Бричове „Когато кракът стане бреме
Вълнообразна кожа, натъртвания, болка, затлъстяване: всяка десета жена страда от липедем. Въпреки диетата и упражненията, тъканите на краката и ръцете стават големи - с това нарастват разочарованието и срамът. Често само операцията може да помогне.
„Никога не съм имала подходящи зимни ботуши“, казва Марейке и поглежда надолу. Дланите й почиват на бедрата, които са по-пищни, отколкото би трябвало. „Упражнявам се няколко пъти седмично, храня се здравословно - и то от години“, казва 25-годишната, която не иска да чете истинското си име във вестника. „Всичко, което получавам за това, е унизителен поглед и„ Не се оплаквайте, бъдете по-дисциплинирани “.“ Вълнообразната кожа, която лежи върху възлестите тъкани, няма нищо общо с бездействието, а с лимфната система на Герман-Ваграмер - или гените. Лекарите не знаят със сигурност. Едно е сигурно: това е липедем, патологично увеличение на мастната тъкан. Смята се, че всяка десета жена страда от това - най-много без да знае.
„Защо липедемата се развива и до днес е загадка“, потвърждава Клаус Шрьогендорфер, специалист по пластична, естетична и реконструктивна хирургия. В някои семейства това се случва често, в други не или само веднъж. „Имаме напълно нехомогенна картина“, казва виенският лекар. "Следователно подозираме, че болестта е свързана с женските хормони - никога не съм виждал засегнат мъж."
Но едно нещо е общо за всички липедеми: Те са симетрични: Засягат се и двете бедра, в някои случаи и долната част на краката или двете горни ръце и (много рядко) предмишниците.
Над 36, под 44
Когато това се случи, също се различава: Повечето хора с настъпването на пубертета забелязват, че краката стават по-стегнати, но горната част на тялото не. „Бях с размер 36 отгоре и 44 отдолу“, казва Марейке. „Когато отслабнах, беше само на стомаха и гърдите - двете половини на тялото ми не съвпадаха.“
Други говорят за физически промени след приема на хапчето, бременност или настъпване на менопаузата. "Веднага щом се появи липедем, той остава за цял живот - без операция", казва Шрьогендорфер. Интензивността обаче може да се промени. Например с Ерика: „Не мога да кажа дали започна с хапчето или пубертета, поне краката ми ставаха все по-големи и по-големи.“ Освен това имаше синини: най-малкото докосване превърна кожата на днешните 41-годишни в син цвят.
Постоянна болка
Симптом номер три: подчертана чувствителност към болка. „Едва ли бихте могли да ме атакувате, без да страдате“, казва долната австрийка. „Класът по фитнес беше труден, но аз се преборих. Не знаех, че съм болен. “Въпреки постоянната болка (медицината говори за„ болка в покой “, т.е. оплаквания, дори когато не се упражнявам), продължих на обиколки и разходки в планината. „Цялодневна обиколка беше максимумът, след което не можех да вдигам крака с часове“, спомня си тя.
През годините липедемата засяга и горната част на ръцете на Ерика. Те станаха по-дебели, почувстваха се на бучки и станаха по-чувствителни към болката. В средата си тя срещна малко разбиране за това. „Съпругът ми каза, че не трябва да съжалявам“, казва тя раздразнена. С бременността на служителите през 2013 г. симптомите се влошиха драстично: „Вече не можех да седя, имах чувството, че краката ми всеки момент ще бъдат скъсани.“ Лекарите все още не поставиха съответна диагноза. „Първо работен колега прочете за липедема в списание и ми показа статията с думите:„ Това си ти “.“
Разграничават се три етапа на липедема: „В първата фаза тъканта на бедрото започва да расте, във фаза две се вижда значително увеличение на мастната тъкан“, казва Шрьогендорфер. „Тук лимфната система все още може да компенсира, така че поддържайте силата на звука под контрол.“ Колко време е индивидуално. „Много от тях в даден момент достигат фаза три: Масите на мастната тъкан стават толкова големи, че понякога висят над капачката на коляното или лакътя“, обяснява Шрьогендорфер. Мобилността на пациентите е все по-ограничена - както и готовността да излязат навън.
„В рамките на една година станах като тесто с мая, тежах десет килограма повече“, спомня си Андреа. С увеличаването на теглото самочувствието на бившата медицинска сестра отслабва. „Вече не нося поли, не съм ходил в обществена баня или на почивка от векове и не обичам да пазарувам“, казва 50-годишният. Защото: „С всяка опаковка, която поставите в пазарската количка, можете да усетите погледа на други клиенти:„ Разгледайте ги ‘.“
Липосукцията като изход
„Много пациенти са имали мизерна одисея и все още не знаят до края, че страдат от липедема“, казва пластичният хирург Йоханес Матиасек. Проблемът: няма нищо необичайно патологично. Жените обикновено имат нормални нива на липидите в кръвта, черният дроб е добре и те са атлетични.
Ако най-накрая е поставена правилната диагноза, следващите стъпки са: компресионни облекла и лимфен дренаж. „Това, което се крие зад липедемата, е, от една страна, патологично увеличение на мастната тъкан и, от друга страна, повишено натрупване на течности в тъканта“, казва Матиасек. „Течността не може да бъде отстранена в достатъчна степен от лимфната система, тя се натрупва.“ Лекарството може да бъде липосукция, която е липосукция, която е нежна към лимфните съдове.
„В зависимост от тежестта може да са необходими няколко операции, тъй като не може да се аспирира безкрайно количество тъкан за една сесия“, казва заместник-ръководителят на пластичната хирургия в болница „Свети Йосиф“ във Виена. По правило това е от четири до осем литра, в изключителни случаи до десет. "Колкото по-голямо е количеството, толкова по-висок е рискът от инфекции, тромбози и емболии (запушване на кръвоносен съд, бележка)", предупреждава Матиасек.
Следователно, след задълбочено изясняване, измерване, документиране и в тежки случаи искане за одобрение от здравната каса (частно, операция бързо струва няколко хиляди евро), той пледира за операция под обща анестезия в болницата. „На теория операцията може да се извърши и под местна упойка. Тъй като кръвоносната система на засегнатите е засегната, по-добре е да останете в болница два дни. "
Веднага след засмукването, което може да отнеме до два часа и половина, се обличат компресионни дрехи. Трябва да се носи три месеца, за да оформи тъканта. Ако е необходима друга процедура в същия регион на тялото, трябва да изчакате поне шест месеца, така че подуването да отшуми и тъканта отново да стане по-мека.
Няма "Kinkerlitzchen"
„Липосукцията при липедем не е козметичен трик, а важна операция, която облекчава болестите“, казва хирургът Шрьогендорфер. С други думи: "Това е всичко, но не и разходка за засегнатите."
Ерика споделя и тази констатация: „Имах първата си операция през февруари 2017 г. - и трябваше да я хапя дълго време.“ Въпреки че обемът също така загуби част от натиска върху краката, 41-годишният отново успя да се движи по-свободно “ но ме боля много “, казва тя. И визуални „сувенири“: „Краката ми бяха почти черни, сякаш някой ме беше бил с бейзболна бухалка“.
Независимо от това самотният родител взе решение да се постави отново под иглата: През януари бедрата отново бяха изсмукани, последната процедура се очаква да се проведе през ноември.
На първо място, Андреа отиде на операция, не заради краката, а заради горната част на ръцете. Както при повечето, й бяха необходими години, за да намери окончателната диагноза - и месеци, за да намери дата на операцията. „Тъй като много малко лекари знаят какво е липедем и още по-малко правят операцията, трябва много търпение“, казва тя с горчив глас. Последното се дължи на резултата: „Не съм доволен от засмукването; Усещам парене в лявата ръка от първия ден след операцията “, казва тя. В допълнение, "тъканта виси от долната страна на горната част на ръцете".
Всъщност стягането на кожата е необходимо в по-малко от половината от случаите след липосукция, казва хирургът Матиасек. „Кожата се свива много добре с модерните смукателни устройства.“ Образно казано: Смукателните устройства „разклащат“ кожата по време на процедурата или стимулират свиването с помощта на ултразвукова липосукция.
Заедно вместо самота
Връщането на липедемата е невъзможно след засмукване - поне на мястото на засмукване. „Веднъж премахнати, мастните клетки никога не се връщат“, подчертава Матиасек. Какво би могло да бъде: че липедемата се появява другаде.
Досега Mareike е била пощадена от „миграция“ на нодуларната мастна тъкан. „Бедрата ми вече бяха изсмукани два пъти, веднъж над мишниците, защото вече не можех да държа сешоара“, казва фризьорът. „Сега мога да се побера отново в по-малки гащи и да нямам повече болка.“ Това е не само от полза за работата й, но и за връзката ѝ. „Ако приятелят ми ме беше срещнал само през най-трудното ми време, никога нямаше да станем двойка“, признава тя. "Lipedema не се отнася само до външния вид, той почти винаги означава: да си сам."