Бременни и многоплодна бременност при деца

Причини за многоплодна бременност

Броят на многоплодните бременности се е увеличил през последните години. Една от причините за това е нарастващият брой изкуствени осеменявания. В Германия обикновено се използват три оплодени яйцеклетки за изкуствено осеменяване, за да се увеличи вероятността от бременност. Освен това хормоните, които жените трябва да приемат предварително, увеличават плодовитостта. Понякога се развиват и двете, и трите яйцеклетки и настъпва многоплодна бременност.

Друга причина за нарастващия брой многоплодни раждания е нарастващата възраст на майките. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-вероятно е тя да роди близнаци дизиготи. Това може да се обясни с по-висока концентрация на хормони, задействащи овулацията. При по-възрастните жени няколко яйцеклетки се освобождават по-често по посока на матката/фалопиевите тръби и там могат да бъдат оплодени. Възрастта няма влияние върху вероятността да има еднояйчни близнаци.

Генетичното предразположение също може да увеличи вероятността от дизиготни близнаци, тризнаци или четворки. Ако в семейството обикновено има много близнаци, тризнаци и др., Вероятността е по-голяма, че и вие сами ще имате много раждания. Митът, че едно поколение винаги се прескача, не е напълно верен. Това може и да не е така.

Съществуват и географски разлики в броя на многократните раждания. Например близнаците са по-често в Централна Африка, с 15-20 раждания на 1000 раждания, отколкото в Европа (по-малко от 10 на 1000 раждания).

Еднояйчни и дизиготни близнаци

Братските близнаци са основно братя и сестри, които се раждат по едно и също време. Те са създадени от две различни яйцеклетки, които са били оплодени от сперматозоиди едновременно или скоро една след друга, те могат да бъдат от различен пол и следователно по принцип са подобни на братя и сестри. Близнаците (или тризнаци и т.н.) имат собствена плацента и собствена шушулка - така че всяко дете има своя, индивидуална връзка с тялото на майката.

Това е различно при еднояйчни близнаци. Еднояйчни близнаци се образуват от една яйцеклетка и сперма. Няколко дни след оплождането, втора зародишна клетка с идентичен генетичен състав се отделя и гнезди заедно с оригиналната зародишна клетка в матката. Ако разделянето настъпи относително късно (приблизително 8 дни след оплождането), двете зародишни клетки са толкова близо една до друга, че се образува обща плодова покривка и обща плацента. Двамата братя и сестри ще ги споделят през останалата част от бременността. Понякога има връзка между двата кръвообращения на детето. По време на бременност като тази лекарят редовно използва ултразвук, за да провери дали и двете деца получават достатъчно кислород и хранителни вещества.

Еднояйчните близнаци външно са много сходни, винаги имат един и същи пол, една и съща кръвна група и еднакъв генетичен състав (един и същ набор от хромозоми). Ето защо често се говори за „равенство по наследство“. Еднояйчните близнаци са по-рядко срещани от близнаците дизиготи. Само около един на всеки три двойки близнаци е идентичен.
Тризнаци, четворки или дори пет или шест по рода си близнаци могат да бъдат всяка комбинация от еднояйчни и дизиготни близнаци.

Как разпознавате многоплодна бременност?

Ултразвуковото изследване между 8-ма и 12-та седмица обикновено определя дали бременността е многоплодна. В някои случаи многоплодна бременност може да бъде диагностицирана още на 6-та или 7-та седмица, ако лекарят може да идентифицира две кухини с плодове. За съжаление, на този ранен етап от бременността също може да се случи, че все още липсва многоплодна/близначка („изчезваща близначка“).

Освен това многоплодната бременност може да се почувства като по-тежки симптоми на бременност. Нивото на HCG често е по-високо при многоплодна бременност, отколкото ако само едно дете е имплантирано в матката и гаденето и силната умора стават забележими.
Динамиката на теглото при многоплодна бременност също може да се различава от нормалната бременност. Множество майки напълняват по-рано и, ако едва ли има някаква промяна в теглото при нормална бременност (първия триместър на бременността), те може да са напълняли с няколко килограма.

Курс и усложнения при многоплодна бременност

Многоплодната бременност обикновено се класифицира като високорискова бременност и поради това се гледа по-внимателно от нормалната бременност. Това означава, че много майки ходят по-често на профилактични грижи. До 28-та седмица на бременността правилата за 14-дневен скрининг са правило, след което растежът на многобройните бебета се следи ежеседмично.

Внимателното наблюдение по време на бременност е особено важно за еднояйчни близнаци, споделящи плацента. Усложнения могат да възникнат, когато:

делът на майката торта е разпределен неравномерно,
има съдова връзка между двете части на плацентата, които могат да бъдат с различни размери, така че кръвта се изпомпва от циркулацията на едното бебе до тази на другото бебе,
разпределението на кръвта и по този начин хранителните вещества или количеството на околоплодните води се разпределят неравномерно.

В много случаи тези усложнения могат да се управляват добре.

Многоплодната бременност е по-стресираща за майката и означава, че симптомите на бременност могат да се появят по-често. Болестта по време на бременност с често повръщане в началото на бременността засяга по-често няколко майки - но не и всички майки. Важно е да пиете много, за да компенсирате загубата на течности.

Във втория триместър може да има изтръпване на ръцете и краката („заспиване“) и също е възможно задържане на вода. От друга страна, помага да продължите да повдигате краката си или да обръщате ръцете си.
Тъй като много майки трябва да вдигат повече тежест и да ги носят със себе си, гърбът също е по-стресиран. Следователно много майки трябва да започнат да укрепват мускулите на гърба си в ранна възраст.

През последния триместър на бременността задухът или задухът са особено обезпокоителни, тъй като бебетата не само увеличават теглото си, но и притискат белите дробове.
Освен това на много майки им е трудно да си починат, защото бебетата имат малко място в корема си и има все повече удари и ритници по коремната стена. Също така е вероятно бебетата да не спят винаги по едно и също време, така че винаги да се случва нещо в корема на мама.
Важно е бъдещата майка да се погрижи за почивка и почивки, където е възможно.

Възможни усложнения са също прееклампсия (наричана още отравяне с бременност или гестоза), високо кръвно налягане и кървене, както и преждевременно раждане и преждевременно отваряне на шийката на матката. Следователно преждевременните раждания преди 37-та седмица могат да се появят по-често. Ето защо е особено важно много майки да планират раждането по-рано. Най-добре е да изберете клиника за раждане, която също е свързана със специализирана детска клиника, за да се осигури оптимална грижа за майката и децата.