Брой на тромбоцитите - кръвна картина; Лабораторни стойности »
(Кръв) брой тромбоцити, брой тромбоцити
Обозначаване: Брой тромбоцити, брой тромбоцити
Подобен Тестване:
Кога се тества броят на тромбоцитите?
Pixabay/skeeze
С един поглед
Защо се изследва броят на тромбоцитите?
За откриване на определени нарушения на кървенето или неправилно функциониране на костния мозък.
За кои заболявания или симптоми трябва да се извърши определяне на броя на тромбоцитите?
Като част от кръвна картина, която се изисква за рутинни изследвания, за различни заболявания или симптоми или за наблюдение на пациенти с заболявания на кръвта или костния мозък
Броят на тромбоцитите
Какво се разследва?
Тромбоцитите (тромбоцитите) са клетъчни фрагменти от прекурсорна клетка (мегакариоцит) в костния мозък, където се образуват и пускат в кръвта. Те се използват предимно от тялото за запечатване на наранени или повредени кръвоносни съдове. На мястото на нараняването те стават лепкави и се прилепват един към друг, за да затворят теч и се образува кръвен съсирек (тромб) с подкрепата на нишки от фибрин (плазматична коагулация). Броят на тромбоцитите показва количеството тромбоцити в определен обем кръв.
Материалът на пробата
Кой пробен материал се използва за определяне на броя на тромбоцитите?
От кръвна проба от вена на ръката или капка кръв от пръст, ухо (деца и възрастни) или пета (новородени).
Как се получава образцов материал за разследването?
От кръвна проба от вена на ръката или капка кръв от пръст, ухо (деца и възрастни) или пета (новородени). Кръвта се прави инкоагулируема с EDTA. Във В.а. индуцирана от EDTA псевдотромбоцитопения (натрупване на тромбоцити само извън тялото, т.е. in vitro), паралелно трябва да се вземе втора кръвна проба (!), която е направена инкоагулируема с разтвор на цитрат.
Тест за броя на тромбоцитите
Как се използва тестът за броя на тромбоцитите?
Броят на тромбоцитите е u. а. изследван при левкемия
Ако имате нарушение на кървенето или заболяване на костния мозък, като например Б. при левкемия броят и функцията на тромбоцитите могат да бъдат нарушени. Следователно е необходимо да се определи броят на тромбоцитите и тяхната функция при тези заболявания.
Кога тестът може да бъде полезен?
Броят на тромбоцитите обикновено се определя рутинно като част от кръвната картина, напр. Б. с годишни прегледи. Той трябва да бъде изрично изискан, когато пациентът представи на лекаря необясними, чести натъртвания, кървене с големината на щифтова глава в кожата или продължително кървене от всъщност малки рани.
Ако далакът е увеличен, може да има миелоприлиферативно заболяване, причиняващо постоянно увеличаване на тромбоцитите. При венозна тромбоза образуването на агрегат може да доведе до тромбоцитопения.
Резултатът от теста
Какво означава резултатът от теста?
нормалният брой тромбоцити е между 150 и 350 на nl кръв. Така наречената тромбоцитопения е, когато броят на тромбоцитите падне под 100/nl .
Ако броят на тромбоцитите падне под 20-30 на nl кръв, вероятността за поява се увеличава в зависимост от кофакторите спонтанно кървене, което може да бъде животозастрашаващо.
Пациенти, които участват в a Болест на костния мозък страдат, напр. Б. левкемия или други тумори на костния мозък често страдат от кървене, което е трудно да се контролира, тъй като броят на тромбоцитите пада под определени стойности.
Тромбоцитопения може да се появи и при пациенти с хронично кървене (напр. в контекста на кървяща язва на стомаха), тъй като кръвните тромбоцити не се възпроизвеждат достатъчно бързо.
При пациенти с определени Автоимунни заболявания [напр. Б. Лупус еритематозус или имунна тромбоцитопения (ITP)], при които тялото произвежда антитела срещу собствената си тъкан, може също да унищожи кръвните тромбоцити.
Също така сигурно Лекарства, като хепарин, хинидин, сулфа лекарства, перорални антидиабетни лекарства и дори алкохол отчасти могат да причинят намален брой тромбоцити поради антитела или образователни разстройства, както и химиотерапия.
До 5% от бременните жени имате тромбоцитопения в края на бременността.
Синдром на Вилебранд-Юргенс
По-честа причина (до 1% от населението) за лесно кървене или натъртване (натъртване) е наследствено заболяване, така нареченият синдром на Вилебранд-Юргенс. Докато броят на тромбоцитите може да бъде нормален, способността му да се слепва (агрегат) е намалена.
Липсва определен протеин, така нареченият фактор на Вилебранд, който е много важен за инициирането на каскадата на кръвосъсирването. Това води до увеличаване на времето за кървене. Това заболяване често не се диагностицира поради лекото си протичане, но по-сериозната форма може да има опустошителни последици и следователно трябва да бъде разкрита преди операцията.
Тромбоцитоза
Пациентите с тромбоцитоза (увеличаване на броя на тромбоцитите над нормата) могат да я имат без никакво съществено основно заболяване, но има и тежко кръвно заболяване с този симптом, така наречения миелопролиферативен синдром (анормален повишен растеж на кръвните клетки и техните предшественици).
Някои хора с това състояние могат да кървят прекомерно, тъй като тромбоцитите са загубили способността си да се агрегират. Други пациенти могат да развият спонтанни тромби в кръвоносен съд, тъй като тромбоцитите се агрегират нормално, но са твърде много и следователно спонтанно се слепват. Това може да доведе до смърт, ако тромбът се отдели (тромбоемболия).
полезна информация
Има ли нещо друго, което трябва да знам?
Недостигът на желязо може да увеличи броя на тромбоцитите
Тежкият дефицит на желязо, продължителното излагане на голяма надморска височина или продължителната физическа активност могат да причинят повишен брой тромбоцити.
Намален брой на тромбоцитите може да се наблюдава при жени малко преди менструация.
Някои лекарства, включително естрогенът, съдържащ се в оралните контрацептиви („хапче“), могат да увеличат броя на тромбоцитите и най-вече да го увеличат. рискът от развитие на тромбоза, свързана с тютюнопушенето.
Следните също наследствени заболявания водят до дисфункционални тромбоцити или до понижаване или липса на протеини от активиране на съсирването на кръвта: синдром на Glanzmann-Naegeli, синдром на Chediak-Higashi, синдром на Wiskott-Aldrich, аномалия на May-Hagglin и синдром на Даун. Появата на тези заболявания обаче е рядка.
В допълнение към броя на тромбоцитите трябва да се добави и тест за функцията на тромбоцитите (например време на кървене, агрегация на тромбоцитите) в присъствието на заболяване, включващо тромбоцитите.
Бележки и грешки
Стабилност и транспорт на проби
Кръвната проба EDTA трябва да се изследва в рамките на 24 часа. Транспортът трябва да се извършва при стайна температура или 10-14 ° C.
Референтен диапазон
Интраиндивидуалният нормален диапазон (диапазон на колебания в рамките на човек) е много по-тесен и трябва да бъде известен от предварителния преглед. Това означава, че спад на тромбоцитите може да бъде открит много по-рано, ако концентрацията все още е нормална.
Разрушителни фактори и препратки към специални характеристики
Най-важното нарушение е индуцираната от EDTA псевдотромбоцитопения, артефакт, причинен от антитела, които действат само в присъствието на EDTA (което не се наблюдава при пациента). Явлението е стабилно и трябва да бъде известно на пациента, за да може той да го съобщи на лекуващите си лекари.
В този случай броят на тромбоцитите трябва да се определя от цитрирана кръв, като се вземе предвид факторът на разреждане на разтвора в епруветката за събиране. Следователно всяка тромбоцитопения трябва да бъде проверена отново при първото появяване в оцветената кръвна цитонамазка.
Долната граница на измерване зависи от принципа на измерване на хематологичния апарат и е между 20 000 (метод на импеданс) и 5000 (разсеяна лазерна светлина) и следователно е лабораторно зависима и податлива на интерференция (малки еритроцити, фрагментоцити).
В случай на заболявания, включващи тромбоцитите (кървене, тромбоза), функцията на тромбоцитите също трябва да бъде проверена. Това е възможно само при прясно взети проби директно след вземането им в лабораторията (без доставка).
Насоки за контрол на качеството
Определянето на броя на тромбоцитите е част от малката кръвна картина, а в Германия е част от параметрите на допълнение 1 от насоките на Германската медицинска асоциация (RiLiBÄK) и следователно подлежи на проверка на квалификацията.
Често задавани въпроси (ЧЗВ)
Намерете отговори на често задавани въпроси за броя на тромбоцитите.
Лечението на нарушения на кървенето варира в зависимост от причината
Pixabay/Hans
Как се лекуват нарушенията на кървенето?
Причината за нарушението на кървенето трябва да бъде точно диагностицирана и едва след това лекувана. Ако причината е недостатъчен брой тромбоцити, тромбоцитните концентрати могат да се преливат, за да се увеличи броят на тромбоцитите. В някои случаи лечението със стероиди може да увеличи производството на тромбоцити.
Кои симптоми могат да се появят при висок или нисък брой тромбоцити?
Синини без видима причина, чести кръвотечения от носа, кървене от устата или ректума без очевидно нараняване или кървене, което е трудно контролируемо от действително малки рани, могат да са индикация за нарушение на тромбоцитите.
Кои рискови фактори произтичат от висок или нисък брой тромбоцити?
Твърде високият брой на тромбоцитите насърчава появата на спонтанни кръвни съсиреци, което може да доведе до тромбоза или емболия. Далеч по-голям риск обаче е броят на тромбоцитите, който е твърде нисък, защото може да възникне животозастрашаващо кървене, което трудно може да бъде спряно.
Свързани връзки
Връзки към страници с допълнителна информация
На тази страница
На други места в интернет
Асоциация за подкрепа на заболявания на тромбоцитите
Тромбоцити в Интернет: Puget Sound Blood Center (щракнете върху „Какво е кръв?" И след това върху „Тромбоцити")