Бременност хормон и бременност - Др
Настаняване: +36 30 962 4703
Авторско право: Този писмен материал не може да бъде възпроизвеждан или публикуван изцяло или частично без писменото разрешение на притежателя на авторските права; под каквато и да е форма или по какъвто и да е начин, електронни или механични, включително публична лекция или курс, аудиокнига, всяка комуникация или споделяне в Интернет, фотокопиране, запис или друга форма на електронно записване на информация.Притежател на правата: д-р Ласло Берес
Автор: д-р Ласло Берес
Прогестеронът е уникален имуномодулиращ хормон. Уникално способни да влияят имунологични процеси майчиното тяло в своята голяма самоподдържаща се система и уникално способна да създаде „имунологичен железен купол“ за защита на плода. Прогестеронът постига това чрез специфична модулация на имунната система, която се определя основно от кортизола. Двата хормона представляват два противоположни биологични интереса.
Кортизолът се самоподдържа. Неговият герой индуцирани от стресори общ адаптационен синдром и осигурява организацията хомеостаза, дори за сметка на бременността.
Прогестеронът обслужва друг основен биологичен интерес, поддържането на видовете. Че отговаря за поддържането на бременността и направи го устойчив срещу имунологични атаки от страна на „домакина“. Ако се формира в матката, било то фетална, майчина или локално концентрация на кортизол увеличава, отслабва ефекта на прогестерона, който а може да доведе до преждевременно прекъсване на бременността. В превенцията на идиопатични обичайни аборти и преждевременни раждания a обосновка за терапия с прогестерон тя се основава на този принцип: да се подобри или възстанови защитата при бременност прогестеронов ефект, застрашаваща бременността срещу ефектите на кортизола.
По този начин прогестеронът е ключов хормон за поддържане на бременността и имаше, който е виждал това в продължение на 40 години: ако жълтото тяло е било отстранено преди 8-та седмица от бременността, това е довело до прекъсване на бременността (Csapo AI, Pilkkinen MO & Wiest WG. Ефекти от лутектомия и заместване на прогестерон при ранни бременни пациенти. Am J Obstet Gynecol 1973; 115: 759–764.). По-късно беше признато, да приемате прогестерон нараства възприемчивост на ендометриума към ембриона и се успокоява матката, например наz чрез регулиране на NO синтетаза на ендометриума или чрез намаляване на миометричната концентрация на Са
Понастоящем е известно, че е основен имуномодулиращ хормон при поддържането на бременността: само той е отговорен за селективния ембриоспецифичен имунен толеранс, който предотвратява изхвърлянето на ембриона от майчиното тяло като полуалогенна присадка, въпреки бащините антигени.
Един от основните стълбове на тази имунна толерантност е, че при нормална бременност имунният отговор се променя от Th1 на Th2. Какво означава?
Т-помощник 1 лимфоцити произвеждат възпалителни цитокини, концентрацията им намалява по време на бременност. Th2 лимфоцитите произвеждат противовъзпалителни цитокини, увеличавайки концентрацията си по време на бременност.Ако Th1 цитокините останат доминиращи, това води до ненормална плацентация и фетално разрушаване: TNF алфа и IFNgamma активират протромбиназа (fgI2), която задейства коагулационната каскада, застрашаваща оцеляването на бременността.
Установено е преобладаване Th1 при аборт, преждевременно раждане, т.е. при руптура на плик и прееклампсия и дори след неуспешно IVF.
Th1 е с наднормено тегло в небременно състояние и още повече при хроничен стрес поради повишен кортизол.
Бременността, от друга страна, е едно Th2-подобен феномен. За това говори и фактът, че симптоми на възпалителни Th1 цитокин-медиирани заболявания като RA, MS и автоимунен тиреоидит значително облекчени по време на бременност.
Друг стълб на имунната толерантност е намаляването на броя и активността на широколистните естествени клетки-убийци при нормална бременност.
При обичайни аборти от своя страна увеличен на клетъчен имунитет, стрнапример от TNFalpha, който активира NK клетките. Те от своя страна атакуват трофобласти и те индуцират апоптоза на трофобласти, което може да доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане.
При нормална бременност се увеличава и производството на асиметрични антитела.
Тези антитела са асиметрични поради молекулата на едно от рамената на Fab богат на маноза олигозахариден радикал. Тези антитела са в състояние да се свързват с феталните антигени чрез: те не стартират ефекторни функции (напр. не активирайте системата на комплемента, фагоцитозата или цитотоксичността). Всъщност го маскира фетални антигени, което е от основно значение за имунологична защита на плода.
Така че при нормална бременност имунотолерантност, се формира по тези механизми на действие. Той упражнява своя ефект не директно, а чрез индуцирания от прогестерон блокиращ фактор, произведен от широколистни лимфоцити. Това съединение извършва превключване на Th1-Th2, инхибиране на NK клетки и стимулиране на В лимфоцити.
Многобройни експерименти са показали прогестагени защита на бременността имуномодулиращ ефект.