Бременни и деца Здравото остаряване е задължително в утробата
Предварително програмирана в утробата: здравословно стареене
Програмата за здравословно стареене се създава в утробата - но как?
Фондация за детско здраве предоставя информация за европейската инициатива EARNEST за изследване на ефектите от храненето през целия живот при бременни жени и новородени
Нероденото дете живее в утробата на майка си като на тропически остров: там винаги е комфортно топло, околността уютна и комфортна, храната винаги пищна и с най-високо качество. Толкова за идеалната ситуация. В действителност дори тази райна фаза от живота е застрашена от обезпокоителни влияния. Въпреки че последиците често стават забележими едва десетилетия по-късно, те до безпрецедентна степен влияят върху риска от развитие на високо кръвно налягане, диабет, инсулт или инфаркт, затлъстяване или рак на гърдата като възрастен. Тази връзка, която е известна само от няколко години, сега е впечатляващо потвърдена на международен симпозиум в Будапеща.
„През деветте месеца преди раждането се случват много повече от твърдо предопределено развитие, което завършва с раждането на бебе“, съобщава професор д-р. Бертолд Колецко, председател на Фондацията за детско здраве и президент на конференцията в Будапеща. „Според сегашните ни познания хранителните вещества, микроелементите и хормоните на стреса, които попадат от майката през плацентата в кръвообращението на детето, са решаващи при определянето дали човек ще развие цивилизационни заболявания като хипертония или диабет в хода на живота си, независимо дали е с наднормено тегло или опасно високо Нивата на холестерола се развиват и поради това са податливи на заболявания на сърдечно-съдовата система и метаболизма ".
Днес знаем, че негативното влияние върху бебето по време на бременност може дори значително да увеличи по-късния риск от развитие на рак на гърдата, шизофрения или депресия. „Тези програмни влияния на храненето в най-ранната фаза от живота върху здравето в по-късния живот са особено важна тема в биомедицинските изследвания, хранителната наука и бъдещата политика в областта на храненето“, подчертава професор Колецко.
EARNEST се отнася сериозно към превенцията
Фактът, че храненето в утробата и в ранното детство влияе върху по-късното здраве, вече не се съмнява от никой. Но как може да се обърне отрицателното развитие? Организаторът на конференцията в Будапеща, инициативата „Проект за програмиране на ранното хранене“ („EARNEST“), се бори с този въпрос от април 2005 г. Под координацията на професор Бертолд Колецко учени от 38 институции в 16 европейски държави подхождат към темата с различни подходи. В рамките на пет години резултатите и знанията от различни научни области, като клинични изследвания, епидемиология, физиология, молекулярна биология, социология и икономика, ще бъдат интегрирани и свързани в мрежа.
Инициативата EARNEST си поставя амбициозни цели: Механизмите на действие на метаболитния импринтинг трябва да бъдат изяснени и значението на специалните хранителни вещества и техните взаимодействия трябва да бъдат оценени. Професор Колецко: „Нашите цели включват също така изясняване на индивидуално различните рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, затлъстяване, диабет, имунна функция, алергии, когнитивни, неврологични и психологични разстройства, костно здраве и някои видове рак, определяне на критичните периоди, идентифициране на тези, които носят солидарна отговорност Гени и тяхното значение по отношение на импринтирането, както и регистрирането на социални влияния и икономически последици ".
Обещаващи проучвания вече започнаха като част от EARNEST. Например развитието на децата се проследява в ранна възраст, за да се види дали разликите, наблюдавани в детството, се проявяват. Професор Колецко: „Като част от двойно-сляпо рандомизирано проучване, например, влиянието на добавките с рибено масло по време на бременност върху имунните параметри на плода и може да се определи неговият ефект върху честотата на алергиите“.
Майки, яжте тлъста риба!
Предположението, че честата консумация на мазни риби може да предпази от високо кръвно налягане, втвърдяване на артериите и тромбоза, вече е потвърдено няколко пъти от научни изследвания. Дълговерижните и полиненаситени омега-3 мастни киселини (съкратено: LC-PUFA) докозахексаенова киселина DHA и арахидонова киселина AA, съдържащи се в маслото от херинга, камбала или сьомга, вече са полезни за неродените. Като работна група на професор Колецко в Dr. фон Haunerschen Kinderspital от LMU Мюнхен би могъл да докаже, че те попадат от майчината кръв през плацентата в организма на нероденото дете. LC-PUFAs предотвратяват преждевременни и дефицитни раждания, имат благоприятен ефект върху нервната система, укрепват зрителните функции по-късно и насърчават когнитивното и двигателното развитие на бебето след раждането.
Ефектите от допълнителното приложение на рибено масло след раждането са изследвани от датска изследователска група върху здрави бебета на възраст между 9 и 12 месеца. Както C. T. Damsgaard докладва на конференцията EARNEST в Будапеща, изследването, проведено в университетите в Копенхаген и Орхус, показва благоприятни ефекти върху кръвното налягане и сърдечния ритъм на децата. Три малки момичета обаче трябваше да бъдат изключени от проучването: Те просто отказаха да пият формулата, обогатена с рибено масло.
Конференцията на учените, участващи в EARNEST, се проведе в рамките на 15-ия Европейски конгрес по затлъстяването в Будапеща. Професор Колецко: „Затлъстяването е глобална епидемия поради своята честота и тежест. Тя засяга не само индустриализираните държави, но и развиващите се страни. Дори в селските райони на Китай броят на хората с наднормено тегло се увеличава. Днешните терапевтични мерки са всичко друго, но не и задоволителни, така че нашата задача е да установим ефективна превенция. Рискът от наднормено тегло на индивида силно зависи от неговото разположение. Само гените обаче не могат да обяснят бързото нарастване на затлъстяването. Като част от проучванията на EARNEST, аз и моите колеги се опитваме да разберем каква роля играе метаболитният импринтинг, т.е. ефектът от пре- и постнаталните фактори върху метаболитната ситуация на детето и защо увеличава риска на индивида да наднормено тегло по-късно ".
Тежки тежести на училищната маса
Проблемът се задълбочава. Така докладва д-р Hanswijck de Jonge в Будапеща за измервания при деца на Карибските Кайманови острови. Там 39 процента от NBC стрелците са с наднормено тегло, когато започнат училище, повече от два пъти повече, отколкото преди 20 години.
Дали бебето е кърмено или хранено на шише след раждането изглежда оказва влияние върху риска от по-късно наднормено тегло. Изглежда, че дългосрочното кърмене има благоприятни дългосрочни ефекти върху честотата на затлъстяването. В проучване на напречно сечение на 9 357 деца работната група на професор Колецко свърза храненето в ранна детска възраст и факторите на начина на живот на родителите с телесното тегло. По време на влизането в училище наднорменото тегло е било 1,6 пъти по-често при деца, хранени с адаптирано мляко, отколкото при кърмените деца. Професор Колецко: „Има и някои доказателства, че ниският риск от наднормено тегло или затлъстяване при кърмените деца може да е свързан с характеристиките на кърмата - хормонални влияния, биоактивни фактори, по-нисък енергиен прием или нисък прием на протеини. Всички тези характеристики могат да имат дългосрочни ефекти ".
Кърмените кърмачета показват средно по-малко наддаване на тегло през първата година от живота, отколкото децата, хранени с бутилка, но това трябва да се оцени като положително: всъщност бързото наддаване на тегло през първите две години от живота е свързано с повишен риск от затлъстяване по-късно. Съществуват също доказателства, че новородените с поднормено тегло, като бебета, родени преждевременно, са прехранени от притеснените си родители. Това обаче води до непропорционално наддаване на тегло през първите месеци от живота. В епидемиологични проучвания този феномен - наречен „бързо ранно наддаване на тегло“ - е показан като рисков фактор за затлъстяването и други метаболитни нарушения.
Акушер и педиатър - отговорен за здравето през целия живот?
Досега се предполагаше, че генетичните предразположения са основната причина за повечето хронични заболявания в зряла възраст, фактори, на които днес не може да се повлияе. Ако обаче метаболитният отпечатък може да бъде установен като причина чрез ранно хранене, за предотвратяване се откриват нови и евентуално решаващи аспекти с висока социална значимост. Професор Колецко: „С помощта на резултатите от изследването бихме искали да създадем мерки за първична превенция, да създадем хранителни препоръки, основани на доказателства, и да разработим подобрени храни за бременни жени и бебета. С оглед на вече наличните резултати и започналите проучвания съм убеден, че един ден може да се приложи превантивно метаболитно програмиране на дългосрочното здраве. На обикновен език: в бъдеще педиатрите и дори акушер-гинеколозите биха могли да допринесат значително за предотвратяване на хронични заболявания в зряла възраст ".
Европейският съюз финансира инициативата EARNEST с 13,4 милиона евро, а общият обем на разходите е 16,5 милиона евро. Страните партньори Белгия, Дания, Германия, Англия, Финландия, Франция, Италия, Холандия, Норвегия, Полша, Швеция, Швейцария, Испания, Чехия, Унгария и Беларус участват в проекта, който продължава до 14 април 2010 г.