Бременност - за рака на гърдата
Бременността е безопасна след рак на гърдата?
В В днешния свят почти всеки четвърти нов случай на рак на гърдата се среща при жени в детеродна възраст. Това води до факта, че все повече жени се сблъскват с въпроси, свързани с бременност и плодовитост, след като са диагностицирани с рак на гърдата.
Доскоро повечето лекари се тревожеха, че бременността може да предизвика хормонални промени при оцелелите от рак на гърдата, което може да накара болестта да се върне и толкова често съветва жените да не забременяват след възстановяване.
Въпреки че почти всички проучвания до момента са фокусирани върху малки групи жени, това изследване започва да отговаря на някои от най-важните въпроси относно безопасността на бременността при жени с лична история на рак на гърдата и относно безопасността. ›Аа лечение на рак на гърдата по време на бременност.
"Твърде просто е да се каже, че бременността стимулира хормоните и това е лошо за рака на гърдата."
На Европейската конференция за рака на гърдата през март 2010 г. Кралският колеж по акушерство и гинекология съобщи, че бременността е безопасна за оцелелите от рак на гърдата. Експертите уточниха също, че жените трябва да чакат пет години за лечение на рак на гърдата, преди да забременеят. В допълнение, проучванията са установили, че бременността може дори да има защитен ефект върху оцелелите от рак на гърдата. Анализът предполага, че жените, забременели след диагностициране с рак на гърдата, са с 42% намален риск от смърт в сравнение с тези, които не са забременели.
Петгодишната продължителност е определена, за да позволи дългосрочна оценка на преживяемостта, както и да позволи на жените да спрат да приемат Тамоксифен преди забременяване поради риск от развитие на вродени дефекти по време на лечението.
Д-р Хатем Азим от Белгийския институт Жул Борде, който ръководи проучването, предположи, че връзката между хормоните и рака на гърдата може да е по-сложна, отколкото лекарите първоначално смятаха. "Известно е, че естрогенът предизвиква рак на гърдата и жените обикновено имат повече естроген, когато са бременни. Но много високи дози хормони също могат да убият раковите клетки", каза Азим.
"Доказано е, че други хормони, които са високи по време на бременност, като кърменето, предпазват от рак на гърдата. Това, което виждаме, е само върхът на айсберга", казва Азим. "Твърде просто е да се каже, че бременността Той стимулира хормоните и това е лошо за рака на гърдата. "
-Няма видим повишен риск от рецидив на рак или смърт при жени, забременели след диагноза рак на гърдата
-Изглежда, че бременността не причинява развитието на нови видове рак
-Жените, които са били диагностицирани с рак на гърдата по време на бременност, са имали в дългосрочен план същия отговор на лечение като тези, които са били диагностицирани със същия вид рак и на същия етап, но те не бяха бременни.
Въпреки че това е много обнадеждаваща новина, трябва да се има предвид, че резултатите от проучванията се основават на информация, получена от медицинската документация само на няколкостотин жени и по този начин не може да се направи категоричен извод за безопасността на бременността при диагностициране на рак на гърдата.
За 30-годишна жена, която се надява да създаде семейство и иска да има повече от едно дете, като намери баланса между времето за изчакване, достатъчно да определи общото здравословно състояние и безопасността на бременността си, докато е бременна. притеснява се от загуба на плодовитост, може да изглежда плашещо.
Въпреки че по-млада пациентка няма да влезе веднага в менопаузата, репродуктивният й живот със сигурност е съкратен. Когато добавите пет години поради лечение с тамоксифен (периодът, в който не трябва да забременявате), можете да достигнете менопауза и безплодие, в комбинация с добавените ефекти на възрастта. По този начин е оправдано дори 20-годишните пациенти да търсят решение за запазване на плодовитостта.
Като общо правило, за жени, които не се грижат за специалист по безплодие, Тамоксифен не трябва да се използва, ако сте бременна или се опитвате да забременеете. Вашият лекар може да направи тест за бременност, за да се увери, че не сте бременна, когато започнете лечение с Тамоксифен.
Някои общи предпазни мерки за това лекарство препоръчват следното:
-Не се опитвайте да забременеете, докато приемате Тамоксифен. Тамоксифен може да повлияе на развиващите се ембриони. Използвайте ефективна и нехормонална форма на превенция на бременността (като презервативи или диафрагма заедно със спермицид), докато приемате Тамоксифен като част от лечението на рак на гърдата. Продължете да използвате методите за превенция на бременността в продължение на два месеца, след като сте приключили лечението с Тамоксифен.
-Ако вече сте бременна, не започвайте да приемате Тамоксифен.
-Ако се лекувате с тамоксифен и смятате, че може да сте бременна, спрете приема на тамоксифен и незабавно се свържете с Вашия лекар.
Тамоксифен може да се използва като лекарство за плодовитост само когато яйчниците са стимулирани да получат повече яйцеклетки. В този контекст яйцата все още не са оплодени и Тамоксифен няма вредно въздействие върху тях. Ако яйцеклетките са оплодени и по този начин станат ембриони, Тамоксифен е вреден.
Друга причина жените да не забременеят след лечение, дори ако имат благоприятна прогноза в това отношение, е свързана със страничните ефекти на химиотерапията. Лекарите често препоръчват на пациентите да изчакат поне шест месеца, преди да се опитат да забременеят. Техните разсъждения са, че в яйчниците може да останат някои яйцеклетки, които са повредени от химиотерапията и могат да причинят спонтанен аборт и/или вродени дефекти.
Според д-р Ерик Уайнър: "Самият рак на гърдата не оказва влияние върху забременяването, трудният проблем за бременността е свързан с лечението на рак на гърдата."
Помислете за следното:
Ако се лекувате от рак на гърдата или имате лична история на рак на гърдата и искате да имате бебе сега или в бъдеще, ето няколко важни въпроса, които трябва да зададете на Вашия лекар:
-В тялото ми е достатъчно силно, за да премине през бременност и да роди бебе?
-Колко време след лечението трябва да изчакам, за да се опитам да забременея?
-Предвид възрастта и последваното лечение какви са шансовете за забременяване?
-Какви лечения трябва да се прекратят, за да забременеете?
-Какви са рисковете, ако спрете лечението на рак на гърдата, за да забременеете?
-Ще мога да продължа лечението срещу рак на гърдата, след като имам дете?
-Ако не мога да забременея, какви видове лечение на плодовитостта мога да следвам безопасно?
-Мога да отида в банка за съхранение на яйца, ако остана безплоден след лечение на рак на гърдата?
Раждането на дете е ангажимент до края на живота ви. Жените, които имат лична история на рак на гърдата, трябва да изучават и да разбират напълно както последиците от бременността и раждането върху тяхното здраве, така и последиците от личната история върху по-нататъшното развитие на новороденото.
Жените, които вече не могат да имат деца след лечение на рак на гърдата, имат пълното право да изразят своето недоволство. Коментари от приятели и семейство „Оцеляхте, трябва да сте щастливи!“ Не помагат за премахване на негативните чувства.
Психологическите травми, причинени от невъзможността да имат деца за жена, която иска да има семейство, са също толкова разнообразни, колкото и жените, които се сблъскват с тази ситуация. Преживелите рак на гърдата могат да се възползват от помощта на опитен психолог в такива случаи. Също така се препоръчва да се присъедините към групите за подкрепа, за да облекчите тези психични травми.
За една жена, която е прекарала рак на гърдата, способността да си възвърне контрола върху способността си да се възпроизвежда е огромна стъпка в това да се почувства отново здрава и нормална. Важно е обаче да се отнасяте към това предпазливо, въоръжени с информация, свързана със здравето и прогнозата на индивида и тази на детето. В