Бронхиален карцином - рак на белия дроб - специалист по хирургия на белите дробове
описание
Ракът на белия дроб е резултат от многобройни промени в деликатната лигавица на бронхите. Тютюнопушенето е основната причина, че броят на хората с рак на белия дроб се е увеличил бързо през последните 50 години. Ракът на белия дроб обикновено се проявява на възраст между 55 и 60 години. Около пет процента от засегнатите все още не са на 40 години. Ракът на белия дроб е най-честата форма на рак при мъжете. Тъй като все повече жени пушат, броят на пациентите тук също се увеличава бързо.
причини
Вдишването на цигарен дим е отговорно за 85% от всички ракови заболявания на белия дроб. Белодробни канцерогенни вещества като азбест, арсенови съединения Генетично предразположение: два до три пъти по-висок риск при хора с един родител, който има бронхиален карцином.
Симптоми
Ракът на белия дроб често се открива само по време на рутинен преглед на белите дробове. В ранните етапи няма типични симптоми. Кашлицата е важен сигнал, но може да бъде симптоматична и за други заболявания. Кашлянето на кръв вече е късен симптом. Ако се изкашлят малки кръвни съсиреци, трябва да се потърси лекар. Астмата и бронхитът само с кратка продължителност на заболяването, постоянна пневмония и резистентни на лечение настинки могат да показват рак на белия дроб на възраст над 40 г. Симптомите са загуба на апетит, умора, загуба на тегло, задух или треска. Продължителните пристъпи на кашлица трябва да бъдат оценени от лекар при пушачи на възраст над 40 години.
диагноза
Рентгеново изследване и компютърна томография на белите дробове. При съмнение за рак на белия дроб, допълнителна бронхоскопия (ендоскопско изследване на бронхите)
лечение
Ракът на белия дроб се лекува с операция, рентгенови лъчи или химиотерапия. По време на операция раковият тумор се отстранява заедно с парче от болния бял дроб
Лъчева терапия: Недребноклетъчен рак на белия дроб
В случай на недребноклетъчен рак на белия дроб, туморът може да бъде унищожен от радиация отвън, като по този начин може да се постигне излекуване. Това обаче е възможно само ако туморът не е твърде голям и все още не е метастазирал. С помощта на лъчева терапия обаче симптомите, причинени от тумора, като болка в костите, задух или кървене, могат да бъдат облекчени, без да се излекува основното заболяване.
Лъчева терапия често се провежда в допълнение към операцията за унищожаване на всички останали туморни остатъци.
Друга възможност за лъчетерапия е директното въвеждане на излъчващи вещества в засегнатия бронх.
Химиотерапия: недребноклетъчен рак на белия дроб
Недребноклетъчните белодробни карциноми не са много чувствителни към химиотерапия. Поради това често се използва само за облекчаване на симптомите, без да се очаква излекуване. В тези случаи лекарят трябва внимателно да прецени ползите и рисковете от лечението, за да не влоши допълнително качеството на живот на пациента.
Химиотерапия: дребноклетъчен рак на белия дроб
Дребноклетъчният белодробен карцином е много чувствителен към лечение с цитостатични лекарства (= лекарства, които инхибират растежа и деленето на клетките), което, ако е възможно, се комбинира с операция. Ако операцията вече не е възможна, лъчелечението ще се комбинира с химиотерапия. Предимството на химиотерапията се крие в нейното въздействие върху цялото тяло, което също унищожава раковите клетки, които вече са се разпространили в други органи. Химиотерапията обикновено се провежда в продължение на няколко цикъла, т.е. няколко фази на лечение се провеждат на интервали от дни или седмици, през които пациентът получава лекарството най-вече под формата на инфузии. Тъй като цитостатиците не само предотвратяват разделянето на раковите клетки, но и на здравите телесни клетки, по-специално бързо разделящите се тъкани са засегнати от нежеланите ефекти на химиотерапията. Те включват преди всичко кръвообразуващия костен мозък, лигавиците на храносмилателния тракт и корените на косата.
лъчетерапия
За да се допълни химиотерапията, туморната област след това се облъчва. Това прави възможно намаляването на вероятността от рецидив (= рецидив на тумора) и подобряване на шансовете за излекуване.
Оперативно лечение
Лечението зависи от стадия на тумора, който се определя от диагностичните процедури и микроскопската оценка на тъканните проби. Освен това, тъканният тип тумор, дребноклетъчен или недребноклетъчен карцином, играе важна роля при избора на правилния метод на лечение за отделния случай. Освен това при планирането на лечението трябва да се вземат предвид и други фактори като възраст и общо състояние.
Недребноклетъчен рак на белия дроб
Ако предварителните изследвания не показват никакви доказателства, че метастази вече са настъпили, се търси хирургично отстраняване на тумора. Туморът се изрязва от здрава белодробна тъкан с граница. От решаващо значение е все още да има достатъчно функционална белодробна тъкан, за да се поддържа дихателната функция.
Операцията често се комбинира с последваща лъчева терапия, за да се унищожат всички останали туморни остатъци или клетки.
Дребноклетъчен рак на белия дроб
В случай на дребноклетъчни бронхиални карциноми, метастазите често са налице по време на диагностицирането, така че хирургичното отстраняване има смисъл само за много малки локализирани тумори. Тъй като дребноклетъчният рак на белия дроб е много чувствителен към химиотерапията, допълнителна химиотерапия и вероятно допълнителна лъчетерапия често се провеждат преди или след операцията.
разбира се
Прогнозата е много лоша. Само пет процента от всички неработоспособни страдащи оцеляват през първите пет години след началото на болестта. Почти две трети от всички пациенти вече не могат да работят, когато бъдат приети в клиниката.
Профилактика: Забранено пушене!
Кога на лекар?
За кашляне на кръв, загуба на апетит, умора, загуба на тегло, задух или треска.