Бременност при болест на Crohn и улцерозен колит
Що се отнася до желанието да имаме деца, хората с болестта на Crohn или улцерозен колит зависят от доброто планиране. Защото най-доброто време за забременяване е, когато възпалителното заболяване на червата е във фаза на покой. За периоди на висока активност на заболяването има доказателства, че рискът от преждевременно раждане или ниско тегло при раждане се увеличава. Поради това е препоръчително да говорите както с лекуващия гастроентеролог, така и с гинеколога относно желанието да имате деца на ранен етап. Един въпрос, който определено трябва да бъде изяснен, е как да се продължи с лечението преди, по време и след бременността. В крайна сметка ефективната терапия обикновено е основата за добър контрол на заболяванията.
Лечение на IBD по време на бременност
Няма общи препоръки за лечение по време на бременност. Решението дали дадено лекарство се използва в тази чувствителна фаза от живота винаги се взема индивидуално. Не всички терапии са подходящи за бременност. За много лекарства липсват необходимите научни доказателства, че те са безопасни по време на бременност. След това опаковката не препоръчва използването му. Съществуват обаче лекарства за IBD, които могат да се използват по време на бременност след индивидуално обсъждане от лекуващия лекар. Аминосалицилатите, кортизоновите препарати и имуносупресорите азатиоприн и 6-меркаптопурин са сред тях. Лечението с метотрексат обаче е изключено по време на бременност. За много биологични препарати се препоръчва използването на безопасна контрацепция по време и седмици до месеци след края на терапията. Има обаче обширни наблюдения върху лечението по време на бременност на отделни активни съставки в TNF инхибитори, специфична група биологични продукти. Резултатите дават възможност за използване, ако лекуващият гастроентеролог счете за необходимо.
След раждане и по време на кърмене
Когато най-накрая новороденото може да бъде прегърнато и кърмено, отново възниква въпросът кое лекарство може да се използва, ако е необходимо, или дали е препоръчително да се въздържате от кърмене. Дори сега това зависи от решението на лекуващия гастроентеролог, който се основава на индивидуалната ситуация. По принцип е възможно да се лекува с аминосалицилати. При кортизоновите препарати процедурата по време на кърмене зависи от дозировката на лекарството. Азатиоприн и 6-меркаптопурин също могат да се използват. Освен това е възможно лечение с определени инхибитори на TNF по време на кърмене.
Доверявайки се на консултация с лекар, могат да се създадат най-добрите условия за изпълнение на желанието за раждане на деца с IBD. Във всеки случай след раждането педиатърът също трябва да бъде информиран за лекарствата, използвани по време на бременност и кърмене. По този начин той може да вземе предвид дали трябва да се спазват определени неща, например при ваксиниране на бебето.