Бременна и детска скарлатина
Фондацията за детско здраве предоставя информация за широко разпространена детска болест и нейното правилно лечение
Скарлатината все още е едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания при децата - за щастие вече не е едно от най-опасните. Скарлатината е по-рядко срещана днес, отколкото преди 50 години, тя е по-лесна и може да се лекува толкова добре с антибиотици, че на практика нито едно дете не трябва да умре от това заболяване, отбелязва Фондацията за детско здраве с удоволствие в настоящото си изявление.
Епидемичната инфекциозна болест е сравнявана през по-ранните векове по отношение на нейната опасност с чума, тиф и холера. Смъртността при някои епидемии е била 20 процента, а в някои случаи са умирали над 50 процента от децата, заразени с скарлатина. Заболяването дори попадна в литературата: след като две от десетте му деца умряха от скарлатина, поетът Фридрих Рюкерт написа своя „Kindertotenlieder“ около 1830 г., който по-късно беше поставен на музика от Густав Малер. Дъщерята на Малер Мария Анна ("Пуци") също стана жертва на комбинирана скарлатина и дифтерийна инфекция на петгодишна възраст.
Причинителите на скарлатина са бактерии, стрептококи от група А. Съществуват около 80 различни вида, които обикновено причиняват стрептококова ангина, т.е. стрептокок в гърлото. Скарлатината е специална форма на стрептококова А инфекция, която се причинява от специални видове стрептококи. Те са в състояние да произведат специална алена отрова, която причинява типичния обрив на скарлатина. Така че основно скарлатината е стрептококова ангина с обрив.
Защитата на детето произвежда антитела срещу този токсин, което ги прави имунизирани срещу скарлатина. Но тъй като има поне четири скарлатина, някои деца получават скарлатина няколко пъти. Такива вторични заболявания нямат нищо общо с това дали детето е било лекувано с пеницилин, подчертава Фондацията за детско здраве.
В Германия най-малко 50 000 души се разболяват от типична скарлатина всяка година, броят на засегнатите от стрептококова ангина се оценява на 1 до 1,5 милиона. Според текущата статистика на здравноосигурителната компания "Barmer GEK", 6,27 процента от всички деца под пет години ще бъдат диагностицирани със скарлатина за една година.
Как детето се заразява с скарлатина?
Стрептококите се предават най-вече чрез капчици от дъха, но също и чрез пране, дрехи, играчки и книги. Понякога те се разпространяват и чрез замърсени, лошо охладени храни.
Епидемиите от скарлатина обикновено се появяват през студения сезон, особено при относително сухо и ветровито време. Въпреки че бебетата могат да бъдат заразени още на шест месеца (преди това те все още имат „защита на гнездото“ от майка си), скарлатината често се появява само на възраст между три и осем години, с пик през четвъртата година от живота. Рискът от инфекция намалява на десетгодишна възраст, но никога не изчезва напълно. Няма ваксинация срещу скарлатина.
Важно е да знаете: Дори здравите хора понякога са носители на стрептококи. В редки случаи можете също да предадете бактериите, когато кашляте и кихате.
Инкубационният период до излюпването на болестта е от три до пет дни, възможни са колебания от един до седем дни. Повече от осем дни след контакт с човек с скарлатина, едва ли може да се очаква инфекция.
Как изглежда аленият обрив?
Състои се от миниатюрни, най-много с размерите на щифт, плътно разположени петна. Ако потъркате дланта си по кожата, усещането е като шкурка или леко настръхване. Повишенията на обрива първоначално са бледорозови, по-късно пламтящо червени (алено червени). Кожата на лицето, от друга страна, е гладка, но силно зачервена. Устата и брадичката обаче остават пощадени от зачервяването като млечна брада.
Гърлото на детето е тъмночервено. Езикът първоначално показва бяло-жълто покритие, което се отделя след един или два дни.
След това повърхността на езика е забележимо зачервена и подута и прилича на ягода. След няколко дни кожата започва да се лющи, особено по дланите на ръцете и стъпалата.
Тъй като днес заболяването обикновено е леко, обривът по тялото често е само бледорозов и се появява само за няколко часа. Има дори случаи, които протичат напълно без обрив. Детето има затруднения само с преглъщането. Само след няколко дни лющенето на кожата му показва, че е преминала през скарлатина.
Ако детето има висока температура и показва симптоми на скарлатина, родителите определено трябва да се свържат с педиатър, препоръчва Фондация за детско здраве. Ако лекарят диагностицира скарлатина, той обикновено предписва пеницилин на детето. Ако този антибиотик не действа или не се понася добре, друг антибиотик, напр. Б. да се премине към перорални цефалоспорини.
„От първостепенно значение е да приемате предписания от лекаря антибиотик толкова дълго, колкото е предписан от лекаря, тоест в повечето случаи 10 дни“, подчертава професор д-р. Бертолд Колецко, председател на Фондация за детско здраве с голям акцент.
"С помощта на лечение с пеницилин детето е добре най-късно след 24 до 48 часа. Изчезването на симптомите обаче не означава, че бактериите също се елиминират! Продължителността на лечението от десет дни е необходима, за да се убият всички бактерии Ако има остатъци в организма, болестта може да се разпали отново. Съществува и риск патогените да свикнат с антибиотика и да развият резистентност. ".
В изключителни случаи пеницилинът може да се прилага и с една инжекция. Тази инжекция в мускула обаче е доста болезнена и поради това не е склонна да търпи деца. Между другото, пеницилинът не нарушава способността на организма да образува антитела срещу аления патоген.
Бъдете здрави по-бързо - благодарение на пеницилина
Антибиотиците не са безвредни лекарства и поради това не трябва да се предписват при всяка фебрилна инфекция, предупреждава Фондацията за детско здраве. Въпреки това, при тежки бактериални инфекции те могат да бъдат благодат като скарлатина. Основните предимства на лечението с пеницилин за детето:
- Симптомите изчезват по-бързо,
- периодът на заразяване се съкращава,
- детето е по-вероятно да се върне в детска градина или училище,
- избягват се опасни усложнения.
Рискът често се подценява
Успешното лечение на скарлатина за съжаление има и недостатък: Опасните последици, които може да има болестта, все повече се забравят. Вярвайки, че кадифеният обрив е повече или по-малко безвредно детско заболяване, някои родители отказват антибиотично лечение. В недостатък на малките пациенти, смята Фондацията за детско здраве, защото патогените понякога причиняват и усложнения: напр. болезнено възпаление на средното ухо или синусите, подуване на лимфните жлези и опасни абсцеси в сливиците.
Професор Колецко: "Особено се страхуват от вторичните заболявания: Острата ревматична треска може да избухне след забавяне от три до пет седмици след действителната инфекция. Това води до промени в ставите с болка, подуване и ограничена подвижност. Особено сериозен риск е така нареченото сърце на скарлатина, възпаление на сърдечния мускул и вътрешната обвивка на сърцето, понякога и на сърдечните клапи. Възможни са и остри бъбречни инфекции. Следователно преувеличеният страх от антибиотици е напълно неподходящ, особено при това заболяване ".
Кога детето заразява другите?
Преди да са съществували антибиотиците, децата с скарлатина са имали трудности: те са били напълно изолирани в продължение на шест седмици. Жилището трябвало да бъде старателно дезинфекцирано, както и всички предмети, които болното дете използвало. Трябваше да се изгарят книги и играчки.
Дете, лекувано с пеницилин, от друга страна, вече не е заразно в деня след началото на лечението. Когато се почувстват отново добре, обикновено могат да се върнат в детската градина или училище след няколко дни.
В листовка от Института Робърт Кох в Берлин се казва: "Повторно приемане в обществени заведения може да се осъществи с антибиотична терапия и без симптоми от втория ден, в противен случай след отшумяване на симптомите на заболяването. Не се изисква писмено медицинско свидетелство.".
За разлика от тях, децата с скарлатина без лечение с пеницилин се считат за „инфекциозни“ в продължение на три седмици. Съгласно параграф 34 от Закона за защита от инфекции IfSG, те нямат право да посещават дневния център, детската градина или училището, "докато според медицинско решение вече не трябва да се страхуват от разпространението на болестта". Това е така само след около три седмици.
Таблица: Ето как действа скарлатината
Детето внезапно развива треска, болки в гърлото и главоболие. Често се налага и да повърне. Гърлото го боли, преглъщането става трудно.
2-ри до 4-ти ден:
Температурата се повишава до 39 до 40 градуса и без пеницилин остава на приблизително същото ниво в продължение на няколко дни. Антибиотиците, от друга страна, понижават температурата в рамките на 24 часа. Обривът се появява около два дни след началото на болката в гърлото: започва от подмишниците и от вътрешната страна на бедрата. Оттам се разпространява в цялото тяло. Първоначално покритият с бял език език става червен и прилича на ягода. Гърлото е тъмночервено на цвят.
5-ти до 7-ми ден:
"Ягодов език" се заменя с "малинов език": лигавицата на езика постепенно се лющи и повърхността на езика е забележимо зачервена и подута.
Лимфните възли в ъгъла на челюстта също са увеличени и чувствителни към натиск. Лицето е зачервено, но кожата около устата и носа остава бледа.
От 7-мия ден:
Обривът се оттегля и кожата започва да се отлепва, първо на шията, а след това и на останалата част от тялото. Често цели парцали могат да бъдат обелени от ръцете и краката, докато фините люспи се отлепват от стомаха. Този пилинг отнема три, но понякога и няколко седмици.