Бромокриптинов ефект, области на приложение, странични ефекти - NetDoktor
Бенджамин Кланър-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел на NetDoktor. Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж/Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.
Активното вещество Бромокриптин е така нареченият допаминов агонист: имитира ефекта на собственото пратено вещество на тялото допамин. Следователно, бромокриптинът е подходящ за лечение на болестта на Паркинсон и различни дисфункции на хипофизната жлеза. Тук можете да прочетете всичко важно ефекти и употреби на бромокриптин, странични ефекти и взаимодействия.
Ето как действа бромокриптинът
Нервните клетки в човешкия мозък комуникират помежду си чрез пратеници (невротрансмитери). Такива невротрансмитери могат да бъдат освободени от една клетка и възприети от следващата чрез определени докинг точки (рецептори) на нейната повърхност. По този начин може да се предаде специфичен сигнал. Едно от тези пратеници е допаминът, известен още като „хормон на щастието“. Той се грижи за много процеси като въздействие върху психиката (чувство на мотивация, повишено желание), възприятие, контрол на движението на тялото, а също и производството на мляко при майките.
Активната съставка бромокриптин имитира ефектите на допамин в определени области на мозъка, когато липсва допамин. Такъв дефицит се появява при болестта на Паркинсон, тъй като произвеждащите допамин нервни клетки в средния мозък все по-често отмират. Тези клетки излъчват своето пратено вещество чрез дълги процеси до определени региони на големия мозък, путамените, част от базалните ганглии. Базалните ганглии са областите на мозъка, които контролират движенията на тялото. Поради липсата на допамин, пациентите с Паркинсон изпитват скованост и скованост, обикновено намалени движения и треперене на ръцете. Бромокриптинът, като допаминов агонист, може да облекчи тези симптоми.
В допълнение, допаминът, имитиран бромокриптин, кара нервните клетки в хипофизната жлеза (хипофизната жлеза) да спрат да отделят пролактин. Този хормон например стимулира производството на мляко при майките. Той също така инхибира освобождаването на хормони на растежа, което например може да се увеличи при тумори на хипофизната жлеза.
Приемане, разграждане и екскреция на бромокриптин
След поглъщане като таблетка, бромокриптин се абсорбира бързо, но само по средата на червата. Голяма част от него се разгражда в черния дроб, преди да достигне основния кръвен поток (така нареченият ефект „първо преминаване“). В резултат на това само малко под пет процента от активната съставка достига мозъка чрез кръвния поток. Бромокриптинът се разгражда в тялото от черния дроб и се екскретира в изпражненията. Един ден и половина след поглъщането, нивото на бромокриптин в организма отново се е намалило наполовина.
Кога се използва бромокриптин?
Активната съставка бромокриптин е одобрена за лечение на болестта на Паркинсон самостоятелно или заедно с активната съставка L-DOPA.
Използва се и след раждане за потискане на производството на мляко, например ако жената е имала мъртво раждане или е заразена с ХИВ. Активната съставка може да се използва и ако производството на мляко е придружено от много силна болка.
Бромокриптинът също е одобрен като допълнително лечение за акромегалия. Свръхпроизводството на хормон на растежа води до прекомерен растеж на брадичката, носа, ларинкса и други органи. Акромегалията обикновено е тумор на хипофизната жлеза.
Лечението се провежда или за кратко в продължение на две седмици за отбиване или за постоянно лечение на хронични заболявания като Паркинсон.
Ето как се използва бромокриптин
Активната съставка бромокриптин се приема под формата на таблетки или капсули. Дозировката зависи от вида и тежестта на заболяването. Лечението обикновено започва постепенно, т.е. с ниска доза, която след това бавно се увеличава до максимум 30 милиграма бромокриптин дневно. Общото дневно количество се разделя равномерно през деня на три до четири отделни дози, които се приемат с чаша вода със или непосредствено след хранене.
Какви нежелани реакции има бромокриптин?
Възможни нежелани реакции на бромокриптин при повече от един на всеки десет пациенти са главоболие, световъртеж, припадък, умора, депресивно настроение и симптоми на стомашно-чревния тракт (гадене, запек, диария, газове, спазми и болка).
Често се развиват объркване, безпокойство, заблуди, нарушения на съня, тревожност, двигателни разстройства, зрителни нарушения, запушване на носа, сухота в устата, косопад, мускулни крампи, дискомфорт при уриниране и алергични реакции (подуване, зачервяване и болка). При поява на алергични симптоми трябва да бъде уведомен лекар.
Какво трябва да се има предвид при прием на бромокриптин?
Комбинацията от бромокриптин и други активни вещества може да доведе до взаимодействия:
Бромокриптинът се разгражда в черния дроб от някои ензими (цитохром P450 3A4), които също разграждат много други лекарства. Разграждането им може да бъде инхибирано, ако се приема едновременно, така че въпросната активна съставка се натрупва в организма и все по-често може да доведе до сериозни или дори токсични странични ефекти. Това е възможно, например, с противогъбични средства (итраконазол, кетоконазол), лекарства за ХИВ и антибиотици (еритромицин, гризеофулвин).
Алкохолът трябва да се пие само с повишено внимание по време на терапията, тъй като той се понася по-слабо.
Не трябва да се експлоатират моторни превозни средства или тежки машини поради риск от припадък.
Активното вещество бромокриптин достига до детето през плацентата по време на бременност. Поради това бременните жени трябва да приемат лекарството само ако е абсолютно необходимо. Лечението трябва да се наблюдава стриктно от лекар.
По време на лечението млечният поток спира. Следователно кърмещите жени трябва да приемат бромокриптин, само ако този ефект се желае.
Пациенти с чернодробно увреждане не трябва да приемат бромокриптин.
Къде можете да получите лекарства с бромокриптин?
Лекарствата, съдържащи бромокриптин, се отпускат само по лекарско предписание във всички дози и размери на опаковката.