Бременност с наднормено тегло или затлъстяване
Около половината от всички жени в Германия са с наднормено тегло. Когато сте бременна, излишните килограми могат да доведат до сериозни усложнения. Бременните жени обаче могат сами да повлияят положително на рисковете.
разделям
Професор доктор. Тил Хасенберг, главен лекар по затлъстяване и метаболитна хирургия в Helios Klinikum Niederberg, обяснява всичко, което трябва да знаете за бременността с наднормено тегло или затлъстяване.
Кога бременните жени се считат за наднормено тегло или затлъстяване?
Лекарите използват индекса на телесна маса (ИТМ), за да определят наднорменото тегло и затлъстяването. Това определя височината спрямо телесното тегло. „От ИТМ от 25 говорим за наднормено тегло, от ИТМ от 30 пациентът е със затлъстяване“, обяснява проф. Д-р. Хазенберг. В Германия около една трета от всички жени в детеродна възраст имат ИТМ над 25 .
През 2005 г. броят на бременните жени, които са имали ИТМ над 30 при първия преглед на бременността, все още е бил 12 процента. През 2016 г. тази стойност се повиши до 15 процента.
Професор доктор. Till Hasenberg, главен лекар по затлъстяване и метаболитна хирургия | Клиника Хелиос Нидерберг
Наддаване на тегло по време на бременност
Американският медицински институт (IOM) и Националният съвет за изследвания (NRC) направиха препоръки за увеличаване на теглото по време на бременност през 2009 г. Те се основават на индекса на телесна маса на жената преди бременност. Прилагат се следните препоръки:
Повишаване на теглото при жена с нормално тегло (BMI 22-25):
Повишаване на теглото при жена с наднормено тегло (ИТМ 25–29,9):
Повишаване на теглото при затлъстела жена (ИТМ ≥ 30):
Сега прочетете всичко, което трябва да знаете за диетата при затлъстяване
Има смисъл да отслабвате по време на бременност?
За бременни жени с наднормено тегло може да е препоръчително да променят хранителните си навици, за да избегнат заболявания като гестационен диабет. Промените в диетата винаги трябва да се обсъждат отблизо с лекуващия лекар, за да се осигури идеално снабдяване с хранителни вещества за бебето и бъдещата майка.
Определено не препоръчвам диета. Загубата на тегло може да представлява заплаха за нероденото дете. По-скоро жените трябва да разчитат на комбинация от здравословна диета и упражнения.
Професор доктор. Till Hasenberg, главен лекар по затлъстяване и метаболитна хирургия в Helios Klinikum Niederberg
Рискове от бременност с наднормено тегло
С увеличаване на теглото рискът за майката и детето също се увеличава. Бебетата на жени с наднормено тегло са склонни да бъдат значително по-големи и по-тежки от бебетата на жени с нормално тегло. Това може да затрудни раждането. Следователно честотата на цезарово сечение е значително по-висока при затлъстели бременни жени.
Освен това рискът от малформации при деца с наднормено тегло е статистически по-висок, отколкото при бременни жени с нормално тегло. Освен това образната диагностика като ултразвук е по-трудна при бременни жени с наднормено тегло.
Въпреки това бременните жени с наднормено тегло могат да противодействат на много от тези рискове. В допълнение към ранната промяна в диетата, тясната координация с родилната клиника е от решаващо значение.
Имате ли вече въпроси?
Информация за раждането!
Най-известните рискове също включват:
- Гестационен диабет
- високо кръвно налягане
- Сънна апнея (затруднено дишане по време на сън)
- Прееклампсия (отравяне при бременност)
- Спонтанен аборт (особено ако имате ИТМ по-голям от 40)
- Вторично кървене
- Нарушения на зарастване на рани
- Мъртвородени деца
Диета и упражнения при бременност с наднормено тегло
Темата за храненето играе роля при всяка бременност - особено защото гаденето или непоносимостта към храна често са свързани симптоми. Особено жените с наднормено тегло или затлъстяване трябва да се фокусират върху здравословна и балансирана диета по време на бременност.
„Важно е да сте наясно, че жените не трябва да ядат„ за двама “, но че действителната нужда от енергия се увеличава само леко в хода на бременността“, обяснява главният лекар проф. Д-р. Хазенберг. Потребността от енергия през последните месеци на бременността е само с около 10 процента по-висока от тази преди бременността. „Следователно тялото се нуждае само от малко повече енергия - но от значително повече минерали и микроелементи“, казва Хазенберг. Ето защо бременните жени или жените, които планират бременност, трябва да осигурят разнообразна диета.
Физическата активност по време на бременност също е полезна за здравето както на майката, така и на детето. Тук трябва да се отбележи, че бременните жени винаги трябва да обсъждат предварително спортното си обучение с лекуващия лекар и трябва да спортуват само с умерена интензивност. Спортът, който използва големи мускулни групи, е особено подходящ.
Те включват например:
Не се препоръчват нови спортове с непознати движения, но също и отборни, бойни или контактни спортове.
Кога жената с наднормено тегло чувства бебето си?
Оттогава, когато бъдещата майка чувства, че детето й е много индивидуално. Научни изследвания показват, че няма разлика във възприемането на движенията на децата между бременните жени с наднормено тегло и нормално тегло.
Децата на по-пълните жени имат повече пространство, поради което през първите няколко месеца често не се вижда стърчащ корем. Бебешко подуване обикновено се забелязва само през последната трета от бременността.
Професор доктор. Till Hasenberg, главен лекар по затлъстяване и метаболитна хирургия | Клиника Хелиос Нидерберг
Профилактика в случай на бременност с наднормено тегло
Още преди бременността жените с наднормено тегло или затлъстяване трябва да помислят за отслабване. „Затлъстелите жени имат значително по-висок риск неволно да останат бездетни, поради което много жени са мотивирани да постигнат здравословно телесно тегло дори преди да искат да имат деца“, казва Хазенберг. За това, в зависимост от степента на затлъстяване, могат да се използват терапии за хранене и упражнения, но също и операции за затлъстяване.
По време на бременността пациентът, но също и лекуващият гинеколог и акушерка, трябва да са наясно със специфичните рискове. Ако предпазните условия на звука са лоши, международните насоки препоръчват да се повтарят по-често. Преди планираното раждане трябва да говорите с вашия анестезиолог, за да обсъдите възможните рискове. "Препоръчвам да раждате в перинатален център, особено на много затлъстели бременни жени. Това важи и за жени с наднормено тегло, които вече се борят с усложнения по време на бременността си", обяснява главният лекар д-р. Проф. Хазенберг.
Важно е да знаете, че жените не трябва да се хранят „за двама“, но че действителните енергийни нужди се увеличават само леко в хода на бременността.
Професор доктор. Till Hasenberg, главен лекар по затлъстяване и метаболитна хирургия | Клиника Хелиос Нидерберг
Ултразвук при бременни жени с наднормено тегло
Ехографското изследване на бременни жени с наднормено тегло не се различава коренно от изследването на жена с нормално тегло. „Тъй като звуковите вълни са отслабени по пътя през тъканта, изображенията стават по-малко точни с увеличаване на дебелината на тъканите“, обяснява Хасенберг.
Някои проучвания показват, че адекватният преглед при много затлъстели бременни жени може да бъде по-труден, отколкото при жени с нормално тегло. В допълнение, точното изобразяване често е възможно само на по-късен етап от бременността. „Специалните техники за изследване, модерното ултразвуково оборудване, но също така и богат опит с бременни жени с наднормено тегло могат да намалят тези трудности“, обяснява главният лекар.
Имате ли вече въпроси?
Професор Тил Хасенберг е главен лекар по затлъстяване и метаболитна хирургия в Центъра за затлъстяване Хелиос Запад. В допълнение към клиниката Helios в Нидерберг, той отговаря за клиниката Helios St. Elisabeth в Оберхаузен, болницата Helios St. Joseph в Бохум-Линден и университетската клиника Helios във Вупертал, Университет в Witten/Herdeck.
удостоверение
Helios Klinikum Niederberg е признат от Германското общество за обща и висцерална хирургия като компетентен център за затлъстяване и метаболитна хирургия.