът е компресор, който превръща течното лекарство във фина пара, позволявайки вдишване на голяма доза от лекарството през мундщук или маска за лице.

Бета2-агонистите действат чрез стимулиране на рецептори, наречени бета-2 рецептори в мускулите, които подравняват дихателните пътища, което ги кара да се отпуснат и да позволят на дихателните пътища да се разширят (разширят).

Те трябва да се използват с повишено внимание при хора с:

свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм) - състояние, което възниква, когато в тялото има твърде много тиреоиден хормон;
сърдечно-съдови заболявания - заболявания, които засягат сърцето или кръвоносните съдове;
неравномерен сърдечен ритъм (аритмия);
хипертония;
диабет - състояние през целия живот, което повишава нивата на кръвната захар над нормата.

В редки случаи бета2-агонистите могат да влошат някои от симптомите и да причинят възможни усложнения на тези състояния.

антихолинергици

Антихолинергиците (известни също като антимускарини) се използват главно за лечение на ХОББ, но някои могат да се използват и при астма. Те обикновено се дават с инхалатор, но могат да бъдат пулверизирани за лечение на внезапни и тежки симптоми.

Антихолинергиците карат дихателните пътища да се разширяват, като блокират холинергичните нерви. Тези нерви отделят химикали, които могат да доведат до свиване на мускулите на дихателните пътища.

Те трябва да се използват с повишено внимание при хора с:

доброкачествено уголемяване на простатата - там, където простатата се увеличава, което може да повлияе на начина на уриниране;
запушване на изхода на пикочния мехур - всяко състояние, което засяга потока на урината от пикочния мехур, като камъни в пикочния мехур или рак на простатата;
глаукома - натрупване на налягане в очите.

Ако имате доброкачествено увеличение на простатата или запушване на изхода на пикочния мехур, антихолинергиците могат да причинят проблеми, като затруднено уриниране и невъзможност за изпразване на пикочния мехур напълно.

Глаукомата може да се влоши, ако антихолинергиците попаднат в очите по погрешка.

теофилин

Теофилин обикновено се приема като таблетка или капсула, но различна версия, наречена аминофилин, може да се прилага директно интравенозно, ако симптомите са тежки.

Не е много ясно как действа теофилинът, но изглежда намалява всяко възпаление на дихателните пътища, в допълнение към отпускането на мускулите, които ги подреждат. Ефектът на теофилин е по-слаб от този на други бронходилататори и кортикостероиди. Също така е по-вероятно да предизвика нежелани реакции, така че често се използва само с тези лекарства, ако те не са достатъчно ефективни.

Теофилин трябва да се използва с повишено внимание при хора с:

свръхактивна щитовидна жлеза;
сърдечно-съдови заболявания;
чернодробни проблеми - като чернодробно заболяване;
високо кръвно налягане;
отворени рани, които се развиват върху лигавицата на стомаха (стомашни язви);
състояние, което засяга мозъка и причинява многократни припадъци (епилепсия).

Теофилин може да влоши тези състояния. При хора с чернодробни проблеми понякога може да доведе до натрупване на опасни лекарства в организма.

Други лекарства също могат да причинят необичайно натрупване на теофилин в организма. Това винаги трябва да се проверява от лекар. Възрастните хора може също да се нуждаят от допълнително наблюдение по време на приложението на теофилин.

Странични ефекти

Бронходилататорите понякога могат да причинят странични ефекти, въпреки че обикновено са леки или краткотрайни. Страничните ефекти на бронходилататорите могат да варират в зависимост от конкретното лекарство, което приемате.

Прочетете листовката, която се доставя с лекарството, за да видите какви са страничните ефекти, или попитайте Вашия лекар за тези проблеми. За да проверите листовката, можете също да отидете онлайн, пример за такова местоположение е PCFarm - сайт с медицински листовки.

Бета2-агонисти

Основните странични ефекти на бета2-агонистите (напр. Салбутамол) включват:

треперене - особено в ръцете;
нервно напрежение;
главоболие;
внезапно сърцебиене (сърцебиене);
мускулни крампи.

Тези нежелани реакции често се подобряват или изчезват напълно след използване на бета2-агонисти в продължение на няколко дни или седмици.

Консултирайте се с Вашия лекар, ако нежеланите реакции продължават, тъй като може да се наложи дозата Ви да бъде коригирана.

По-сериозните нежелани реакции са редки, но могат да включват обструкция на дихателните пътища (парадоксален бронхоспазъм).

Прекомерните дози могат да причинят инфаркти и силно ниско ниво на калий в кръвта (хипокалиемия).

антихолинергици

Основните странични ефекти на антихолинергиците (като ипратропиум) включват:

суха уста;
запек;
кашлица;
главоболие.

Нечестите нежелани реакции включват:

гадене;
изгаряния;
затруднено преглъщане (дисфагия);
сърцебиене;
дразнене на гърлото;
затруднено уриниране.

Ако имате глаукома, може да се влоши, ако лекарството случайно попадне в очите ви, когато използвате инхалатор или пулверизатор.

теофилин

Теофилин може да причини сериозни странични ефекти, ако се натрупва твърде много в тялото.

Обикновено ще трябва да правите редовни кръвни изследвания по време на лечението, за да сте сигурни, че нивото на теофилин в тялото ви е в нормални граници.

Възрастните хора са изложени на по-голям риск от развитие на странични ефекти от теофилин, тъй като телата им имат трудности да го отстранят от тялото.

Основните странични ефекти на теофилин включват:

гадене и повръщане;
диария;
сърцебиене;
учестен пулс (тахикардия);
неравномерен сърдечен ритъм (аритмия);
главоболие;
проблеми със съня (безсъние).

Консултирайте се с Вашия лекар, ако получите някоя от тези нежелани реакции, тъй като може да се наложи преразглеждане на дозата Ви.

Съобщаване на нежелани реакции

Той е само с информационна цел, за да се разрешат нежеланите реакции, които страдате, е необходимо да обсъдите с Вашия лекар възможно най-скоро.

Бременност и кърмене

В повечето случаи бронходилататорите трябва да се дават нормално по време на бременност или кърмене.

Говорете със семейния си лекар, ако редовно използвате бронходилататори и предстои да имате бебе или мислите, че може да сте бременна. Бременността може да повлияе на вашата астма, така че е важно да продължите да приемате лекарствата си и да ги наблюдавате редовно, за да сте сигурни, че състоянието ви е под контрол.

Взаимодействие с други лекарства

Бронходилататорите могат да взаимодействат с други лекарства, което може да повлияе на начина Ви на работа или да увеличи риска от нежелани реакции.

Някои от лекарствата, които могат да взаимодействат с бронходилататори (особено теофилин), включват:

някои диуретици - вид лекарства, които помагат за елиминирането на течности от тялото;
някои антидепресанти - включително инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) и трициклични антидепресанти (ТСА);
дигоксин - лекарство, използвано за лечение на аритмии;
бензодиазепини - вид успокоително, което понякога може да се използва като краткосрочно лечение за тревожност или проблеми със съня (безсъние);
литий - лекарство, използвано за лечение на тежка депресия и биполярно разстройство;
хинолон - вид антибиотично лекарство.

Това не е пълен списък на всички лекарства, които могат да взаимодействат с бронходилататори и не всички тези взаимодействия се отнасят за всеки тип бронходилататори. Винаги четете внимателно листовката.

Често задавани въпроси за бронходилататори

Бронходилататорите облекчават симптомите на астма, като отпускат мускулните ленти, които се стягат около дихателните пътища. Това действие бързо отваря дихателните пътища, пропускайки повече въздух в и извън белите дробове. В резултат на това дишането се подобрява. Бронходилататорите също помагат за елиминирането на слуз от белите дробове.

Клиничните проучвания показват, че кофеинът е слаб бронходилататор, подобряващ белодробната функция за два до четири часа след консумация. Въпреки това, той не е толкова силен или бърз, колкото бронходилататорите като албутерол.