Бременността не е болест, а физиологично състояние, през което преминава жената

За това как не бива да се сравняваме с никого, особено когато виждаме знаменитости, които след раждането изглеждат безупречно.

Как може да се появи следродилна депресия и следродилен образ на тялото може да бъде спусък, наред с много други.

За това кога бихме могли да възобновим сексуалната активност.

Относно основните промени по време на бременност, кога трябва да се притесняваме и как можем да се адаптираме по-лесно към тях.

За диетата, за разбирането, за времето, необходимо на майката, за да се възстанови, и за много други разговарях с д-р Елена Кокърца, специалист по акушерство и гинекология, което откриваме в клиниката в Nativia .

Интервюто е честно, дълго и подкрепя кампанията # BackToYourBody, кампания, целяща да мотивира нас жените да водим по-добър, спокоен начин на живот и да ни донесе вътрешен мир. Кампанията има за цел да затвърди убеждението, че най-важната връзка в живота ни е със самите нас.

1. AL: Какво се случва с тялото ни, когато забременеем? Какви основни промени в тялото се случват и какви са алармените сигнали, които трябва да следваме?

Д-р Елена Кокорца: От началото на бременността има промени в зависимост от повечето системи на тялото, но те са по-очевидни от 2-ри триместър.

През първия триместър на бременността се появяват първите симптоми: гадене, повръщане, главоболие, напрежение в гърдите, които в повечето случаи изчезват до края на този триместър. Ако повръщането стане много често и пречи на бременната жена да се храни и хидратира, тогава е необходимо да отидете на лекар.

На нивото на сърцето и кръвоносните съдове промените включват: увеличаване на обема на кръвта, намаляване на съдовото съпротивление и, следователно, намаляване на кръвното налягане.. Тъй като обемът на кръвта се увеличава, има хемодилуция и се появява анемия по време на бременност, по-изразена след 30 седмици. В резултат на това бременната жена може да развие оток на долните крайници, да има по-ниска толерантност към физическо натоварване, да се уморява по-бързо или да затруднява дишането. Въпреки че кръвното налягане обикновено пада по време на бременност, в състояние, наречено гестационна хипертония, то може да се увеличи значително, така че при стойности над 140/90 mmHg или в случай на интензивно главоболие, болка в дясно и в горната част на корема или проблеми със зрението, бременната жена трябва да отиде на лекар.

Друга адаптация на организма при бременност е представена от състоянието на хиперкоагулируема - увеличаване на способността за образуване на кръвни съсиреци и намаляване на способността им да ги унищожава. Следователно бременните жени са склонни към венозна тромбоза и нейните усложнения по време на бременност, но също и в следродилния период. Препоръчително е да се избягва продължителна почивка в леглото, а алармените симптоми са значителното увеличаване на обема на единия крак, с болка на това ниво или зачервяване или затруднено дишане.

Мускулно-скелетните промени, представени от отпуснатост на ставите, повишена степен на лордоза в лумбалния отдел на гръбначния стълб, повишена подвижност на тазовите стави, задържане на вода, могат да доведат до болки в ставите, болки в гърба, компресия на нервни структури или промяна в центъра на тежестта с възможни моменти на дисбаланс.

По отношение на кожните промени можем да споменем хиперпигментация, която може да се появи в лицето - хлоазма или в ареолите, гениталната област или средната линия в корема. Стриите могат да се появят и върху коремната кожа, когато тя се отпуска.

В пикочните пътища има промени, дължащи се на хормони, секретирани по време на бременност поради сърдечно-съдови промени и разширяване на матката. По този начин честотата на уриниране ще се увеличи, рискът от инфекция или рискът от прекомерно разширяване на пикочните пътища ще се увеличи. Когато се появи болка в кръста, която може да излъчи към корема, смущението при уриниране или висока температура поражда подозрение за инфекция на пикочните пътища, която трябва да бъде обективирана и лекувана, за да се избегнат усложнения като: увреждане на бъбреците, преждевременно раждане или преждевременно разкъсване на мембраните.

Други предупредителни знаци, които бременната жена трябва да носи на лекар, са вагинално кървене, намалени движения на плода, чести контракции на матката, които, ако се появят преждевременно, могат да доведат до преждевременно раждане.

1. В двете си задачи досега (втората все още е в ход), аз извървях мантрата Обичайте тялото си, защото това е храмът на детето ви! Но въпреки това, имайки предвид теорията, признавам, че ми беше трудно да свикна с наддаване на тегло, стрии, косопад. Какво можем да направим, за да се приемем по-лесно?

Бременността, въпреки че е физиологичен период, включва промяна, която понякога може да бъде по-трудна за приемане. Ако бременната жена има балансирана диета, която съдържа всичко необходимо, консумира достатъчно течности, движи се, тя със сигурност ще установи, че промените, считани за „отрицателни“, са минимални и по-лесни за приемане. В същото време и в периода след раждането връщането към предишната форма ще бъде по-лесно.

1. Може би от страх да не си оказвам натиск избегнах да попитам колко килограма трябва да качим най-много по време на бременност. Но знам, че е много важно за здравето, а не само за външния вид, затова бих искал да ни давате няколко тримесечни интервала, за да ни помогнете да ни ориентирате.

На първо място, важно е в началото на бременността теглото на жената да е нормално спрямо височината. През първия триместър на бременността наддаването на тегло е минимално, между 0,5 и 2 кг. През 2 и 3 триместър се препоръчва наддаване на тегло от 0,5 кг на седмица.

Жена с нормален ИТМ (Индекс на телесна маса) между 18,5 и 24,9 kg/m² трябва да има наднормено тегло между 12 и 16 kg. Колкото по-голямо е наднорменото тегло в началото на бременността, толкова по-ниско трябва да е наддаването на тегло на пациента.

1. Мисля, че много майки, включително и аз, усещат този натиск върху тялото, когато виждаме как звездите изглеждат невероятно добре след раждането. Идваме да се чудим но къде сбъркахме? Как можем да се отървем от този натиск, който не ни помага, те дори ни отвличат от по-важното, а именно, че сме станали майки?

Всеки човек е уникален и има свой собствен начин на реагиране и възстановяване в различни ситуации, така че не е здравословно да се сравняваме с никого. Всеки се фокусира върху това, което смята за по-важно, така че насочването на вниманието към новороденото, семейството, хобитата, е добър начин, според мен, да се отървем от този натиск.

1. Твърди се, че както са необходими на детето 9 месеца, за да порасне като кифла във фурната, така и майката се нуждае от още 9 месеца, за да се възстанови. От това, което забелязах, зависи от много фактори и от всяка майка. Вие, като специалист, как виждате нещата?

Както казах по-рано, всеки е уникален и тялото на всеки реагира по различен начин. Теоретично 6 до 8 седмици след раждането се определят като период на похот, когато тялото се връща към състоянието, което е имало преди бременността. Не всички органи и системи се връщат към изходното ниво през този период, така че някои международни акушерски компании удължават този период до 12 седмици. През това време матката и останалите гениталии се връщат във формата и размера си преди бременността, локусите се отстраняват, всички разкъсвания на перинеума се излекуват. В допълнение, сърдечно-съдовите и хематологичните промени достигат параметри, специфични за небременните хора.

Първите няколко седмици могат да бъдат по-трудни поради физическия стрес от раждането, било то естествено или чрез цезарово сечение и поради емоционален стрес. Жената има нужда от време, за да се адаптира към новия начин на живот и изискванията на новото бебе.

Създаването на ежедневие, съществуването на човек, който може да помогне с грижите за детето, подкрепата и разбирането на околните, са елементи, които помагат за бързото възстановяване.

От физическа гледна точка мобилизирането възможно най-скоро с възобновяване на нормалните дейности, балансирано хранене или началото на физически упражнения, адаптирани към този период и адаптирани към пътя на раждане, са начини, които водят до връщане към фитнеса преди бременността.

1. До каква степен смятате, че следродилното тегло може да е спусък за следродилна депресия?

Следродилната депресия се причинява от комбинация от генетични и екологични фактори. Хормонални промени, които се случват по време на бременност - повишените нива на хормоните, последвани от внезапно намаляване на раждането, психологически и социални промени, могат да бъдат причина за депресия. Въпреки че връзката между внезапния спад на специфичните за бременността хормони в следродилния период и депресията все още не е добре дефинирана, това е отправна точка.

Рискови фактори, като лична или семейна история на депресия, ограничен социален живот, фактът, че майката живее сама или съществуването на семейни конфликти, могат да насърчат депресията. Образът на себе си и самочувствието също могат да бъдат фактори, които допринасят за развитието на тези патологии.

1. Малко по-деликатна тема би била интимността на двойката. Как ни съветвате да продължим, да се върнем по-лесно към „старите навици“? Защото познавам много майки, които са имали трудности дори 5-6 месеца след раждането.

Всяка двойка може да възобнови сексуалната активност, когато партньорите им се чувстват комфортно при това. В повечето случаи жените възобновяват сексуалната активност на 8 седмици след раждането. Причини, които могат да доведат до закъснение, могат да бъдат: умора и стрес, свързани с грижите за деца, намалено либидо или болка по време на полов акт. В случай на по-сложни вагинални или перинеални разкъсвания или използване на инструменти за отстраняване на бебето, този регион може да отнеме повече време, за да се излекува.

1. Бих искал да поговоря малко и за храната. Какво препоръчвате както по време на бременност, така и след раждане?

Бременната жена трябва да има нормална, балансирана диета, която й дава всички необходими хранителни вещества, с изключение на фолиева киселина и желязо, елементи, които трябва да бъдат допълнени. Фолиевата киселина помага за формирането на централната нервна система, мозъка и гръбначния мозък, така че е важно да се допълва от периода на предубеждението. От втората половина на бременността количеството желязо в кръвта обикновено намалява и поради това се препоръчва лечение с желязо, което ще продължи и след раждането. През първия триместър калорийните нужди на бременната жена не се увеличават много, но през триместър 2 и 3 се счита за необходимо допълнителни 300 kcal/ден.

В постнаталния период, когато повечето жени кърмят, хранителният статус на майката може да повлияе на количеството и състава на млякото, затова се препоръчва да се продължи балансирана и пълноценна диета. В някои случаи могат да се използват витаминни и минерални добавки.

1. Ако има нещо по-важно за добавяне и не знаех как да попитам, моля, направете го.

Бременността трябва да се разглежда като физиологично състояние, през което преминава жената, а не като заболяване. Всяко състояние на тревожност, породено от страха, че бебето няма да се оправи или породено от страха да не направи нещо, което ще го засегне, трябва да бъде преодоляно. Този период трябва да е период на щастие, в който жената и нейното семейство да се радват на пристигането на новото дете.

Статията е спонсорирана от Nativia, на която благодаря за доверието и възможността да участват в такава полезна кампания.

Д-р Елена Кокорша е акушер-гинеколог, специализирана в акушерска и гинекологична ехография, колпоскопия и хистероскопия. Тя смята, че професионализмът, отдадеността и търпението, с които тя лекува и съветва пациентите, са основните характеристики за успеха на взаимоотношенията лекар-пациент и успеха на медицинския акт.

Аз съм Александра Лопотару, журналист, блогър, автор на детска книга и майка на Люк, момче с червееви очи. Влюбен съм от Север на Юг със семейството си, писането и поезията и най-голямото ми желание е всички да запазим поне малко от наивността, любопитството и добротата на децата в себе си.

---