Бременност; Щитовидна жлеза; сененц; ndung; Щитовидна жлеза; сененц; ndung; Болести; Интернисти в
Около 6% от жените имат генетично предразположение към развитие на тиреоидит на Хашимото. При около 8% от жените преди менопаузата (климактеричните) антителата, типични за тиреоидит на Хашимото (MAK, TAK), могат да бъдат открити в кръвта. След менопаузата около 16% от жените имат тези антитела в кръвта си. Ако попаднат в кръвта на детето през плацентата, новороденото може да развие свръхактивна щитовидна жлеза.
Левотироксинът може да спре възпалението
Жените с тиреоидит на Хашимото са около 3 пъти по-склонни от здравите жени да загубят детето си от спонтанен аборт. Този риск вероятно е независим от това дали нивата на тиреоидния хормон са нормални или не. Ако те са по-малко от нормалното, жените трябва да приемат тиреоиден хормон (левотироксин). По време на бременност жените се нуждаят от повече хормони на щитовидната жлеза, така че дозата обикновено трябва да се увеличи с 25-50%.
Но дори ако нивата на хормоните са нормални, бременните жени с тиреоидит на Хашимото могат да се възползват от приема на левотироксин: Дори при нормални нива на щитовидната жлеза, щитовидните хормони изглежда предотвратяват прогресирането на заболяването. Поради това експертите препоръчват бременни жени без хипотиреоидизъм също да приемат левотироксин, ако в кръвта се открият антитела срещу протеини на щитовидната жлеза (TAK, MAK).
Нероденото дете също се нуждае от йод
В допълнение към собствените си нужди, бременната жена трябва да осигури на нероденото си дете достатъчно йод. Често съдържанието на йод в нормалната диета е недостатъчно за майката и нейното дете. Бременните жени се нуждаят от около 230 микрограма йод на ден. Повечето жени не могат да получат тази сума чрез диетата си. Затова гинеколозите препоръчват бременни жени от 10-ти до 12-ти На 1-ва седмица от бременността приемайте 100-200 микрограма йод под формата на йодни таблетки дневно. Ако бременната жена не консумира достатъчно йод, детето не може да се развие правилно в утробата. В майката може да се развие гуша (гуша).
Ако бременна жена с тиреоидит на Хашимото страда от слабо работеща щитовидна жлеза, доставката на йод на детето й не е гарантирана. Експертите препоръчват тези пациенти да приемат йод, дори с риск от развитие на хипертиреоидизъм или влошаване на възпалението. Но доставката на йод на нероденото дете е по-важна в този случай.
Лекарят може да разбере от стойностите на MAK или анти-TPO дали тиреоидит на Хашимото се влошава с йодна терапия. Следователно той ще взема редовно кръв, за да проверява стойностите. Освен това нивата на тиреоидния хормон трябва да се определят на всеки 2 месеца.
Следродилен тиреоидит
Жените, които току-що са родили, са изложени на повишен риск от развитие на тиреоидит. 6-24 седмици след раждането около 4% от жените, които са родили наскоро, развиват така наречения тиреоидит след раждането. Възпалението на щитовидната жлеза често води до свръхактивна щитовидна жлеза през първите 2 месеца, която след това се превръща в слабо активна след около 6-8 месеца. Въпреки това може да възникне и недостатъчно активна и по-късно свръхфункция. Ако сте слабо активни, Вашият лекар ще Ви предпише хормони на щитовидната жлеза. Временната хиперфункция може да бъде лекувана с бета-блокери.
Жените със следродилен тиреоидит трябва да проверяват нивата на щитовидната си жлеза редовно, приблизително на всеки 4-8 седмици в началото. Ако пациентът приема хормони на щитовидната жлеза (левотироксин) поради слабо функционираща щитовидна жлеза, лекарството може да бъде прекратено пробно след около шест месеца. В повечето случаи функцията на щитовидната жлеза се нормализира една година след раждането. Около 10% от жените с следродилен тиреоидит обаче развиват хроничен тиреоидит на Хашимото. Поради това веднъж годишно лекарят трябва да проверява стойностите на щитовидната жлеза (TSH, T3 и T4) и антителата (MAK, TRAK) при тези жени и да извършва ултразвуково изследване на щитовидната жлеза.